Anestésicos locais Flashcards
(161 cards)
1
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Propriedades consideradas mais desejáveis para um anestésico local? (6)
A
- Não ser irritante para o tecido em que for aplicado;
- Não causar alteração permanente da estrutura do nervo;
- Apresentar baixa toxicidade sistêmica;
- Ser efetivo, independentemente de o uso se fazer por injeção no tecido ou aplicação tópica em mucosas;
- Ter tempo de início da anestesia o mais curto possível;
- Ter duração de ação longa o suficiente para que se complete o procedimento, mas não tão longa a ponto de exigir recuperação prolongada.
2
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Critérios para a seleção de um anestésico local para um paciente? (5)
A
- Quantidade de tempo necessária para controle de dor;
- Necessidade em potencial de controle de dor pós-tratamento;
- Possibilidade de automutilação no período pós-operatório;
- Necessidade de hemostasia;
- Presença de alguma contraindicação (absoluta ou relativa) à solução de anestésico local selecionado para administração.
3
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Classe da maioria dos anestésicos locais injetáveis?
A
Aminas terciárias.
4
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
A prilocaína é uma amina __________ (secundária/terciária).
A
Secundária.
5
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Partes da estrutura típica de um anestésico local? (3)
A
- Parte lipofílica;
- Cadeia intermediária;
- Parte hidrofílica.
6
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
V ou F?
Todos os anestésicos locais são anfipáticos.
A
Verdadeiro.
Tanto lipofílicos quanto hidrofílicos.
7
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Opções de cadeia intermediária para os anestésicos locais? (2)
A
- Éster;
- Amida.
8
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Fármaco utilizado para a reversão da anestesia local?
A
Mesilato de fentolamina.
9
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Os anestésicos locais ligados a ______ (amidas/ésteres) são rapidamente hidrolisados em solução aquosa.
A
Ésteres.
10
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Enzima que realiza a hidrólise dos anestésicos locais ésteres no plasma?
A
Pseudocolinesterase.
11
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Produto metabólico que se relaciona com as reações alérgicas (raras) que ocorrem em resposta à administração de anestésicos locais ésteres?
A
PABA (ácido para-aminobenzoico).
12
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Os anestésicos locais ligados a ______ (amidas/ésteres) são relativamente resistentes à hidrólise.
A
Amidas.
13
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
V ou F?
Praticamente todo o processo metabólico ocorre no sangue quando se utiliza lidocaína, mepivacaína, etidocaína e bupivacaína.
A
Falso.
Praticamente todo o processo metabólico ocorre no fígado quando se utiliza lidocaína, mepivacaína, etidocaína e bupivacaína.
14
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Os anestésicos locais usados para injeção são dispensados como sais ácidos, mais comumente o sal…
A
cloridrato.
15
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
V ou F?
A acidificação do tecido diminui a efetividade do anestésico local. Frequentemente ocorre anestesia inadequada quando os anestésicos locais são injetados em áreas inflamadas ou infectadas.
A
Verdadeiro.
O pH cai para 5 a 6.
16
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Valor do pH das soluções de anestésicos locais sem epinefrina?
A
Cerca de 6,5.
Entre 5,5 e 7.
17
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Valor do pH das soluções de anestésicos locais com epinefrina?
A
3,5 a 4,4.
2,8 a 5,5.
18
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Efeitos adversos do uso de soluções anestésicas com pH baixo? (3)
A
- Sensação de “ardor” à injeção;
- Início mais lento da anestesia;
- Mais dor pós-injeção no local de administração do fármaco.
19
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
O bicarbonato de sódio ou o dióxido de carbono acrescentados à solução de anestésico imediatamente antes da injeção oferecem _____ (maior/menor) conforto e início de anestesia mais ______ (lento/rápido).
A
Maior; rápido.
20
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
O pKa de um anestésico afeta _______ (a duração/o início) da anestesia.
A
O início da anestesia.
21
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Quanto menor o pKa de um anestésico, mais ______ (lento/rápido) é o início da ação.
A
Rápido.
22
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
A lipossolubilidade pode influenciar na…
A
penetração do anestésico na membrana nervosa e consequentemente, com a potência do anestésico.
