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Ansiolíticos Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Classificação dos Ansiolíticos de um ponto de vista funcional:

A

1) Fármacos Moduladores do Receptor GABAA:
- Benzodiazepinas.

2) Fármacos Agonistas Parciais de Receptores 5-
HT1A:
- Azaspirodecanodionas buspirona.

3) Outros Fármacos:
- Antihistamínicos, Neurolépticos, Bloqueantes
beta-adrenérgicos y Anticonvulsivantes.

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2
Q

Classificação dos Ansiolíticos segundo a classe:

A

1) Produzem um efeito sedativo-hipnótico:
- Benzodiazepinas (BDZ);
- Barbitúricos;
- Meprobamato.

2) Agonistas parciais dos receptores 5-HT1A
(Azaspirodecadiones):
- Buspirona;
- Gepirone;
- Ipsapirone.

3) Eles produzem bloqueios vegetativos:
- Antidepressivos;
- Anti-histamínicos;
- Neurolépticos;
- Bloqueadores B-adrenérgicos.

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3
Q

Quais são os Ansiolíticos mesmo?

A
  • ISRS
  • ISRSN
  • BENZODIAZEPINAS
  • AGONISTAS PARCIAIS DE RECEPTORES 5HT1A
  • ANTAGONISTAS B ADRENERGICOS
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4
Q

Caracterísicas dos Benzodiazepinas:

A
  • O núcleo comum é o anel Benzodiazepínico;
  • A maioria tem N do anel benzodiazepínico
    na posição 1 e 4, mas alguns têm na posição
    1 e 5 (como clobazam);
  • Todos têm um radical na posição 7,
    geralmente Cl- ou NO2;
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5
Q

Maior parte das Benzodiazepinas produz:

A
  • Ansiólise;
  • Sedação;
  • Hipnose;
  • Efeitos anticonvulsivantes e;
  • Relaxamento muscular central.
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6
Q

Na ação Ansiolítica da Benzodiazepinas em dose maior pode causar:

A
  • Sonolência;
  • Letargia;
  • Sono;
  • Ataxia e;
  • Fraqueza muscular;
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7
Q

Na Ansiedade as Benzodiazepinas alivam:

A

Tensão subjetiva como sintomas objetivos

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8
Q

V ou F -Sua ação pode ser profilática ou

curativo?

A

Verdadeiro

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9
Q

Os ____________ são os medicamentos de escolha para o tratamento de _________ de transtornos de _______________________.

A

benzodiazepínicos - curto prazo - ansiedade generalizada e situacional

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10
Q

V ou F - Ansiedade associada a fobias, TOC e PTSD respondem mal a quais benzodiazepínicos?

A

Verdadeiro, incluídas alprazolam y clonazepam

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11
Q

Qual região é mais sensível aos benzodiazepínicos?

A

É o sistema límbico, dentro dele, o hipocampo e a amígdala;

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12
Q

Quais estados o Diazepam e os Benzodiazepínicos produzem relaxamento da musculatura esquelética?

A

Distônico, Discinético, Hipertônico e

Espástico;

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13
Q

A ação relaxante muscular é exercida no SNC (não na placa terminal ou no músculo) em vários níveis. Quais são eles?

A

a) Medula espinhal: onde facilita fenômenos de
inibição pré-sináptica;

b) Formação reticular: ativador descendente do
Tronco cerebral;

c) Gânglios da base;
d) Cerebelo.

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14
Q

As Benzodiazepinas exercem ações Anticonvulsivante provacadas por:

A

Agentes tóxicos e em convulsões febris, síndrome de abstinência de álcool e barbitúricos.

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15
Q

Em pacientes cardíacos as Benzodiazepinas podem produzir quais sintomas?

A

Hipotensão e redução do débito cardíaco.

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16
Q

V ou F - A administração intravenosa rápida de Benzodiazepinas pode causar depressão respiratória aguda e apnéia?

A

Verdadeiro

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17
Q

V ou F - Doses altas chegam estimular levemente o centro respiratório?

A

Falso - deprime levemente o centro respiratório

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18
Q

As Benzodiazepinas se fixam em qual receperto?

A

Receptor GABAA

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19
Q

O receptor GABA é membro da família de receptores associados a ____________, permeável ao _______

A

Canais Iônicos - Cloro

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20
Q

Quais são os subtipos de receptores GABA?

A

α1, α2 e α5.

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21
Q

O subtipo α1 mediam quais ações?

A

Sedativos, anestésicos, amnésia, anticonvulsivante, adição e potenciação dos efeitos do álcool.

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22
Q

O subtipo α2 mediam quais ações?

A

Ação ansiolítica

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23
Q

O subtipo α5 mediam quais ações?

A

Localizados no hipocampo, têm efeitos

moduladores na aprendizagem e na memória.

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24
Q

Sobre o receptor BZD: é ___________ o fármaco que se une ao receptor BZD e favorece a ação do GABA, promovendo o espectro clássico de ações benzodiazepínicos.

