Cirugia

Question 1

A las cuantas horas de haber comenzado el cuadro se perfora de apendicitis si no se brinda tratamiento

Answer 1

A las 24-48 horas

Question 2

Bacteria más frecuente aislada en los cultivos apendicularws

Answer 2

Bacterioides fragilis—- la más frecuente

Otro encontrado E.coli

Question 3

Porcentaje de colelitiasis asintomática

Answer 3

80%

Question 4

Tríada de colangitis como se llama

Answer 4

De charcot

Question 5

Tríada de charcot

Answer 5

Fiebre
Ictericia
Dolor en cuadrante superior derecho

Question 6

Pensada de reynolds

Answer 6

En Colangitis

Es triada de charcot + hipotension y alteración del estado mental

Question 7

Agente considerado como factor de riesgo en megacolon tóxico

Answer 7

Clostridium difficile

Question 8

Principal factor de riesgo para úlcera péptica

Answer 8

Helicobacter Pylori

Question 9

Valor de PCR pronosticó de gravedad a las 48 horas en pancreatitis

Answer 9

Proteína C reactiva > 150 mg/dl en 48 horas

Question 10

Tiempo de elevación de la lipasa en pancreatitis tras el inicio de los síntomas

Answer 10

Primera 4-8 horas

Permanece elevada por 7-14 días

Question 11

Tiempo de elevación de la amilasa en pancreatitis tras el inicio de los síntomas

Answer 11

En las primeras 6-12 horas
Sus niveles se normalizan a los 7 dias

Question 12

Marcador más específico en pancreatitis aguda

Answer 12

Lipasa

Question 13

Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal directa

Answer 13

Aponeurosis del transverso

Question 14

Estudio de elección para diagnóstico de colescistita

Answer 14

USG

Question 15

Signo radiográfico en pancreatitis

Answer 15

Asa centinela

Question 16

Estándar de oro para el diagnóstico de acalasia

Answer 16

Manómetria

Question 17

Tratamiento inicial y de elección en acalasia

Answer 17

Cardiomotiomia de heller

Question 18

Parasitó asociado a casos de pancreatitis aguda

Answer 18

Ascaris

Question 19

Tipo de cálculos biliares más frecuentes

Answer 19

Colesterol

Question 20

Causa más frecuente de isquemia intestinal crónica

Answer 20

Ateroesclerosis de la arteria mesenterica superior

Question 21

Causas de isquémica intestinal aguda

Answer 21

Por émbolos, trombosis arterial o venosa, o vaso contrición secundaria a gasto cardiaco bajo

70 % por trombosis o émbolo de la arteria mesenterica superior

Question 22

Estructura afectada en hernia inguinal indirecta

Answer 22

Anillo inguinal profundo

Question 23

Menciona los 3 elementos de hernia

Answer 23

Anillo herniario
Saco herniario
Componente herniario

Question 24

Orden de frecuencia de las hernias abdominales

Answer 24

1 Inguinales

#2Umbilicales
#3Insicionales
#4Femorales
#5Epigástricas

Question 25

Se las hernias inguinales cuáles son las más frecuentes

Answer 25

Hernia indirecta

Question 26

Hernia de Amyand

Answer 26

Apéndice cecal inflamado o no dentro se sacó de una hernia inguinal

Question 27

Hernia de littre

Answer 27

Diverticulo se meckel en cualquier a orificio herniario

Question 28

Hernia de garengeot

Answer 28

Apéndice cecal inflamado o no dentro se sacó de una hernia femoral

Question 29

Hernia de Ritcher

Answer 29

(Enterocele parcial) Hallazgo de protrusion on estrangulación de una parte de borde antimesenterico del intestino a través de un defecto de pared abdominal

Question 30

Colangitis tratamiento

Answer 30

Descompresión y administración de antibióticos

Question 31

Antibióticos de elecccion en Colangitis

Answer 31

Penicilina combinados con inhibidores de betalactamasas : Piperacilina tazobactam O Cefalosporinas de 3 o 4 generación

Question 32

Procedimientos de descompresión en Colangitis

Answer 32

Esfinterotomia por CPRE (método más usado) Drenaje biliar externo trans hepatico Descompresion quirúrgica abierta