23
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
Quanto maior a lipossolubilidade, _____ (maior/menor) a potência do anestésico.
A
Maior.
24
Q
Anestesiologia: Anestésicos locais
A __________ (etidocaína/mepivacaína) é o anestésico que possui a maior lipossolubilidade.
A
Etidocaína.
25
# Anestesiologia: Anestésicos locais
O grau de ligação proteica da molécula de anestésico local é responsável por afetar a...
duração da atividade anestésica.
26
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Os anestésicos locais que têm maior grau de ligação proteica parecem apresentar _____ (maior/menor) duração da atividade clínica.
Maior.
27
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Ações dos anestésicos que são afetadas pela atividade vasodilatadora? (2)
1. Potência do anestésico;
2. Duração da anestesia.
28
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
Todos os sais anestésicos possuem ação vasodilatadora.
Verdadeiro.
29
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Quanto maior a atividade vasodilatadora, _____ (maior/menor) a potência do anestésico e _____ (maior/menor) a duração da anestesia.
Menor; menor.
30
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
O efeito vasodilatador do anestésico diminui a concentração de anestésico no sangue (ou no plasma) e seu potencial de superdosagem (reação tóxica).
Falso.
## Footnote
O efeito vasodilatador do anestésico _aumenta_ a concentração de anestésico no sangue (ou no plasma) e seu potencial de superdosagem (reação tóxica).
31
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A difusibilidade do anestésico em tecido não nervoso está relacionada com a _______ (a duração/o início) da anestesia.
O início da anestesia.
32
# Anestesiologia: Anestésicos locais
O aumento da difusibilidade resulta em ________ (aumento/diminuição) do tempo para início da ação.
Diminuição.
33
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Substância colocada nas soluções de anestésicos locais contendo vasopressor para retardar a oxidação do vasoconstritor e prolongar o período de efetividade do fármaco?
(Meta)bissulfito de sódio.
34
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Concentração do bissulfito de sódio usado nas soluções anestésicas com vasoconstritor?
Entre 0,05 e 0,1%.
35
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
O início de ação da anestesia é mais ______ (lento/rápido) quando os anestésicos locais contendo bissulfito de sódio (e vasoconstritores) são injetados.
Lento.
36
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Substância bacteriostática colocada em algumas soluções anestésicas para impedir a proliferação de microrganismos?
Metilparabeno.
37
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Forma farmacêutica que justifica o uso do metilparabeno para se evitar a contaminação microbiana?
Frasco-ampola.
38
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos do grupo dos ésteres do ácido benzoico? (6)
1. Butacaína;
2. Cocaína;
3. Etilaminobenzoato (benzocaína);
4. Hexilcaína;
5. Piperocaína;
6. Tetracaína.
39
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos do grupo dos ésteres do ácido p-aminobenzoico? (3)
1. Clorprocaína;
2. Procaína;
3. Propoxicaína.
40
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Único anestésico do grupo éster atualmente utilizado na odontologia?
Benzocaína.
41
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos do grupo das amidas? (8)
1. Articaína;
2. Bupivacaína;
3. Dibucaína;
4. Etidocaína;
5. Lidocaína;
6. Mepivacaína;
7. Prilocaína;
8. Ropivacaína.
42
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Único anestésico que é vasoconstritor?
Cocaína.
43
# Anestesiologia: Anestésicos locais
O mais potente vasodilatador entre os anestésicos locais?
Procaína.
44
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A bupivacaína e a etidoicaína são ____ (mais/menos) vasodilatadoras que a lidocaína.
Mais.
45
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A mepivacaína e prilocaína são ____ (mais/menos) vasodilatadoras que a lidocaína.
Menos.
46
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A articaína tem a mesma atividade vasodilatadora que a lidocaína.
Verdadeiro.
47
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Fatores que afetam a profundidade e a duração da ação anestésica de um fármaco? (5)
1. Resposta individual ao fármaco;
2. Acurácia na deposição do anestésico local.
3. Condições dos tecidos no local de deposição do fármaco
4. Variação anatômica;
5. Tipo de injeção administrada (infiltração ou bloqueio nervoso).
48
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A articaína 4% com epinefrina tem duração de ação _________ (intermediária/longa).
