Angine / IC

Question 1

Quels sont les classes de Mx anti-angineux?

Answer 1

Dérivés nitrates
Bloqueurs calciques
β-bloqueurs

Question 2

Quels sont les 2 vasodilatateurs physiologiques lors d’une diminution o2 ou ischémie a/n cardiaque?

Answer 2

Adénosine : vasodilat sous-endocardique

NO : vasodilat coro

Question 3

Vrai ou faux
Il y a un contrôle SNAS/SNAP sur les coronaires

Answer 3

FAUX
pas/peu de ctrl SNAP

SNAS : ɑ contrict (épicarde) et β dilat (intra-musculaire)

Question 4

Quels éléments augmentent la demande?

Answer 4

aug pré-charge
aug post-charge
exercice
stress

Question 5

Quels éléments diminuent les apports?

Answer 5

oblitération mécanique
vasospasme
hypoxie
arythmie

Question 6

Quelle est la distrib de l’angine?

Answer 6

DRS
ép
Cx
Thx
MSG

Question 7

Qu’est-ce que l’agine prinzmetal?

Answer 7

Douleur via vasospasme (dysfct endothéliale et petite plaque MCAS)

angiographe stable

Moment : repos/dodo/matin

Question 8

Quel est le but de tx dans l’Angine?

Answer 8

Diminuer la demande ; augmenter l’apport

LT : Améliorer le pronostic

Question 9

demande - apport

Quel est l’effet des dérivés nitrés?

Answer 9

Diminution de la demande ++++

lég aug de l’apport

Question 10

Nomme des EI des dérivés nitrate?

Answer 10

Maux de tête
flushing
Tachycardie réflexe

Question 11

Quelle voie de d’admin est à privilégier avec les dérivés nitrés?

Answer 11

transdermal/ slow release

tolérance se fait vite

Question 12

Quelles sont les actions des β-bloqueurs?

Answer 12

Diminution F et FC
redistrib vasc coronaire a/n sous-endocardique
Diminution de la TA

Question 13

demande - apport

Quel est l’effet des β-bloqueurs?

Answer 13

Diminution de la demande

Pas d’effet sur l’apport

Question 14

Quel est le beta-bloqueur prototype de cette classe?

Answer 14

propranolol

Question 15

Que permet la combin β-bloqueur et dérivés nitrés/ bloqueurs calciques?

Answer 15

Augmenter la tolérance
Augmenter la durée d’exercices

Question 16

Quel est l’effet des bloqueurs calciques?

Answer 16

Diminution F et FC
Diminution de la résistance vasculaire

⚠️PAS d’effet a/n veineux ou a/n de la précharge

Question 17

demande - apport

Quel est l’effet des bloqueurs calciques?

Answer 17

Diminution de la demande

Augmentation de l’apport

Question 18

Quel Mx diminue le remodelage cardiaque?

Answer 18

Ramipril

diminution 20% des év coronariens

Question 19

Quels Mx causent HTO?

Answer 19

Dérivés nitrés
Bloqueurs ca2+

Question 20

Quel est l’effet sur les exercices :
Dérivés nitrés
β-bloqueurs
Bloqueurs Ca2+

Answer 20

Dérivés nitrés : aug tol
β-bloqueurs : dim F et FC coeur
Bloqueurs Ca2+ :dim F et FC coeur

Question 21

Quels éléments contribuent au remodelage du coeur?

Answer 21

Activité SNAS : vasoconstrict, aug RV et aug précharge via ɑ1

Rénine/angiotensine II : via oedème périph et aug P veineuse

Question 22

Quelle Mx est déconseillée en IC?

Answer 22

AINS

Question 23

Nomme les classe de Mx contre IC

Answer 23

bloqueurs-RA
β-bloqueurs
Diurétiques
Vasodilatateurs
Agents inotropes
Antagonistes aldostérone

Question 24

Quel est l’effet des dérivés digitaliques (digoxine)?

Answer 24

inotrope + : aug contraction

diminution de conduction noeud A-V

Question 25

Vrai ou Faux
Les IECA diminuent la mortalité

Answer 25

Vrai
Enalalpril
Suffixe : -pril

diminution de 27%

via diminution du remodelage par sys RAA = protège le coeur

Question 26

Vrai ou Faux
Les ARA diminuent la mortalité

Answer 26

FAUX

suffixe : -artan

recommandtés sur IECA non tol ou chronique 1e intention

Question 27

Vrai ou Faux
Les β-bloquants diminuent la mortalité

Answer 27

Vrai
- olol

diminution 30-35% en plus de la diminution de 27% par les IECA

NYHA 2-3-4

Question 28

Quels sont les 4 β-bloqueurs qui ont le plus d’évidences scientifiques sur IC?

Answer 28

Carvédilol
métoprolol
bisoprolol
névivolol

Question 29

Quel est l’agoniste de l’aldostérone pour IC vu en cours?

Answer 29

Spironolactone

Question 30

Vrai ou faux
Le spironolactone diminue la mortalité

Answer 30

Vrai

⚠️gynécomastie et hyper K+

Question 31

Quel est le premier antagoniste sélectif de l’aldostérone?

Answer 31

Éplérénone