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UNIFESP > PARTO > Flashcards

PARTO Flashcards

1
Q

Quais as indicações de progesterona VIA VAGINAL para reduzir o risco de parto prematuro?

A
  • Progesterona 100-400 mcg/dia 16-36 sem

- Para gestantes com FR para TPP (ex: antecedente de parto prematuro)

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Q

Liste 4 fatores de risco para parto prematuro

A
  • Colo curto (<25mm)
  • AP de TPP
  • Incompetência cervical
  • Gestação gemelar
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Q

Qual a conduta na incompetência istmo cervical?

A

Cerclagem entre 12-16 semanas com a técnica de McDonald

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4
Q

Quais as indicações de profilaxia para estreptococo do grupo B?

A
  • Swab EGB positivo
  • Urocultura positiva para EGB
  • Gestação anterior história de sepse neonatal
  • Swab desconhecido + algum FR (TPP, bolsa rota > 18h, T >38º)
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5
Q

O exame de dopplerfluxometria é capaz de avaliar vasos maternos e vasos fetais. Quais são eles? O que avaliam?

A

MATERNOS (método de rastreamento de pré-eclâmpsia)
-A.uterina

FETAIS (avaliam bem-estar fetal)

  • A.umbilical
  • ACM
  • Ducto venoso
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6
Q

Na pré-eclâmpsia a resistência na a.uterina se mantêm ___________ uma vez que _________________.

A
  • Alta

- Não houve destruição adequada da camada muscular da a. espiralada

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7
Q

Na imagem da a.uterina com alta resistência encontraremos a famosa _____________.

A

INCISURA PROTODIASTÓLICA

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8
Q

Em casos de sofrimento fetal crônico, quando analisamos a A.UMBILICAL, o que podemos encontrar?

A
  • DIÁSTOLE ZERO

- DIÁSTOLE REVERSA

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9
Q

O que significa diástole reversa?

A

A resistência na periferia está tão aumentada, que apenas a sístole consegue vencer essa resistência; na diástole o sangue volta.

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10
Q

Em casos de sofrimento fetal crônico, quando analisamos a ACM, o que podemos encontrar?

A

CENTRALIZAÇÃO- aumento do fluxo na diástole

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11
Q

Em casos de sofrimento fetal crônico, quando analisamos o DUCTO VENOSO, o que podemos encontrar?

A

-ONDA A REVERSA

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12
Q

O que significa onda A reversa?

A

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA GRAVE

Aumento da resistência na periferia=> Aumento a pressão retrogradamente (VE=> AE=>VD=>AD)=> No momento da contração atrial, ao invés do sangue ir para frente ele volta para trás.

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13
Q

Quais os tipos de desaceleração?

A

DIP I ou precoce
DIP II ou tardia
DIP III ou variável : favorável e desfavorável

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14
Q

A DIP ____ é a única que pode acontecer SEM contração uterina !

A

III

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15
Q

Categoria I cardiotocografia?

A
  • Linha de base: 110-160 bpm
  • Variabilidade: 6-25bpm
  • Ausência de DIP II / III
  • DIP I pode estar presente
  • Aceleração transitória pode estar presente
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16
Q

Categoria II cardiotocografia?

A

Tudo o que não for I nem III.

17
Q

Categoria III cardiotocografia?

A

Ausência de variabilidade + 1 critério:

  • Bradicardia
  • DIP II ou III recorrentes
  • Padrão sinusoidal
18
Q

Conduta na categoria I

A

???

19
Q

Conduta na categoria II

A

Repetir o exame após alguma conduta

  • Mudança de decúbito (para tentar reduzir a compressão do cordão)
  • Hidratação
  • Oxigênio
20
Q

Conduta na categoria III

A

Resolução da gestação

21
Q

Todas as gestantes devem receber a vacina _______ a partir das _____ semanas.

A
  • DTPa

- 20 semanas

22
Q

TERBUTALINA é um ________, apesar de promover bom efeito tocolítico, tem vários efeitos colaterais como _____________.

A
  • B2 agonista

- Taquicardia

23
Q

Qual tocolítico é um antagonista direto da ocitocina?

A

ATOSIBANA (alto custo)

24
Q

Qual tocolítico inibe a enzima liberadora de prostaglandina?

A

INDOMETACINA

25
Q

A indometacina não pode ser usada após _____ semanas de gestação por risco de _________________.

A
  • 32

- Fechamento prematuro do canal arterial

26
Q

Nifedipina (como tocolítico) deve ser evitada em pacientes _________ e __________.

A

Cardiopatas e Vasculopatas

27
Q

Quais os tocolíticos de preferência na atualidade?

A
  • Nifedipina (1ªescolha)

- Atosibana

28
Q

Fórcipe de Kielland… quando é usado?

A

Em variedades de posição TRANSVERSAS (ex: OET). É um fórcipe de rotação.

29
Q

Fórcipe de Simpson Braun… quando é usado?

A

-a

30
Q

Fórcipe de Piper… quando é usado?

A

Em situações de Perigo…. cabeça derradeira!!!

31
Q

Segundo a FEBRASGO, as semanas para resolução da gestação são as seguintes:
MONO/MONO…
MONO/DI…
DI/DI…

A

MONO/MONO… 32-34 semanas
MONO/DI… 36 semanas
DI/DI… 38 semanas

32
Q 
Dependendo do dia em que ocorrer a CLIVAGEM DO ZIGOTO teremos um tipo de gemelaridade:
DI/DI...
MONO/DI...
MONO/MONO...
Gêmeos siameses...
A

DI/DI…Até 3 dias após fecundação
MONO/DI… Entre 3-7 dias
MONO/MONO… > 7 dias
Gêmeos siameses… > 14 dias

33
Q

Quando devemos considerar PERÍODO EXPULSIVO PROLONGADO?

A

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