Intermediária.
49
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A bupivacaína 0,5% com epinefrina tem duração de ação _________ (intermediária/longa).
Longa.
50
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A lidocaína 2% com epinefrina tem duração de ação _________ (intermediária/longa).
Intermediária.
51
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A mepivacaína 3% sem vasoconstritor tem duração de ação _________ (curta/intermediária).
Curta.
52
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A mepivacaína 2% com levonordefrina tem duração de ação _________ (curta/intermediária).
Intermediária.
53
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A mepivacaína 2% com epinegrina tem duração de ação _________ (curta/intermediária).
Intermediária.
54
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A prilocaína 4% sem vasoconstritor na infiltração tem duração de ação (curta/intermediária).
Curta.
55
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A prilocaína 4% sem vasoconstritor no bloqueio nervoso tem duração de ação (curta/intermediária).
Intermediária.
56
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A prilocaína 4% com epinefrina tem duração de ação _________ (intermediária/longa).
Intermediária.
57
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Regra para as situações clínicas em que mais de um fármaco seja necessário?
A dose total de ambos os anestésicos locais não deve exceder a mais baixa das duas doses máximas para cada fármaco individual.
58
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos locais que possuem propriedades anticonvulsivantes? (5)
1. Procaína;
2. Lidocaína;
3. Mepivacaína;
4. Prilocaína;
5. Cocaína.
59
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Grupos de pacientes que têm maior potencial de risco com níveis sanguíneos de anestésicos locais excessivamente altos?
1. Crianças menos pesadas e bem comportadas;
2. idoso debilitado.
60
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésico que possui a molécula híbrida, classificada como amida mas que possui características de amida e de éster?
Articaína.
61
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésico que tem sucesso significativo quando administrado por infiltração vestibular na mandíbula de pacientes adultos?
Articaína.
62
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Articaína**
Concentração odontológica efetiva?
4%.
63
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Articaína**
Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?
7,0 mg (Malamed); 7,0 mg (Andrade)
64
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Articaína**
Tempo de meia-vida?
0,5 hora.
| 27 minutos.
65
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A _________ (articaína/lidocaína) reúne as condições ideais de ser o anestésico de escolha para uso rotineiro em adultos, idosos e pacientes portadores de disfunção hepática.
Articaína.
## Footnote
Por ser metabolizada no plasma e no fígado e por ter uma menor meia-vida plasmática.
66
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Articaína**
Locais de metabolização? (2)
1. Sangue (primariamente);
2. Fígado.
67
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A articaína possui uma potência __ (1,5/4) vezes maior que a lidocaína.
1,5 vezes.
68
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A articaína tem início de ação de _____ (1 a 9/8 a 12) minutos.
1 a 9 minutos.
69
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia local no tecido pulpar utilizando articaína 4% com epinefrina 1:100.000?
60 a 75 minutos.
70
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia local nos tecidos moles utilizando articaína 4% com epinefrina 1:100.000?
180 a 360 minutos.
| 3 a 6 horas.
71
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia local no tecido pulpar utilizando articaína 4% com epinefrina 1:200.000?
45 a 60 minutos.
72
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia local nos tecidos moles utilizando articaína 4% com epinefrina 1:200.000?
120 a 300 minutos.
| 2 a 5 horas.
73
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Bupivacaína**
Concentração odontológica efetiva?
0,5%.
74
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Bupivacaína**
Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?
2,0 mg (Malamed); 1,3 mg (Andrade)
75
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Bupivacaína**
Dose máxima total recomendada?
200 mg.
76
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Bupivacaína**
Tempo de meia-vida?
2,7 horas.
77
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Indicações primárias do uso da bupivacaína na odontologia? (2)
1. Procedimentos odontológicos prolongados para os quais seja necessária anestesia pulpar além de 90 minutos;
2. Controle de dor pós-operatória (endodôntica, periodontal, exodontias).
78
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Contraindicações da bupivacaína por ser um anestésico de longa duração? (2)
1. Pacientes abaixo de 12 anos;
2. Pacientes para quem o risco de lesão pós-operatória de tecidos moles produzida por automutilação seja alto, como em pessoas física e mentalmente deficientes.
