Angst stoornissen + OCD - Sinaert - volwassenen psychiatrie Flashcards
(38 cards)
Wanneer is angst pathologisch?
angst is : Te intens Te lang Afwezigheid reel gevaar Negatieve weerslag op functioneren
welke reacties vinden plaats bij angststoornissen?
overschatten van gevaar
voelen van gevaar - arousal > opwinding
Ontsnappen en vermijden en geruststellen
Wat zijn de kenmerken van een specifieke fobie?
uitgesproken angst voor specifiek object / situatie
(zoals vliegen, hoogtes, dieren, een injectie krijgen, bloed zien)
- roept bijna altijd onmiddellijk angst op.
- wordt bewust vermeden, of verdragen met intense angst > BELANGRIJK
- angst is buiten proportie tov het werkelijke gevaar dat het specifieke object / situatie met zich meebrengt, de sociaalculturele context in acht genomen.
- angst, vrees of vermijding is persisterend, meestal ≥6 m
Wat zijn de fasen bij Specifieke Bloedfobie?
2 fasen :
1. eerst arousal omghoog > hartkloppingen, hoge bloeddruk, zweten etc.
- verlaagde hartslag
verlaagde bloeddruk
syncope
angst om flauw te vallen
wat is de prevalentie van specifieke fobie?
2-14 % lifetime prevalentie
vrouwen 2x meer dan mannen
meestal geen hulp zoeken
gedrags therapie zeer succesvol
wat is de gemiddelde beginleeftijd specifieke fobie?
op kinderleeftijd > rond 10 jaar
vaak na trauma
Wat is de Sociale angst stoornis beschrijving?
Angst voor kritische beoordeling van anderen
> Angst bijv. Om vernederd te worden
betrokkene vreest dat hij zich zodanig zal gedragen of in zo’n mate angstverschijnselen zal vertonen dat anderen hierover negatief zullen oordelen
- sociale situaties roepen bijna altijd angst op
- worden vermeden, of verdragen met intense angst
- angst is buiten proportie…
wat is een interactionele angststoornis?
naar feestje gaan, socialising, lunchen , small talk, daten, baas aanspreken, iemand hulp vragen, de weg vragen
> sociale angst stoornis type
wat is prestatie angst?
spreken in publiek , schrijven of eten in publiek, sporten , instrument spelen, kamer binnen lopen, publiek toilet
type> sociale angst stoornis
wat is het verschil tussen gegeneraliseerd en niet-gegeneraliseerde sociale angst stoornis?
‘meeste’ sociale situaties
(DSM-IV)
allebei:
• performance & interactioneel
Niet-generaliseerd = • meestal enkel plankenkoorts - (SPECIFIER DSM-5) performance • spreken in publiek • andere ‘performance’ • schrijven / eten waar anderen bij zijn
wat is vermeidende persoonlijkheidsstoornis (anders van sociale stoornis )
sociaal geremd
• overgevoelig voor negatieve
beoordeling in het algemeen
Wat is de definitie van stotteren?
Is een spraak stoornis > in woordvloeiendheid (TAAL)
Lifetime prevalentie is 5%
Begin in kindertijd!: 2-5 Jaar
NEGATIEVE GEVOLGEN:
• Angst (om negatief beoordeeld te worden)
• Secundair sociale angst (10% (?))
• Combi = Stuttered Speech Syndrome
• angst te stotteren versterkt stotteren en gaat gepaard
met symptomen van sociale angst
Wat is de prevalentie van sociale angst stoornis?
10% lifetime prevalentie
vrouwen iets meer dan mannen 1.5 : 1
zeer chronisch en schommelend
zelden remissie
wat is de differentiaal diagnose van VERLEGENHEID - ipv sociale angst
Verlegenheid > niet noodzakelijk negatieve invloed op functioneren
= Normaal persoonlijkheidskenmerk
Van de groep met sociale angst stoornis > vindt 20-30% zichzelf verlegen!!
zeer chronisch - constant
Welke comorbiditeiten komen vaak voor bij sociale angst?
Sociale angst stoornis > 2x hogere kans alcohol probleem
Alcohol probleem > 9x hogere kans op hebben sociale angst stoornis
SOCIALE ANGST + ALCOHOL > heel vroege onset angst stoornis!!
Wat is de definitie van een Paniekstoornis?
Recidiverende ONVERWACHTE paniekaanvallen
• ≥1 van de aanvallen is gevolgd door ≥1 maand een of beide
van de volgende:
• Persisterend(e) bezig zijn met of BEZORGDEID over nieuwe paniekaanvallen of de gevolgen daarvan (bijvoorbeeld verlies van zelfbeheersing, een hartaanval krijgen, ‘gek worden’).
• Een significante, maladaptieve gedragsverandering in
samenhang met de aanvallen (bijvoorbeeld gedrag bedoeld om PANIEKAANVALLEN VOORKOMEN zoals vermijding van lichamelijke inspanning of onbekende situaties)
Wat is een paniek aanval?
plotselinge golf van intense angst of onbehagen die binnen enkele minuten een piek bereikt…
paniekaanval = niet altijd paniek stoornis!!!
Soms paniek aanval - die gebonden zijn aan situatie - VERWACHT = niet een stoornis
In welke gevallen kunnen paniek aanvallen voorkomen?
Toespreken groep - sociale angst Spin = enkelvoudig fobie Vuil = OCD - smet vrees Herbeleving = PTSS Vertrek ouders = separatie angst
Wat is het verschil in prevalentie van paniek stoornis en paniek aanval?
Paniek aanval = 7-9 %
Paniekstoornis = 1.5 - 3.8 % komt minder voor
Zorgt hyperventilatie voor een paniek aanval?
nee, is niet het mechanisme dat een paniek aanval veroorzaakt! - verandering bloedgassen gebeurt niet
therapeutisch: ademhaling oefeningen kunnen wel helpen
Wat is Agorafobie?
CRITERIA:
MIN 2
Angst voor openbaar vervoer Mensen massas of in rij staan Gesloten ruimte Open ruimte Alleen buitenhuis
> patienten vrezen deze situaties + actief vermeiden!
Wat is het verband tussen Agorafobie en paniek aanvallen?
Herhaaldelijk paniek aanval > kan leiden tot vermeiden situaties waar je niet kan ontsnappen in geval je paniek verschijnselen krijgt
Agorafobie > bijna altijd geschiedenis paniek aanvallen > MAAR PANIEK AANVAL HOEFT NIET!
DSM-5 afzonderlijk - hoeft niet altijd secundair te zijn na paniekaanval. Maar dit gebeurd bijna nooit - meestal paniek aanval gehad!
Wat is de prevalentie van Agora fobie?
vrouwen 2 x vaker dan mannen
2:1
Wat is een Gegeneraliseerde angst stoornis?
Gaat gepaard met voortdurend piekeren en angst over alledaagse dingen
Excessieve angst bezorgdheid over gebeurtenissen of activiteiten - die moeilijk onder controle te houden zijn
Prestaties op werk of school
Symptomen: Rusteloos Moe en uitgeput Moeite concentreren Prikkelbaar Gespannen zijn Slaap problemen
