ANP - M2 Flashcards
(117 cards)
1
Q
Qual doença bacteriana é uma infecção superficial, comum da pele exposta observado em crianças, extremamente contagioso?
A
Impetigo
2
Q
Quais são as duas formas clínicas do impetigo?
A
Bolhoso e contagioso
3
Q
Qual o agente etiológico do impetigo?
A
Staphylococcus aureus
e estreptococos beta-hemolíticos do grupo A
4
Q
Qual a fisiopatologia do impetigo?
A
Bactéria colonizadora da epiderme ativa reposta imune inata, causando lesão epidermica, exsudato seroso e crosta escamosa
5
Q
A formação de bolhas no impetigo está associada a presença de?
A
Toxinas bacterianas destruíndo desmogleína 1
6
Q
Morfologicamente como o impetigo se apresenta?
A
Como uma mácula eritematosa, múltiplas pústulas que rompem dando lugar a erosões com crostas em cor de mel
7
Q
O que se observa microscopicamente no impetigo?
A
Acúmulo de neutrófilos abaixo do extrato córneo.
8
Q
Qual doença viral cursa com lesões escamoproliferativas associada ao HPV?
A
Verrugas
9
Q
Como ocorre a transmissão das verrugas?
A
Por contato direto com indivíduos contaminados ou por autoinoculação.
10
Q
6-11 são verrugas?
A
anogenitais
11
Q
16 e 18 são associados a?
A
carcinomas genitais
12
Q
HPV indutores de carcinogênese produz qual proteína e qual sua função?
A
E6 - inibidoras do P53
13
Q
Quais são as classificações das verrugas baseadas em sua aparência e localização?
A
Vulgar, plana, plantar, palmar e condiloma acuminado.
14
Q
Quais são os achados microscopicos das verrugas?
A
Cursam com hiperplasia epidérmica - de caráter ondulado e vascuolização citoplasmática.
15
Q
Qual doença viral é autolimitante, transmitida por contato direto e são lesões papulares de aspecto umbilicada pruriginosa?
A
Molusco contagioso
16
Q
Morfologicamente como se apresenta o molusco?
A
Multiplas lesões que podem surgir na pele ou mucosa.
17
Q
Quais são os achados microscopicos do molusco?
A
Hiperplasia epidérmica verrucosa em forma de cálice
18
Q
Qual a estrutura diagnóstica do molusco contagioso?
A
Corpo de molusco
19
Q
Qual o agente etiológico do molusco contagioso?
A
Poxvirus
20
Q
As doenças fúngicas se limitam ao?
A
Extrato córneo da epiderme
21
Q
Qual a etiologia principal das infecções fungicas superficiais?
A
dermatófitos
22
Q
Como são as lesões da tinea capitis?
A
Focais, eritematosas, associadas a queda do cabelo com formação de crosta e descamação.
23
Q
Como são as lesões da tinea corporis?
A
Placa levemente eritematosa, redonda e expandida com borda descamativa elevada.
24
Q
Como são as lesões da tinea cruris?
A
Placas vermelhas e úmidas com bordas descamativas elevadas
25
Como são as lesões da tinea pedis?
eritema difuso e descamação frequentemente com localização inicial nos espaços interdigitais.
26
Como são as lesões da ptiríase versicolor?
lesões causadas por malassezia furfur, grupos de máculas de tamanho e coloração variados, com uma fina escama periférica
27
Nas infecções fúngicas superficiais a dermatite eczematosa está associada a?
Neutrofilos intraepidérmicos
28
Nas infecções fúngicas onde os fungos podem ser encontrados?
Na camada córnea, cabelos e unhas.
29
Na histologia uma dermatite eczematosa a coloração pelo ácido de Schiff revela?
Hifas vermelhas profundas dentro do estrato córneo.
30
Quais são as funções da pele?
Proteção, termorregulação, recepção de estímulos, excreção e absorção.
31
A pele é composta pela?
Epiderme mais externa e derme de tecido conjuntivo.