79
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A bupivacaína possui uma potência __ (1,5/4) vezes maior que a lidocaína.
4 vezes.
80
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A __________ (bupivacaína/articaína) tem o início da ação mais lento do que outros anestésicos locais comumente usados (6 a 10 minutos).
Bupivacaína.
81
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Alguns anestésicos locais, como a ___________ (bupivacaína/mepivacaína), podem precipitar fibrilação ventricular potencialmente fatal.
Bupivacaína.
82
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia pulpar na técnica de infiltração com bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000?
60 minutos.
83
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia pulpar na técnica de bloqueio nervoso com bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000?
Acima de 360 minutos.
| Acima de 6 horas.
84
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia dos tecidos moles com bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000?
Acima de 720 minutos.
| Acima de 12 horas.
85
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésico padrão-ouro, fármaco contra o qual todos os novos anestésicos locais são comparados?
Lidocaína.
86
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína**
Concentração odontológica efetiva?
2%.
87
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína**
Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?
7,0 mg (Malamed); 4,4 mg (Andrade)
88
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína**
Dose máxima total recomendada?
500 mg.
89
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína**
Tempo de meia-vida?
1,6 hora.
90
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
O pKa da lidocaína é 8,0.
Falso.
## Footnote
O pKa da lidocaína é _7,9 _..
91
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A lidocaína tem início de ação de _____ (3 a 5/6 a 10) minutos.
3 a 5 minutos.
92
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia local no tecido pulpar utilizando lidocaína 2% com epinefrina?
60 minutos.
93
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia local nos tecidos moles utilizando lidocaína 2% com epinefrina?
180 a 300 minutos.
| 3 a 5 horas.
94
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
Praticamente não há indicação do uso da solução de lidocaína 2% sem vasoconstritor em odontologia.
Verdadeiro.
95
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A _________ (lidocaína/articaína) é um anticonvulsivante promissor e o seu nível sanguíneo anticonvulsivante é de aproximadamente 0,5 a 4 µg/ml.
Lidocaína.
96
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína**
Nível sanguíneo para os sinais e sintomas pré-crive convulsiva?
4,5 a 7 µg/ml.
97
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína**
Nível sanguíneo para iniciar a crise convulsiva tônico-clônica?
> 7,5 µg/ml.
98
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Metabólitos da lidocaína que podem causar sedação após sua administração? (2)
1. Monoetilglicinexilidida;
2. Glicinexilidida.
99
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A _________ (articaína/lidocaína) é o anestésico local mais amplamente usado e mais intensamente estudado para oontrole de arritmias.
Lidocaína.
## Footnote
Especificamente extrassístoles ventriculares (contrações ventriculares prematuras) e taquicardia ventricular.
100
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Níveis sanguíneos terapêuticos de lidocaína para atividade antiarrítmica?
1,8 a 6 μg/mL.
101
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Níveis plasmáticos de lidocaína para o início de reações tóxicas no sistema cardiovascular?
7,5 μg/mL.
102
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Efeitos dos níveis sanguíneos de lidocaína acima de 10 μg/mL no sistema cardiovascular? (4)
1. Vasodilatação periférica predominantemente massiva;
2. Redução acentuada da contratilidade miocárdica;
3. Bradicardia grave;
4. Possível parada cardíaca.
103
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A mepivacaína pode ser considerada alternativa à amiodarona para controle de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso não responsiva a RCP, desfibrilação e terapia vasopressora.
Falso.
## Footnote
A _lidocaína_ pode ser considerada alternativa à amiodarona para controle de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso não responsiva a RCP, desfibrilação e terapia vasopressora.
104
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína**
Concentrações odontológicas efetivas? (2)
1. 3% sem vasoconstritor;
2. 2% com vasoconstritor.
105
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Mepivacaína**
Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?
6,6 mg (Malamed); 4,4 mg (Andrade)
106
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Mepivacaína**
Dose máxima total recomendada?
400 mg.
107
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Mepivacaína**
Tempo de meia-vida?
1,9 hora.
108
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A potência anestésica da mepivacaína é maior que a da lidocaína.
Falso.
## Footnote
A potência anestésica da mepivacaína é _similar_ à da lidocaína.