Question 33

Estándar de oro diagnóstico de obstrucción intestinal

Answer 33

Tac

Question 34

Cristerios diagnósticos en USG para apendicitis

Answer 34

Diámetro >9 mm Pared >2mm Imagen característica tiro al blanco o en Diana

Question 35

Signos por imagen en volvulo sigmoides

Answer 35

Inicial—> Radiografía: Imagen en U invertida o en grano de café Si radiografía no es concluyente y tac no es accesible hace Enema baritado: as de espadas o pico de ave TAC: signo del remolino y signo de grano de café

Question 36

Tratamiento de primera elecccion en volvulo sigmoides

Answer 36

Destorsion y descompresión por sigmoidoscopia rígida (94 % de éxito) o colonoscopia

Question 37

Posterior a la destorsion cuál es el tratamiento definitivo de volvulo sigmoides

Answer 37

Resección intestinal y anastomosis primaria en pacientes no complicados Pacientes con peritonitis fecal y necrosis intestinal realizar resección intestinal + estima intestinal

Question 38

Signo de Mcburney

Answer 38

Dolor en fosa iliaca derecha a la palpación

Question 39

Signo de rovsing

Answer 39

En apendicitis Dolor en fosa Iliaca derecha al palpar fosa iliaca izquierda

Question 40

Sitio más frecuente de desarrollo de embarazo ectopico

Answer 40

Ámpula

Question 41

Favores predictores de cirugía urgente en obstrucción intestinal

Answer 41

Ileo mecanico > 3 días Drenaje de sonda nasogastrica > 500 ml al tercer día Edad >40años Adherencias

Question 42

Órganos más frecuente lacerado en trauma cerrado

Answer 42

Bazo 40- 55% Hígado 35- 45% Intestino delgado 5-10%

Question 43

Signo de ballance

Answer 43

Se presenta en trauma esplénico A la percusión se evidencia Matidez en hipocondrio izquierdo

Question 44

Analgésico perioperatorio de elección en apendicitis aguda

Answer 44

Paracetamol IV

Question 45

Estándar de oro diagnóstico para adenitis mesenterica

Answer 45

USG abdominal Muestra ganglios hipoecogenicos aumentados de gran tamaño Ganglio que mide más de 8 mm

Question 46

Principal agente causal de adenitis mesenterica

Answer 46

Y. Pseudotuberculosis También por Yersinia enterocolitica

Question 47

Adenitis mesenterica

Answer 47

Dolor en fosa iliaca derecha secundario a inflamación de ganglios linfáticos mesentericos Se da por infecciones virales o bacterianas, ligninas o EII.

Question 48

Etología más frecuente en médico de pancreatitis agua

Answer 48

Litiasis biliar

Question 49

Sitio anatómico más frecuente afectado en diverticulitis

Answer 49

Colon sigmoides

Question 50

Fórmula para reemplazo inicial de líquidos en choque hemorrágico

Answer 50

Pediátricos— 20ml/kg Adultos ———1litro

Question 51

Tríada de la muerte

Answer 51

Coagulopatia Acidosis Hipotermiaa

Question 52

Clasificación de úlceras pépticas según su localización

Answer 52

Johnson tipo 1: las más común, cerca de incisura angular en curvatura menor Tipo 2: relacionada con la enfermedad ulcerosa duodenal Tipo 3: proximal al piloro ( prepilorica) Tipo 4: cerca de la relación UGE Tipo 5: inducida por fármacos en cualquier ubicación

Question 53

Pacientes con sangrado de tubo digestivo alto y riesgo de sufrir eventos adversos en el contexto de anemia ¿Qué nivel de Hemoglobina

Answer 53

>9gr/dl

Question 54

Técnica más utilizada en pacientes con úlcera péptica complicada y perforada

Answer 54

Parche de graham u omentopexia

Question 55

Volvulo sigmoides diagnóstico

Answer 55

Inicial radiografía de abdomen o enema baritado Elecccion TAC abdominal

Question 56

Tratamiento de volvulo sigmoides

Answer 56

Destorsion por rectosigmoidoscopia rígida

Question 57

Factores de riesgo para presentar volvulo sigmoides

Answer 57

Retraso mental Enfermedades neuro psiquiátricas Sexo masculino Edad >60 años Estreñimiento crónico Adulto mayor institucionalizado Desórdenes neurologicos Cirugías abdominales previas