32
Qual o tecido da epiderme?
epitelial estratificado, pacimentoso, queratinizado.
33
A epiderme é derivada da?
Ectoderme
34
A derme é derivada da?
Mesoderme
35
A derme é composta de?
Tecido conjuntivo frouxo e denso não modelado, rico em fibras de colágeno.
36
Quais são as 4 populações de células da epiderme?
Queratinócitos, melanócitos, células de langerhans e celulas de merkel.
37
Quais são as 5 camadas da epiderme?
Basal, espinhoso, granuloso, lúcido e córneo.
38
Qual a maior população de cel. da epiderme?
queratinócito - alto poder mitótico
39
Qual a função da célula de langerhans?
apresentação de antígeno para cel. T
40
Quais são as funções da cel. de merkel?
mecanorrecepção e liberação de substâncias neuroendocrinas.
41
Qual a função do melanócito?
síntese de melanina
42
A derme é separada pela?
membrana basal
43
Quais são as duas camadas que dividem a derme?
camada papilar e reticular
44
Como é a camada papilar?
superficial, frouxadamente entrelaçada.
45
Como é a camada reticular?
Mais profunda e mais densa, rica em tecido conjuntivo e denso não modelado com presença de fibras colágenas e elásticas.
46
Quais outros componentes podem estar presentes na derme?
glandulas, funículos pilosos e musculatura lisa.
47
Quais são os 3 tipos de mecanorreceptores encapsulados na derme?
corpusculos de pacini, ruffini e krause.
48
Qual Doença comum da pele, geralmente causada pela degranulação dos mastócitos > aumento da permeabilidade vascular da pele?
Urticária
49
O que são lesões urticadas?
Placas edematosas, pruruginosas.
50
Qual a fisiopatologia da urticaria?
Liberação de mediadores vasoativos liberados pelos mastócitos.
51
Como a urticária se apresenta histologicamente?
Pequeno infiltrado perivenular com células mononucleares e neutrófilos.
52
Quais são as categorias das dermatites eczematosa aguda?
De contato alérgica
Atopica
Causada por farmácos
Fotoeczematosa
Por irritante primário
53
O que são as dermatites eczematosas agudas?
alterações demartologicas resultante de reações inflamatórias imunomediada por cel.T
54
Como são as lesões das dermatites eczematosas?
papulovesiculares, avermelhadas, crostosas, se persistentes podem cursar com acantose e hiperqueratose.
55
Quais são as características histologicas das dermatites eczematosas?
espongiose, edema nos espaços intercelulares da epiderme;
56
Qual doenças causa Reação de hipersensibilidade autolimitada, afetando indivíduos de todas as idades, associada às
Infecções;
Exposição a alguns medicamentos;
Câncer;
Doenças vasculares do colágeno ?
Eritema multiforme
57
Como é caracterizado o eritema multifome?
lesões dos queratinócitos mediadas por LT citotóxicos CD8+
58
Como podem se apresentar as lesões do eritema multiforme?
máculas, pápulas, vesículas, bolhas, e lesões em alvo;
59
Qual é a síndrome do eritema multifome em casos graves, com extenso comprometimento da pele?
Síndrome de Stevens-Johnson
60
Como se apresentam as lesões do eritema multiforme histologicamente?
Infiltrado linfocitário ao longo da junção dermoepidérmica, onde estão estreitamente associados a queratinócitos necróticos.
61
Qual dermatose inflamatória crônica com base autoimune é comum e afeta individuos de todas as idades?
Psoríase
62
Qual a fisiopatologia da psoríase?
populações sensibilizadas de céls th1, th17, T citotóxicas, que se acumulam na epiderme
63
A doença afeta frequentemente a pele de qual parte?
cotovelo, joelhos, couro cabeludo, áreas lombossacrais;
64
Como se caracteriza a lesão da psoríase?
placa bem demarcada, de coloração cor-de-rosa a salmão, coberta por uma escama branco-prateada frouxamente aderente;
65
Como é o aspecto da lesão na psoríase?
anular, linear, circinada ou serpiginosa;
66
Como são os achados histologicos da psoríase?
apresenta-se com aumento da proliferação de células epidérmicas resulta em acentuado espessamento da epiderme (acantose), com alongamento descendente regular das cristas interpapilares;
67
Qual o sinal está associado a psoríase?
sinal de Auspitz por adelgaçamento da camada de células epidérmicas sobrejacente às papilas dérmicas;
68
Quais alterações microscópicas aparecem na psoríase?
hiperplasia epidérmica, escama paraceratótica e acúmulo de neutrófilos na epiderme superficial.