109
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Solução anestésica sem vasoconstritor para procedimentos que não necessite de anestesia pulpar prolongada e controle de sangramento?
Mepivacaína 3%.
110
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A mepivacaína tem início de ação de _____ (3 a 5/6 a 10) minutos.
3 a 5 minutos.
111
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia pulpar na técnica de infiltração com mepivacaína 3% sem vasoconstritor?
5 a 10 minutos.
112
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia pulpar na técnica de bloqueio nervoso com mepivacaína 3% sem vasoconstritor?
20 a 40 minutos.
113
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia dos tecidos moles com mepivacaína 3% sem vasoconstritor?
120 a 180 minutos.
| 2 a 3 horas.
114
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia dos tecidos moles com mepivacaína 2% com levonordrefina?
180 a 300 minutos.
| 3 a 5 horas.
115
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Prilocaína**
Concentração odontológica efetiva?
4%.
116
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Prilocaína**
Dose máxima de recomendada por kg de peso corporal?
8,0 mg (Malamed); 6,0 mg (Andrade)
117
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Prilocaína**
Dose máxima total recomendada?
600 mg.
118
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Prilocaína**
Tempo de meia-vida?
1,6 hora.
119
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A potência anestésica da prilocaína é menor que a da lidocaína.
Falso.
## Footnote
A potência anestésica da prilocaína é _similiar à_ da lidocaína.
120
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A prilocaína é 40% menos tóxica do que a lidocaína.
Verdadeiro.
121
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Prilocaína**
Locais de metabolização? (2)
1. Fígado (primariamente);
2. Pulmão.
122
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A prilocaína tem início de ação de _____ (3 a 5/4 a 8) minutos.
3 a 5 minutos.
123
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia pulpar na técnica de infiltração com prilocaína 4% sem vasoconstritor?
10 a 15 minutos.
124
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia dos tecidos moles na técnica de infiltração com prilocaína 4% sem vasoconstritor?
90 a 120 minutos.
125
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia pulpar na técnica de bloqueio nervoso com prilocaína 4% sem vasoconstritor?
40 a 60 minutos.
126
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia dos tecidos moles na técnica de bloqueio nervoso com prilocaína 4% sem vasoconstritor?
120 a 240 minutos.
127
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia pulpar com prilocaína 4% com epinefrina?
60 a 90 minutos.
128
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Duração da anestesia dos tecidos moles com prilocaína 4% com epinefrina?
180 a 300 minutos.
129
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A anestesia tópica superficial não permite a penetração de agulha atraumática na mucosa.
Falso.
## Footnote
A anestesia tópica superficial _permite_ a penetração de agulha atraumática na mucosa.
130
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Profundidade dos tecidos que os anestésicos tópicos são efetivos?
2 a 3 mm.
131
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos que têm menos probabilidade de produzir uma reação de superdosagem após a aplicação odontológica tópica? (2)
1. Lidocaína;
2. Benzocaína.
132
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos local sem a parte hidrofílica, que não é adequado para injeção, mas é um bom anestésico tópico?
Benzocaína.
133
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Benzocaína tópica**
Concentração efetiva?
20%.
134
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A benzocaína promove anestesia da mucosa
superficial após a aplicação por _ (2/5) minutos.
2 minutos.
135
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Regiões em que a anestesia tópica com benzocaína é menos eficaz?
1. Palatina;
2. Local de punção do nervo alveolar inferior;
3. Local de punção do nervo lingual.
136
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Lidocaína tópica**
Concentração efetiva?
2 a 5%.
137
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Tetracaína tópica**
Concentração efetiva?
0,2 a 1%.
138
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**Cloridrato de tetracaína tópica**
Concentração efetiva?
4%.
139
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésico que consegue penetrar a pele intacta, ainda que lentamente?
EMLA (mistura eutética dos anestésicos locais lidocaína e prilocaína).
140
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**EMLA**
Composição?
Lidocaína a 2,5% e prilocaína a 2,5%.
141
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
O creme EMLA precisa ser aplicado 20 minutos antes do procedimento.
Falso.
## Footnote
O creme EMLA precisa ser aplicado _1 hora_ antes do procedimento.
