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Cirurgia > Anestesio > Flashcards

Anestesio Flashcards

1
Q

Quais as três ações esperadas de um anestésico?

A
  • Hipnose e amnésia (conciência)
  • Analgesia (dor + resposta autonômica)
  • Relaxamento muscular
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Q

Quais os tipos de anestésicos?

A
  • Inalatórios
  • Venosos
  • Cumarínicos
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Q

Quais os principais compostos inalatórios?

A
  • Halotano
  • Isoflurano
  • Sevoflurano
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4
Q

Quais as principais características do halotano?

A
  • É o mais potento (completo)
  • Mais tóxico: efeito cardiovascular/arritmia/hepatite aguda
  • Hipertermia maligna
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Q

Quais as principais características do isoflurano?

A
  • Barato

- Cheiro ruim (dificultando inducação)

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6
Q

Quais as principais características do sevoflurano?

A
  • Melhor inalatório (efeito e recuperação rápidos)
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7
Q

Quais os principais anestésicos venosos?

A
  • Tiopental
  • Midazolan
  • Opióides
  • Propofol
  • Etomidato
  • Quetamina
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8
Q

Quais as características do tiopenatal?

A

(Barbitúrico)

  • Hipnose e Sedativo (baixo poder amnesie)
  • Efeito cardiovascular e broncoespasmo
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9
Q

Quais as características do midazolam?

A

(BZN)

  • Amnésia e sedação
  • Pouco efeito CV
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10
Q

Quais os principais opióides?

A
  • Fentanil (metabolização hepática)
  • Remifentanil
  • Morfina
  • Meperidina
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11
Q

Quais as características dos opióides?

A
  • Analgesia

- Depressão respiratória

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12
Q

Quais as características do propofol?

A
  • Hipnótico e sedativo
  • Indução anestésica
  • Depressão CV e broncodilatação
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13
Q

Quais as características do etomidato?

A
  • Hipnótico

- Menor efeito cardio-respiratório

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14
Q

Quais as caracterísitcas da quetamina?

A
  • Hipnótico e analgesia
  • Dissociativa
  • Eleva PA e FC
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15
Q

Quais os tipo de bloqueadores neuromusculares?

A

Cumarínicos/despolarizantes/ agonista Acht

Não cumarínicos/ não despolarizantes/ Antagonista Achth

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16
Q

Qual o principal bloqueador neuromuscular cumarínico?

A

Succinilcolina

pode causar hipertermia maligna

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17
Q

Quais bloqueador neuromuscular não cumarínico?

A
  • Pancurônio
  • Vancurônio
  • Rocurônio
  • Atracúrio
  • Mivacúrio
18
Q

Quais os principais anestésicos locais?

A

Lidocaína
Bupivacaína
Ropivacaína

19
Q

Quando está contraindicada a associação de anestésico local com adrenalina?

A

Em extremidades

20
Q

Qual a função da associação de anestésicos locais com vasoconstritor?

A
  • Diminuir absorção (prolongar o bloqueio) e toxicidade
21
Q

Qual a dose de lidocaína máxima?

A
  • S/ adrenalina: 4 -5 mg/kg

- C/ adrenalina: 7 mg/kg

22
Q

Qual a dose de bupi e ropivacaína máxima?

A
  • S/ adrenalina: 2mg/kg

- C/ adrenalina: 3 mg/kg

23
Q

Qual a vantagem da ropivacaína?

A
  • Menor efeito cardiotóxico

- Efeito vasoconstrictor

24
Q

O que ocorre na indução?

A
  • Preparação para IOT

- Plano anestésico

25
Q

O que ocorre na manutenção?

A

Monitorização e repique de doses

26
Q

O que ocorre na recuperação?

A

Monitorização na RPA

27
Q

Onde é administrado o anestésico na raquiantestesia?

A

Espaço subdural

28
Q

Onde é administrado o anestésico na epidural?

A

Espaço epidural

29
Q

Quais as fases da avaliação pré-anestésica?

A
  • Entrevista pré-anestésica
  • Avaliação da VA
  • Exame Físico (ASA)
  • Jejum
30
Q

Qual a importância da entrevista pré-anestésica?

A
  • Primeiro contato com/anamnese/dúvidas
  • cx prévia e comorbidades
  • alergia
  • solicitar exames complementares
31
Q

Como avaliar as vias aéreas?

A
  • Malampati
  • distância entre os incisivos >= 3 polpas
  • distância esternomento > 12cm
  • distância tireomento > 6 cm
  • circunferência pescoço < 40cm
  • boa mobilidade cervical
32
Q

O que é o paciente Mallampati I?

A
  • Visualização até os pilares amigdalianos
33
Q

O que é o paciente Mallampati II?

A
  • Visualização até a fauces (ponta da úvula)
34
Q

O que é o paciente Mallampati III?

A
  • Visualização até a base da úvula
35
Q

O que é o paciente Mallampati IV?

A
  • Visualização do palato duro apenas
36
Q

Quanto tempo deve ser o jejum antes da anestesia?

A
  • 2h líquido claro
  • 4h leite materno
  • 6h fórmula infantil
  • 6h alimentos sólidos
37
Q

Qual a particularidade do PKa dos anestésicos locais?

A

São bases fracas (Pka elevado) maior parte na forma não ionizável que atua em ph fisiológico, em ambientes ácidos, eles tendem a ionizar e não atuar (infecção)

38
Q

O que é índice bispectral (IBS)?

A

0 - 100 => avalia a profundidade da sedação

39
Q

Quais os valores de IBS e o que significa?

A

80 - 100: paciente desperto c/ memória intacta
80 - 60: despertar intraoperatório
60 - 40: níveis ideiais
40 - 20: supressão elétrica cortical intensa com possível dano neuronal
<20: silêncio cortical

40
Q

Qual a relação dos anestésicos locais e a lipossolubilidade?

A

Quanto mais lipossolúvel maior a potência

41
Q

Qual a sequência de bloqueio das fibras nervosas pelo anestésico local?

A
  • Dor
  • Frio
  • Calor
  • Tato
  • Motor

Cirurgia (15 decks)

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