Angina De Pecho Flashcards
(7 cards)
¿Qué es la angina de pecho?
Dolor torácico opresivo, secundario a una isquemia en el miocardio, debido a que la demanda de oxígeno supera a la oferta
¿Cuales son factores de riesgo para aterosclerosis?
*Hombres ≥40 años y mujeres ≥50 años
*Género masculino
*Historia familiar en enfermedad cardíaca prematura (hombres ≤55 años y mujeres ≤60 años)
*Tabaquismo
*Hipertensión arterial sistema
*C-HDL ≤40
*Menopausia prematura sin reemplazo hormonal
*Sedentarismo
*Obesidad
*C-LDL elevado
¿Cómo se clasifica a la angina de pecho?
*Angina estable: Por aterosclerosis y desarrolla con el aumento de la demanda de oxígeno, clínica, pacientes con dolor opresivo retroesternal con irradiación a cuello, epigastrio, duración de 3-5 minutos, puede aparecer soplo carotídeo y desaparecer con el reposo o nitroglicerina
*Angina inestable: No tienen una aparición de la clínica con un umbral fijo e incluso puede aparecer en reposo o con esfuerzos mínimos, dura ≥20 minutos, puede haber disforesis, náuseas y vómito, puede haber infradesnivel del ST
¿Cómo se estudia la angina de pecho?
*Tipo 1: Se presenta después del ejercicio intenso
*Tipo 2: Se presenta al caminar y subir escaleras de forma rápida
*Tipo 3: Limitación marcada de la actividad
*Tipo 4: Incapacidad para cualquier actividad física
¿Cuál es el cuadro clínico de la angina de pecho?
*1ra elección: Clínica+antecedentes
*Elección: Prueba de esfuerzo (ergometria) 75% (no está indicada para angina inestable o síndrome coronario o TVP, en caso de ser negativa ecocardiograma
-Si los pacientes tienen alteraciones sugerentes de isquemia se debe indicar la colocación de stent (1-2 arterias) cuando son ≥3 bypass aortocoronario
*Gold standar: Angiografia coronaria
¿Cuál es el tratamiento de la angina estable?
*1ra elección: ASA 100 mg/clopidrogrel+estatinas+B-bloqueadores+cambios en el estilo de vida
-2da elección: Calcioantagonistas
*Definitivo: Revascularización coronaria
*Episodio agudo: Terapia MONA (Morfina+Oxígeno+Nitroglicerina+ASA)
-Nitroglicerina cada 5 minutos (en caso de que el paciente no mejore, en un máximo de 3 dosis)
¿Cuál es el tratamiento de la angina inestable?
*Piedra angular ASA+heparina (anticoagulante)
*ASA o clopidrogrel por 12 meses
*B-bloqueadores+nitratos
*Estatinas
*Definitivo: Coronariografia+Revascularización (siempre que los pacientes sean sometidos a un procedimiento invasivo se deben indicar doble antiagregantes los primeros 6 meses (ASA+Clopidrogrel) y después ASA de por vida