69
Qual dermatose inflamatória crônica acomete principalmente regiões de alta densidade de glândulas sebáceas;
Associa-se a inflamação da epiderme?
Dermatite seborreica
70
Como apresenta-se a lesão na dermatite seborreica?
máculas e pápulas, em uma base eritematosa amarela e, com frequência, gordurosa, normalmente em associação à extensa descamação e à formação de crostas
71
Macroscopicamente como é líquen plano? (6p's)
Pápulas e placas pruriginosas, púrpuras, poligonais e planas.
72
Qual dermatose inflamatória crônica é autolimitada com regressão espontânea em um período de 1-2 anos e deixa um resíduo de hiperpigmentação pós inflamatória?
Líquen plano
73
Qual a fisiopatologia do líquen plano?
Expressão de antígenos alterados nas células epidérmicas basais induzindo resposta de cél. T citotóxicas CD8+.
74
Qual dermatose inflamatória crônica apresenta estrias de Wickham?
Liquen plano
75
Quais são os achados microscopicos do liquen plano?
Denso infiltrado contínuo de linfócitos ao longo da junção dermoepidérmica. (Dermatite de interface)
76
Qual doença autoimune da pele é bolhosa causada por autoanticorpos resultando em dissolução das ligações intercelulares dentro da epiderme e epitélio da mucosa e acomete pacientes entre a quarta e sexta década de vida?
Pênfigo
77
Quais são as variantes do pênfigo?
Vulgar, vegetante, foliáceo, eritematoso, paraneoplásico
78
Como é a manifestação do pênfigo vulgar?
Ulceras orais ou lesões primárias em bolhas e vesículas superficiais que se rompem facilmente e comete mucosa e pele, couro cabeludo, face e axilas.
79
Como é a manifestação do pênfigo vegetante?
Forma rara que não apresenta vesiculo-bolhas e sim grandes placas vegetantes úmidas, verrucosas, afetando virilha e areas flexoras.
80
Como se manifesta o pênfigo foliáceo?
bolhas superficiais - areas de eritema e crostas, mais comum no couro cabeludo, face e tórax (Endêmica no Brasil)
81
Como é a manifestação do pênfigo eritematoso?
Acomete a area malar da face, localizado e menos grave que o foliaceo.
82
Qual pênfigo que comumente acorre em associação ao linfoma não hodgkin?
Paraneoplásico
83
Qual é a fisiopatologia do pênfigo?
autoanticorpos IgE contra desmogleínas;
Desmogleinas I e III – glicoproteínas transmembranas de adesão celular;
Seu rompimento dá origem à bolhas;
84
Como é o pênfigo histologicamente?
cursam com acantólise, dissolução das pontes intercelulares que conectam as células epiteliais, acompanhado de infiltração da derme superficial por linfócitos, macrófagos e eosinófilos.
85
Qual doença autoimune da pele afeta usualmente idosos com ampla manifestação, acometendo faces mediais das coxas, superficies flexoras dos antebraços, axilas, virilha e a parte inferior do abdome?
penfigoide bolhoso
86
Qual a fisiopatologia do penfiigoide bolhoso?
presença de autoanticorpos ligados às proteínas de adesão dos queratinócitos basais; Presença de antígenos do penfigóide bolhoso (BPAG) presentes nos hemidesmossomos;
87
Quais alterações morfologicas acontecem no penfigoide bolhoso?
lesões bolhosas tensas, preenchidas por líquido.
