Anitbiotica die eiwitsynthese in ribosoom remmen

Question 1

Macroliden groep

Answer 1

erytromycine, claritromycine, azitromycine -> 50S

Question 2

Macroliden spectrum

Answer 2

grampositieve bacteriën (S. Aureus, MRSA, streptokokken) en atypische luchtwegverwekkers (hoge intracellulaire spiegels)

Question 3

Macroliden toediening

Answer 3

IV of oraal (clarito en azitro alleen oraal)

Question 4

Macroliden indicatie

Answer 4

bovenste of onderste luchtweginfectie/atypisch, huidinfectie met streptokokken
- Clarito: H. pylori
- Azitro: Chlamydia

Question 5

Macroliden bijwerking

Answer 5

QT-verlenging

Question 6

Macroliden bijzonderheden

Answer 6

CYP3A remmer (clarito) en Pgp remmer (azitro), azitro heeft langere t1/2 dan clarito

Question 7

Clindamycine type

Answer 7

50S

Question 8

Clindamycine spectrum

Answer 8

grampositieve kokken (s. Aureus, MRSA, streptokokken), anaeroben

Question 9

Clindamycine indicatie

Answer 9

behandeling van osteomyelitis (goede weefselspiegels) -> 4 weken voorgeschreven

Question 10

Clindamycine bijwerking

Answer 10

pseudomembraneuze colitis

Question 11

Clindamycine toediening

Answer 11

IV of oraal

Question 12

Clindamycine bijzonderheden

Answer 12

neuromusculair blokkerende werking, werkzaamheid van spierrelaxantia worden versterkt

Question 13

Fusidinezuur type

Answer 13

50S

Question 14

Fusidinezuur indicatie

Answer 14

infecties met grampositieve bacteriën, m.n. huidinfecties en osteomyelitis

Question 15

Fusidinezuur spectrum

Answer 15

grampositieve bacteriën (MRSA, stafylokokken, S. aureus), ook anaeroben

Question 16

Fusidinezuur toediening

Answer 16

oraal, vaak topicaal (creme of oogzalf)

Question 17

Fusidinezuur bijwerking

Answer 17

leverenzymstoornissen, rhabdomyolysis, nierfunctiestoornis

Question 18

Fusidinezuur bijzonderheden

Answer 18

gemetaboliseerd door CYP3A, maar remt dit ook -> pas op met geneesmiddleen die via CYP3A worden gemetabiliseerd (statine), bij langdurig gebruik controle leverfunctie

Question 19

Tetracycline (doxycycline) type

Answer 19

30S

Question 20

Tetracycline (doxycycline) spectrum

Answer 20

grampositieve kokken (S. Aureus, streptokokken, MRSA), gramnegatieve staaf enterbacteriales intracellulair (atypisch)

Question 21

Tetracycline (doxycycline) indicatie

Answer 21

bovenste en onderste luchtweginfectie (pneumonie atypische verwekker), Lyme, Q-koorts, malaria, leptospriose, rickettsia en syfilis

Question 22

Tetracycline (doxycycline) toediening

Answer 22

IV of oraal

Question 23

Tetracycline (doxycycline) bijwerking

Answer 23

fotosensibiliteit, irreversibele verkleuring tanden

Question 24

Tetracycline (doxycycline) bijzonderheden

Answer 24

• CI bij zwangeren en kind <8j (irreversibele verkleuring tanden),
• orale magnesium-, bismut-, aluminium-, calcium-, zinkbevattende preparaten en ionvisselaars verminderen door vorming van onoplosbare complexen de absoprtie van oraal toegediend doxycycline,
• geneesmiddelen die pH van maag verhogen (antacida),
• Kunnen absorptie van doxycycline verminderen, doxycycline is hepatotoxisch: controleer leverenzym.

Question 25

Gentamicine (aminoglycosiden) type

Answer 25

30S

Question 26

Gentamicine (aminoglycosiden) spectrum

Answer 26

gramnegatieve staven (enterobacterales met en zonder ESBL/AMP-C, pseudomonas)

Question 27

Gentamicine (aminoglycosiden) indicatie

Answer 27

ernstige infecties met gramnegatieve staven, werkt niet tegen anaerobe B, bij UWI-monotherapie, daarnaast altijd met andere AB

Question 28

Gentamicine (aminoglycosiden) toediening

Answer 28

IV

Question 29

Gentamicine (aminoglycosiden) bijwerking

Answer 29

nefrotoxisch en ototoxisch (m.n. bij hoge dal spiegel)

Question 30

Gentamicine (aminoglycosiden) bijzonderheden

Answer 30

dosering aanpassen aan nierfunctie; hoge topspiegel geeft betere effectiviteit; hoge dalspiegel gaat gepaard met meer toxiciteit