Angiologia

Question 1

Estudio diagnóstico para trombosis venosa profunda

Answer 1

USG Doppler

Question 2

Tratamiento agudo de TVP

Answer 2

HBPM o fondopariniux por 5 dias

Si se usa heparina o HBPM usár en conjunto con antagonistas de la vitamina k (acenocumarina, warfarina) por 3 meses y 6 meses en px con cancer
Cada 4 semanas monitorizar con INR

Question 3

Tratamiento conservador de insuficiencia venosa crónica

Answer 3

Ejercicio aeróbico 30 min al día
Elevación de las piernas
Elevación frecuente de los tobillos
Medias de compresión
Mantener peso adecuado

Question 4

Cuando usar tratamiento quirúrgico en pacientes con insuficiencia venosa

Answer 4

Fracaso de tratamiento conservador
Insuficiencia venosa complicada o recidivantes

Question 5

Técnicas de elección de manejo de insuficiencia venosa crónica

Answer 5

Fleboextraccion de cena safe a parcial o completa
Remoción quirúrgica de cena safena mayor

Question 6

Cuando utilizar la escleroterapia en IVC

Answer 6

Varicocidades pequeñas de 3 mm, Varicocidades mediana de 5 mm, en ausencia de reflujo de los troncos safenos

Question 7

Según escala de wells en TVP que estudio se solicita en probabilidad baja, intermedia y alta

Answer 7

Probabilidad baja= Dimero D
Probabilidad intermedia y alta= USG Doppler

Question 8

Factores de riesgo de enfermedad arterial periférica

Answer 8

Tabaquismo
Dislipidemia
Diabetes mellitus
Edad avanzada >70 años
Masculino HTA
Hiperhomocisteinemia

Question 9

Manifestaciones clínicas de enfermedad arterial periférica

Answer 9

Mayoría asintomático
Claudicación síntoma más frecuente
Hipotermia y palidez de extremidades, pérdida de vello, uñas quebradizas y dolor en grupos musculares de área glútea, muslo o pantorrillas al caminar 500 metros

Question 10

Exploración física de EAP

Answer 10

Pulsos ausentes femoral, popitleo, pedio y tibial posterior
Palidez plantar y digital al elevar las extremidades
Llenado capilar retardado
Cambio de color y temperatura

Question 11

Interpretación de escala de Wells en TVP

Answer 11

≤0 pts probabilidad bajo
1-2 Pts probabilidad intermedio
≥3 pts probabilidad alta

Question 12

Factores de riesgo de IVC

Answer 12

Edad avanzada
Femenino
Bipedestación prolongada
Historia familiar de varices
Obesidad
Embarazo
Sedentarismo

Question 13

Manifestación clínica de IVC

Answer 13

Venas varicosas encontrándose conductos abultados tortusosos
Sensación de pesantez
Dolor o prurito vespertino de extremidades inferiores
Calambres nocturnos
Síntomas empeorarán con el Ortatismo y el calor, mejoran con el frío, elevación de las extremidades y decúbito

Question 14

Exploración física

Answer 14

Venas varicosas
Atrofia blanca
Úlceras
Telangiectasias
Hiperpigmentacion en la región maleolar
Lipodermatoesclerosis
Evaluar pulsos arteriales maniobra de trendelemburg y perthes
Comparación de diámetros de las piernas diferencia mayor a 1 es significativa

Question 15

Factores de riesgo de TVP

Answer 15

Fracturas de miembros inferiores
Inmovilización prolongada
Sedentarismo
Edad >40 años
Cirugías ortopedica
Trauma vascular
Uso de hormonas
Embarazo
Puerperio
IVP
Cancer
SAAF, LES
CVC
Obesidad mórbida
Cirugía baritricA

Question 16

Tríada de virchow

Answer 16

Estasis venosa
Lesión endotelial
Estado de hipercoagubilidad

Question 17

Manifestaciones clínicas de TVP

Answer 17

Edema. Eritema dolor calor local del miembro afectado
Imposibilidad o dificultad para deambular

Question 18

Maniobras en TVP

Answer 18

Homans,ollow y Pratt

Question 19

En qué enfermedad se utiliza clasificación de Fontaine

Answer 19

Para enfermedad arterial periférica

Question 20

Clasificación de fontaine

Answer 20

I: asintomática
II: claudicación leve
IIb: claudicación moderada a severa
III:dolor isquémico en reposo
IV: úlcera o gangrena

Question 21

En qué enfermedad se utiliza la clasificación de Nicolaides

Answer 21

Insuficiencia venosa crónica

Question 22

Mencione la C de clasificación de Nicolaides

Answer 22

C0: ausencia de signos visibles o palpables de lesión venosa
C1: telangiectasias o venas reticulares
C2: varices
C3: edema
C4: cambios cutáneos relacionados sin ulceración
C4a: pigmentación o eczema
C4b: lipodermatoesclerosis o atrofia blanca
C5: cambios cutáneos con úlcera cicatrizada
C6:cambios cutáneos con úlcera activa

Question 23

Examen de primera línea para diagnóstico de EAP

Answer 23

Índice de tobillo brazo
ITB <0.9 en reposo o dominicos del 15% después del ejercicio

Question 24

Diagnóstico de eleccion de EAP

Answer 24

Usg dupplex

Question 25

Tratamiento de primera eleccion para claudicación intermitente

Answer 25

Cilostazol

Question 26

Estudio de elección para diagnóstico de TVP

Answer 26

USG dupplex

Question 27

Gold standar para el diagnóstico de TVP

Answer 27

Medición cruenta de la presión de una de las venas del dorso del pie
Actualmente en desuso

Question 28

En qué enfermedad usamos la escala de Rutherford

Answer 28

En enfermedad arterial periférica

Question 29

Clasificación de Rutherford

Answer 29

Grado 0:
Categoría 0: asintomática
Grado 1:
Categoría 1: claudicación leve
Categoría 2: claudicación moderada
Categoría 3: claudicación severa
Grado 2:
Categoría 4: dolor isquémico en reposo
Grado 3:
Categoría 5: perdida tisular menor
Grado 4:
Categoria 6: úlcera o gangrena