142
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A administração de mepivacaína também é relativamente contraindicada em pacientes que estejam recebendo paracetamol ou fenacetina, visto que ambos produzem elevação dos níveis de metemoglobina.
Falso.
## Footnote
A administração de _lidocaína_ também é relativamente contraindicada em pacientes que estejam recebendo paracetamol ou fenacetina, visto que ambos produzem elevação dos níveis de metemoglobina.
143
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
A única contraindicação absoluta à administração de anestésico local é a alergia verdadeira, documentada e reproduzível.
Verdadeiro.
144
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
Em pacientes com alergia documentada a um anéstesico local, deve-se evitar anestésicos de todas as classes (ésteres e amidas).
Falso.
## Footnote
Em pacientes com alergia documentada a um anéstesico local, deve-se evitar anestésicos da _mesma classe e pode-se fazer uso de um anestésico de diferente classe_.
145
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A alergia ao bissulfito é uma contraindicação ________ (absoluta/relativa) à administração de anestésicos locais com vasoconstritor.
Contraindicação absoluta.
146
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos alternativos para pacientes com alergia ao bissulfito?
Qualquer anestésico local sem vasoconstritor ou com vasoconstritor felipressina.
147
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Doença renal significativa (ASA 4 ou 5) representa contraindicação ________ (absoluta/relativa) à administração de anestésicos locais. Isso inclui pacientes que passem por diálise renal e aqueles com glomerulonefrite ou pielonefrite crônicas.
Contraindicação relativa.
148
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Disfunção hepática significativa (ASA 4 ou 5) ou insuficiência cardíaca (ASA 4 ou 5) representam contraindicação ________ (absoluta/relativa) à administração de anestésicos locais amidas.
Contraindicação relativa.
149
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Soluções anestésicas contraindicadas para pacientes doença cardiovascular significativa (ASA 3 ou 4)?
Soluções anestésicas com altas concentrações de vasoconstritores.
150
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F?**
Hipertireoidismo clínico é uma contraindicação absoluta à administração de soluções anestésicas com altas concentrações de vasoconstritores.
Falso.
## Footnote
Hipertireoidismo clínico é uma contraindicação _relativa_ à administração de soluções anestésicas com altas concentrações de vasoconstritores.
151
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Uma história fortemente suspeita ou confirmada, no paciente ou na família biológica, de pseudocolinesterase atípica representa contraindicação ________ (absoluta/relativa) à administração dos anestésicos locais do tipo _____ (amida/éster).
Contraindicação relativa; éster.
152
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Anestésicos alternativos para pacientes com pseudocolinesterase atípica?
Anestésicos locais do grupo das amidas.
153
# Anestesiologia: Anestésicos locais
**V ou F**
Membros de tripulação aérea/ocupações operacionais especiais não podem voar pelo menos 8 horas depois de receberem um anestésico local ou regional.
Verdadeiro.
## Footnote
Risco de sedação inicial leve ou sonolência.
154
A hipertemia maligna é uma contraindicação ________ (absoluta/relativa) à administração de anestésicos locais.
Contraindicação relativa.
155
# Anestesiologia: Anestésicos locais
A metemoglobinemia idiopática ou congênita é uma contraindicação ________ (absoluta/relativa) à administração de prilocaína.
Contraindicação relativa.
156
# Anestesiologia: Anestésicos locais
** V ou F?**
A articaína é relativamente contraindicada em pacientes com metemoglobinemia congênita ou idiopática ou naqueles que estejam recebendo tratamento com agentes indutores de metemoglobina.
Verdadeiro.
157
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Parâmetros utilizados para o cálculo do volume máximo de uma solução anestésica que pode ser utilizado? (3)
1. Concentração do anestésico na solução;
2. Doses máximas recomendadas;
3. Peso corporal do paciente.
158
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Quantidade de sal anestésico em um tubete com concentração de 0,5%?
9 mg.
159
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Quantidade de sal anestésico em um tubete com concentração de 2%?
36 mg.
160
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Quantidade de sal anestésico em um tubete com concentração de 3%?
54 mg.
161
# Anestesiologia: Anestésicos locais
Quantidade de sal anestésico em um tubete com concentração de 4%?
72 mg.
