Aneurisma da Aorta

Question 1

Definição de aneurisma

Answer 1

• Dilatação vascular que ultrapassa em pelo menos 50% o diâmetro esperado do vaso

Question 2

Definição de pseudoaneurisma

Answer 2

• Dilatação provocada pelo acúmulo de sangue entre a túnica muscular e adventícia ou sangue contido do lado de fora da parede da artéria

Question 3

Definição de aneurisma verdadeiro

Answer 3

• Dilatação das três camadas que compõem a parede do vaso

Question 4

Epidemiologia do aneurisma de aorta

Answer 4

• Tabagismo
• Idade maior que 50 anos
• HF+
• HAS
• Caucasianos

Question 5

Fatores de risco para instalação do aneurisma

Answer 5

• Tabagismo (principal modificável)
• Idade avançada
• Etnia caucasiana
• Hipercolesterolemia
• Hipertensão
• Sexo masculina
• HF

Question 6

Fatores de proteção para instalação do aneurisma

Answer 6

• Sexo feminino
• Etnias não caucasianas
• Diabetes

Question 7

Fatores de risco de rotura da AAA

Answer 7

• Diâmetro proporcional ao risco
• Aneurisma sacular
• Crescimento > 0,5cm em 6 meses ou >1cm em um ano
• Aneurismas sintomáticos
• Tabagismo
• Sexo feminino
• DPOC
• Transplantado cardíaco ou renal

Question 8

Apresentação clínica da AAA em sintomáticos com rotura

Answer 8

• Dor abdominal e/ou lombar intensa
• Hipotensão
• Massa abdominal pulsátil
• 50% apresentam essa tríade

Question 9

Conduta aneurisma assintomático

Answer 9

• Conduta expectante, com acompanhamento por USG a cada 6-12 meses

Question 10

Critérios para cirurgia em assintomáticos

Answer 10

• Crescimento de 0,5 cm em 6 meses ou 1cm em 1 ano
• Diâmetro > 5,5 cm

Question 11

Sintomas do aneurisma sintomático sem rotura

Answer 11

• Dor abdominal em dorso ou flanco
• Isquemia dos MMII
• Febre, mal estar e sintomas consumptivos se aneurisma micótico

Question 12

Critérios para cirurgia no AAA

Answer 12

• Crescimento de 0,5 cm em 6 meses ou 1cm em 1 ano
• Diâmetro > 5,5 cm em homem e 5,0cm em mulheres
• Aneurisma sacular de qualquer tamanho
• Aneurisma sintomático, inflamatória ou micótico
• Embolização periferica a partir de trombo do aneurisma

Question 13

Contraindicações do implante endovascular para tratamento do AAA

Answer 13

• Aneurismas na altura ou acima das artérias renais
• Presença de trombo ou calcificação na região proximal de fixação da prótese
• Aneurismas infecciosos

Question 14

Principais complicações do tratamento cirúrgico do AAA

Answer 14

• IAM (principal)
• Hematoma e pseudoaneurisma (endovascular)
• Endoleak (endovascular)
• Isquemia de cólon (endovascular e aberta)

Question 15

Causa mais comum do AAA abdominal

Answer 15

• Degeneração aterosclerótica

Question 16

Porção mais acometida pelo AAA

Answer 16

• Infrarrenal

Question 17

Acompanhamento dos pacientes com base no tamanho do aneurisma

Answer 17

• 3-4cm: anual
• Maior que 4cm: semestral