ANESTÉSICOS LOCALES Flashcards
DIFERENCIAS DEL MECANISMO DE ACCIÓN DE ANESTÉSICOS LOCALES, ANALGÉSICOS Y RELAJANTES MUSCULARES
- los AL bloquean el impulso nervioso a nivel fibras nerviosas y pueden afectar la sensibilidad nociceptiva, motora, temperatura, vibratoria según la concentración
- los ANALGÉSICOS actúan a nivel del SNC (opioides) o del nervio periférico (AINE) y es sobre sensibilidad nociceptiva
- Los RELAJ MSC a nivel de la placa motora muscular y ninguna sensibilidad, solo a nivel motor
DIFERENCIAS ENTRE AL AMIDAS Y ÉSTERES
los ésteres tienen menos estabilidad química, más alergias o toxicidad, degradados en plasma por colinesterasa; las amidas en hígado por enzimas
¿Cuáles tienen acción más rápida los ésteres o las amidas? y pq
los ésteres por degradarse en plasma
¿Hace efecto un AL si hay una infección muy grande?
No, ya que sería un medio ácido y los AL hacen efecto en medios alcalinos por ser ellos mismos bases débiles. Base débil en medio alcalino: más fracción no ionizada, más absorción y distribución
TOXICIDAD ÉSTERES
alergias
enrojecimiento, prurito
cardiológicos a dosis altas
somnolencia y convulsiones
TOXICIDAD AMIDAS
alergias raras
enrojecimiento erupción
bradicardia, hipotensión
sobredosis de alto riesgo por parada cardiaca casi irreversible
acolchamiento lengua, somnolencia, convulsiones
¿Dónde se pone la anestesia raquídea?
en el espacio subaracnoideo, sale directamente al LCR
¿Dónde se pone la anestesia epidural?
en el espacio epidural, antes de la duramadre
¿Se usan catéteres continuos en la epidural? ¿Y en la raquídea?
normalmente sí, normalmente no
efectos secundarios anestesia raquídea y epidural
raquídea: cefalea pospunción
epidural: rotura duramadre y generalización bloqueo
BARICIDAD
es la densidad del AL comparada con el LCR
