Anestésicos locales

Question 1

Farmacodinamia anestésicos locales.

Answer 1

Bloqueo canales de Na en la neurona–>no se genera potencial de acción–>anestesia.

Question 2

Cuales son los 2 grupos de anestésicos locales

Answer 2

Tipo amida.

Tipo éster

Question 3

Menciona los anestésicos tipo amida

Answer 3

Cocaína.
Lidocaína.
Bupivacaína.
Ropivacaína.

Question 4

Menciona los anestésicos tipo anida más potentes

Answer 4

Bupivacaína y ropivacaína.

Más potentes y duran más, pero tardan más en ejercer su efecto.

Los más tóxicos también.

Question 5

Cocaína

Answer 5

Efectos importantes en SNC.

Casi no se utilizan por el potencial de adicción, excepto los oftalmólogos que lo utilizan en gotas para cirugías.

Question 6

Lidocaína

Answer 6

• El + utilizado, el + barato y el de velocidad de acción + rápido.
• Al 1%; por cada 1 ml hay 10 mg de fármaco.
• Se encuentra al 2% también.
• Dura alrededor de 1 hora.
• Dosis máxima de 4mg/kg.

Question 7

Dosis máxima lidocaína

Answer 7

4 mg/kg

Question 8

Que sucede si se añada epinefrina a la lidocaína

Answer 8

• Si se añade epinefrina–>vasoconstricción–>reduce riesgo de extravasación–dura más el efecto.
• -por seguridad no se pone epinefrina donde se puede producir isquemia; glande, punta dedos, nariz, orejas

Question 9

Dosis máxima lidocaína con epinefrina

Answer 9

7 mg/kg

Question 10

Amida más tóxica

Answer 10

Bupivacaína.

Question 11

Dosis máxima bupivacáina

Answer 11

2 mg/kg.

Con epinefrina 2.5 mg/kg

Question 12

Que se debe vigilar respecto a la bupivacaina

Answer 12

La aparición de arritmias.

Question 13

Ropivacaina

Answer 13

-Se usa en conjunto con lidocaína en solución salina, pudiendo durar 6 horas.
+ cara que bupivacaína
- tóxica que bupivacaína

Question 14

dosis maxima de ropivacaina

Answer 14

3-4 mg/kg, con epinefrina no cambia.

Question 15

como combinar lidocaine y ropivacaina

Answer 15

100 ml salina, 20 ml lidocaine al 2% y 20 m de ropi–>efecto x 6 horas.

Question 16

Anestésicos tipo éster

Answer 16

Procaína

Question 17

Procaína

Answer 17

+ utilizada por odontólogos por su corto efecto de 45 min.

Question 18

Tipos de infiltración.

Answer 18

• Si queremos bloquear zona–>infiltración oblicua (es más dolorosa pq se atraviesan terminales nerviosas).
• Infiltración perpendicular si sabemos donde está el nervio.

Question 19

Describe la infiltración oblicua

Answer 19

-Entrar con aguja de forma oblicua (15-30 grados) hasta atravesar epidermis y dermis hasta el TCS, después aspirar para que no haya vaso–>infiltrar conforme introducimos aguja de forma fluida (no detenernos).

Question 20

Si necesitamos infiltrar una zona adicional que hacer?

Answer 20

Entrar por la zona donde ya infiltramos para no generar más dolor.

Question 21

Tipos de bloqueo facial.

Answer 21

Supraorbitario–>frente.

Infraorbitario–>tercio medio.

Mentoniano–>mandíbula.

Question 22

Como se hace el bloqueo facial.

Answer 22

• Bloquear al trigémino.
• Debemos entrar 2 mm a lado del agujero, llegar al periostio.
• 2-4 ml de anestésico para bloquear cada rama.

Question 23

Que partes anatómicas puedes bloquear en la mano

Answer 23

Mediano
Cubital.
Radial.
Bloqueo de dedos.

Question 24

Describe bloqueo del nervio mediano:

Answer 24

• Da sensibilidad cara palmar del dedo 1, 2, 3 y mitad del 4.
• Localizado en túnel del carpo.
• Infiltrar a través del palmar mayor y menor, 3ml. Arriba del pliegue de flexión y debajo de la eminencia tenar.
• Puede tardar en producirse la anestesia.
• Si infiltras en el retináculo se bloquea siempre

Question 25

Describe el bloqueo del nervio cubital:

Answer 25

• Sensibilidad de la mitad del 4to dedo y el 5.

- Infiltrar en hueco que se produce al mover lateralmente la mano (del lado del cúbito) (DEBAJO apófisis esteroides).

Question 26

Describe el bloqueo del nervio radial.

Answer 26

• Sensibilidad cara dorsal del 1, 2, 3 y mitad del 4to dedo (lo mismo que hace el mediano).
• Infiltrar en tabaquera anatómica 3 ml.

Question 27

describe el bloqueo de dedos:

Answer 27

-Infiltrar entre piel glabra y piel delgada del dorso del dedo o bloquear en pliegue de flexión de dedos 1-2 ml para cada dedo.