PNEUMOLOGIA

Question 1

Diagnóstico de EXACERBAÇÃO DA DPOC?

Answer 1

1. Piora da dispneia
2. Piora da quantidade de expectoração
3. Piora do aspecto da expectoração (escarro purulento)

Question 2

Conduta na exacerbação da DPOC

Answer 2

ABCD
A=Antibiótico
B=Broncodilatação (beta-2 agonista + anticolinérgicos…brometo de ipratrópio) via inalatória
C=Corticoterapia sistêmica (prednisona 0,5mg/kg até 40mg/dia VO por 5-7 dias)
D=Dar O2 (cateter nasal, VNI, IOT) se Sat < 88% (alvo: 88-92)

Question 3

Com relação à escolha do antibiótico na exacerbação da DPOC, quais as principais opções?

Answer 3

• Macrolídeo (azitromicina): pacientes sem comorbidades e sem fatores de risco para Pseudomonas
• Amoxacilina + clavulanato: se apresentar apenas comorbidades
• Quinolona respiratória (levofloxacino): se apresentar fatores de risco para Pseudomonas

Question 4

Fatores de risco para PSEUDOMONAS?

Answer 4

• Internação recente
• Uso de ATB nos últimos 3 meses
• Uso crônico de corticoterapia
• Indícios de bronquiectasias