ANESTESIOLOGIA Flashcards

1
Q

Dose com e sem vasoconstritor da BUPIVACAÍNA?

A

Sem: 2mg/kg
Com: 3mg/kg

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Q

Dose com e sem vasoconstritor da LIDOCAÍNA?

A

Sem: 3-5 mg/kg
Com: 5-7 mg/kg

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3
Q

Quais as principais causas de QUEDA DE pCO2 NO CAPNÓGRAFO? (3)

A

1-Hipotensão
2-Ventilar demais o paciente (volume corrente alto ou FR alta)
3-Hipotermia

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4
Q

Qual o melhor fio para usar na PELE?

A

NYLON (poliamida)

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5
Q

Quais as características do nylon? (2)

A
  • Monofilamentar (pouca reação tecidual)

- Inabsorvível

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6
Q

Qual o melhor fio para usar em APONEUROSES?

A

POLIÉSTER

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7
Q

Quais as características do fio de poliéster?

A

-Inabsorvível, muito resistente

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8
Q

Quais as características do VYCRIL (POLIGLACTINA)?

A
  • Multifilamentar (muita reação tecidual)

- Absorvível

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9
Q

Quais as 2 classes de anestésicos locais?

A
  • AMINOÉSTERES

- AMINOAMIDOS (+ usada)

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10
Q

Quem são os aminoamidos?

A

LIDOCAÍNA, BUPIVACAÍNA e ROPIVACAÍNA

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11
Q

Qual a forma em que os anestésicos locais estão ATIVOS?

A

FORMA NÃO IONIZADA ou LIPOSSOLÚVEL

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12
Q

Porque anestésico local não tem bom efeito em tecidos infectados?

A

Abscesso (meio ácido)=> Anestésico (base) em meio ácido fica na FORMA IONIZADA (forma inativa)

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13
Q

Dose máxima da ROPIVACAÍNA?

A

3mg/kg

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14
Q

Dose máxima da LIDOCAÍNA?

A

sem vaso: 300mg

com vaso: 500mg

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15
Q

Cite 5 efeitos da INTOXICAÇÃO POR ANESTÉSICOS LOCAIS.

A
  1. Tontura
  2. Zumbido
  3. Borramento visual
  4. Gosto metálico
  5. Parestesia na língua
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16
Q

Quais os locais de punção da: RAQUIANESTESIA e PERIDURAL?

A

Raqui: espaço subaracnoide (diretamente no liquor)
Peridural: espaço epidural

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17
Q

Quais as características da RAQUIANESTESIA?

A
  • Ação mais rápida
  • Menor volume
  • Menor duração
18
Q

Quais as características da PERIDURAL?

A
  • Ação mais lenta
  • Maior volume
  • Maior duração
19
Q

Quais as possíveis complicações de BLOQUEIO DE NEUROEIXO?

A
  • Abscesso
  • Hematoma
  • Hipotensão (sempre vai ocorrer em algum grau)
20
Q

Contraindicações ao bloqueio de neuroeixo?

A
  • Coagulopatia (aumenta chance de hematoma)
  • Infecção do sítio de punção
  • HIC (punciono=> pode herniar)
  • Hipotensão/Hipovolemia
  • Cardiopatas graves
21
Q

O que é o índice biespectral (BIS)?

A

Avalia estado de vigília do paciente através do EEG

22
Q

Alvo de BIS

A

40-60%

23
Q

Quais os níveis de BIS

A
90-100 Desperto
70-90 Sedação leve a moderada
60-70 Anestesia superficial
40-60 ANESTESIA ADEQUADA
0-40 Anestesia profunda
24
Q

O que é Train of Four (TOF)?

A

Avalia o relaxamento muscular através do estímulo do n. ulnar

25
Q

Alvo de TOF

A

IDEAL: 2-3 (existem 4 estágios)

26
Q

Antibioticoprofilaxia é indicada para quais tipos de cirurgia?

A
  • Potencialmente contaminadas
  • Contaminadas
  • Limpas com introdução de próteses
  • Limpas: cardíacas/neurológicas
27
Q

Antibioticoterapia é indicada para qual tipo de cirurgia?

A

INFECTADA

28
Q

Profilaxia de náuseas e vômitos… Quando realizar?

A

Se presença de FR:

  • Sexo feminino
  • Acesso pélvico
29
Q

O que é a Síndrome de Mendelson? Quem tem mais risco de desenvolver?

A
  • Broncopneumonia aspirativa que pode ocorrer durante procedimento anestésico
  • Gestante
30
Q

Hipoxemia na gasometria com oximetria de pulso normal… Pensar em… (contexto de queimadura grave)

A

INTOXICAÇÃO POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO possui afinidade pela Hb muito maior do que oxigênio)=> CARBOXIHEMOGLOBINA

31
Q

HIPERTERMIA MALIGNA é uma doença genética, autossômica ___________

A

DOMINANTE

32
Q

Hipertermia maligna é dose-dependente. V ou F?

A

NÃO é dose dependente !!!

33
Q

Hipertermia maligna= Genética + Exposição ambiental (____________ ou ________)

A

ANESTÉSICO INALATÓRIO (halotano)

SUCCINILCOLINA

34
Q

Quais os sinais precoces da hipertermia maligna (ocorrem antes mesmo do aumento da temperatura)?

A
  • Acidose respiratória
  • Aumento da concentração de CO2 no gás exalado
  • Taquicardia
  • Rigidez muscular
35
Q

Qual a conduta diante da hipertermia maligna?

A
  • Suporte hemodinâmico
  • Controle da temperatura: compressas geladas
  • Retirar fator desencadeante
  • DANTROLENE
36
Q

Na hipertermia maligna ocorre aumento de…. (3)

A
  1. Lactato (acidose metabólica)
  2. CO2 (a nível celular)
  3. Temperatura corporal
37
Q

Anestésicos locais COM vasoconstritores são contraindicados em quais casos?

A
  • Extremidades

- Doenças cardiovasculares descompensadas

38
Q

Durante uma anestesia peridural a solução de anestésico local é injetada em um espaço ____________, que não existe normalmente no corpo humano.

A

VIRTUAL

39
Q

A ingesta de 400ml de LÍQUIDOS CLAROS SEM RESÍDUOS é permitida até _____h antes do procedimento cirúrgico em pacientes sem contraindicação.

A

4

40
Q

As principais complicações da laparoscopia ocorrem durante ____________________________, isso porque ocorre um aumento da pressão abdominal=>distensão do diafragma=> ______________=> _______________.

A
  • INSUFLAÇÃO DO PNEUMOPERITÔNIO
  • DESCARGA VASOVAGAL
  • BRADICARDIA E HIPOTENSÃO
41
Q

Bradicardia e hipotensão ocorrem durante confecção de pneumoperitônio em determinada cirurgia laparoscópica. Conduta?

A

PARAR DE INSUFLAR. Esperar o paciente se recuperar e aí insuflar novamente.

42
Q

O que fazemos para EVITAR hipotensão e bradicardia durante confecção de pneumoperitônio?

A

Limitamos o fluxo de insuflação do gás em ATÉ 5L/min