88
Qual a diferença entre penfigo e penfigoide bolhoso?
presença de vesículas-bolhas subepidérmicas não acontoliticas no penfigoide.
89
Qual disturbio da pigmentação e dos melanócitos cursa com hiperplasia benigna localizada, comum nos melanócitos mais comum em crianças?
Lentigo
90
Quais são os achados morfologicos do lentigo?
Máculas ou manchas ovais, marrom acastanhadas acometendo pele ou mucosa.
91
Como é a apresentação histologica do lentigo?
Hiperplasia meçanocítica linear - restrita a camada celular.
92
O que são nevos melanocíticos?
pintas, neoplasias benignas comuns.
93
Quais são os tipos de nevos?
congênito, azul, spitz, halo e displásico.
94
Como é a apresentação morfológica dos nevos comuns?
Máculas planas ou pápulas elevadas uniformemente pigmentadas e pequenas, com borda bem definidas e arredondadas.
95
Como se dá as primeiras lesões do nevo melanocítico?
nevos juncionais que crescem ao redor da junção dermoepidermica e originam os nevos compostos que se caracterizam por lesões elevadas em forma de cúpula.
96
Qual disturbios da pigmentação e dos melanócitos que é o mais fatal de todos os canceres de pele, associado a mutações genéticas advindas de exposição prolongada a radiação UV da luz solar?
Melanoma
97
Qual local o melanoma pode se originar?
Pele, mucosa oral, anogenital, esofago e meninges
98
Quais são as alterações morfologicas do melanoma? (ABCDE)
Assimetria
Bordas irregulares
Cor variegada
diametro crescente
evolução com o tempo (rápida)
99
Quais são as alterações microscopicas do melanoma?
fase radial e fase vertical
100
O que é a fase radial do melanoma?
descreve a propagação horizontal do melanoma dentro da epiderme e da derme superficial (sem capacidade metastática);
101
O que é a fase vertical do melanoma?
as células neoplásicas invadem a derme profunda na forma de massa expansiva – potencial metastático;
102
Qual tumor de pele costuma ser lesões invasivas - afetam tecido subcutâneo e surge em areas de exposição solar?
CEC
103
Como são morfologicamente os CEC não invasivos?
placas escamosas vermelhas e nitidamente definidas
104
Como são morfologicamente os CEC invasivos e mais avançados?
São nodulares, demonstram uma produção variável de queratina (identificada macroscopicamente como escama hiperceratótica) e podem ulcerar
105
Qual tumor de pele é mais comum em pessoas de pele clara, localmente agressivo e desfigurante?
CBC
106
Quais são as alterações morfologicas do CBC?
pápulas peroladas, que contêm vasos sanguíneos subepidérmicos dilatados proeminentes (telangiectasias);
107
Quais são os achados histologicos do CBC?
Células neoplásicas semelhantes às células basais da epiderme; com 2 padrões de crescimento, multifocal e lesões nodulares.
108
Qual o agente da herpes-zoster?
Varicela‑zóster vírus (VZV) reativado de gânglios sensitivos.
109
Qual a clínica da herpes-zoster?
Lesões vesiculares agrupadas em dermátomo, associadas a dor/ardência intensa
110
O que é a neuralgia pós-herpética?
dor que persiste > 1 mês após resolução das lesões.
111
O que é Síndrome de Ramsay?
quando o herpes-zoster acomete o ramo facial.
112
Qual o agente da sífilis?
Treponema pallidum
113
Como é a lesão primária da sífilis?
cancro duro indolor + adenopatia regional.
114
Como é a lesão secundária na sífilis?
exantema maculopapular generalizado, incl. palmo‑plantar; condiloma plano em áreas de fricção
115
Como são as lesões recidivante na sífilis?
lesões papulonodulares isoladas.
116
Como são as lesões terciárias na sífilis?
gomas, lesões tuberocircinadas, acometimento cardiovascular e neurossífilis.
117
Como são as lesões lepromatosas (LL)?
lesões difusas, simétricas, infiltrado macrófagocitário abundante (células de Virchow), alta carga bacilar.