A

Agonista

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25
"O que se associa ao sitio das Benzodiazepinas e bloqueia as ações tanto de agonistas como de agonistas inversos, mas por si mesmo não exerce efeito nenhum". Estamos falando do?
Antagonista
26
É __________ o que, ao interatuar com o receptor BZD interfere na ação do GABA diminuindo a frequência da abertura do canal, provocando assim ações opostas as do benzodiazepínicos clássicos.
Agonista inverso
27
V ou F - Os benzodiazepínicos são bem absorvidos por via oral, com diferenças na velocidade dependendo do grau de liposolubilidade.
Verdadeiro
28
Qual droga que por via intramuscular, em particular, tem uma absorção errática e lenta?
A maioria, porém em especial Clordiazepóxido e o Diazepam;
29
Quais drogas se absorvem melhor por via IM?
Lorazepam e Midazolam
30
V ou F - Os benzodiazepínicos passam por um processo de distribuição do compartimento central para os compartimentos periféricos (músculo ou gordura), seguindo um modelo de Biocompartimental.
Verdadeiro
31
Quais drogas com uma elevada liposolubilidade tem uma fase inicial de distribuição rápida?
Midazolam ou Diazepam
32
Qual droga se absorve bem por VO?
Clorazepato -> Nordiazepan
33
Como es receitado o Clorazepato?
Tomar de 1 - 4 vezes ao dia, com ou sem alimentos
34
Como é a farmacodinamica do Clorazepato?
- O mecanismo de ação é o mesmo que os outros BDZs; | - Fortalece ou facilita a ação inibitória do neurotransmissor GABA.
35
O Clorazepato é indicado em qual situação?
- Alivia a ansiedade, neurose, psicose, convulsões, espáticas, insônia devido à ansiedade ou situações de estresse temporário; - Agitação de controle causada por abstinência do álcool e outras drogas; - Síndrome do colón irritável.
36
Qual a quantidade de tempo máxima para fazer o uso do Clorazepato?
4 meses, pois pode provocar dependência
37
O Clorazepato tem seu efeito aumentado ao ingerir:
Neuroléptico, anestésico, antidepressivo, hipoanalgésico, hipnótico, anticonvulsivante e álcool;
38
O que pode retrasar a absorção do Clorazepato?
Consumo simultâneo de Antiácidos.
39
Como é a Farmacocinética do Clorazepato?
- Liga-se ao local II da albumina (ligação às proteínas); | - Modelo de dois compartimentos do central ao periférico, em músculo e gordura (distribuição);
40
Classificação das Benzodiazepinas:
- Ação Curta; - Ação Intermedia (12hs); - Ação Longa (24hs).
41
Medicamentos de Ação Curta?
Zolpidem, Midazolam y triazolam.
42
Medicamentos de Ação Intermédia?
Alprazolam, Lorazepam, Bromazepam.
43
Medicamentos de Ação Longa?
Clordiazepóxido, Diazepam, Clonazepam
44
Quais são as reações adversas dos Benzodiazepinas?
Sedação, sonolência, ataxia, disartria, incoordenação motora e incapacidade de coordenar movimentos finos ou de responder verbal ou motoricamente a estímulos que requerem uma resposta rápida;
45
Qual droga tem um potencial mais elevado de produzir amnésia?
Las benzodiazepinas mais potentes como a Lorazepam
46
Se deve evitar o uso de Benzodiazepinas na gravidez? Se sim, em qual período?
Sim, 1º trimestre.
47
Em caso de intoxicação aguda qual droga se deve usar e quantos mg?
``` Antagonista Flumazenilo (0,2 a 4mg); ou Agonista Parcial (dura menos de 4 horas). ```
48
O que acontece interagir Benzoadizepinas com outros psicofarmacos?
- Desinibição com euforia; | - Depressão
49
Os Benzoadizepinas são potencializados com a interação de:
- Álcool; - Babitúricos; - Opioides; - Anti-histamínicos sedantes.
50
O que inibie o metabolismo oxidativo dos Benzoadiazepinas?
- Cimetidina; - Disulfiram; - Álcool.
51
Interação de que com Diazepam induz seu metabolismo?
Fenitoína e Fenobarbital
52
Quais são as indicações clínicas dos Benzoadiazepinas?
1. Ansiedade generalizada (aguda ou prolongada): - Fobia social (clonazepam, alprazolam); 2. Insônia: - Indutores do sono (temazepam, midazolam e triazolam). 3. Ataques epilépticos: - Diazepam (estado de mal epiléptico); - Clonazepam (anticonvulsivantes 4. Espasticidade muscular: - Efeito relaxante muscular. 5. Alcoolismo agudo: - Sx. abstinência leve de álcool (ansiedade, insônia, distúrbios neurovegetativos); 6. Pré-anestesia e anestesia: - Diazepam, midazolam e lorazepam; - Cirurgia menor (anestésico intravenoso); - Medicação pré-operatória (ação ansiolítica e relaxante muscular).
53
Qual é o único antagonista da benzodiazepina no arsenal terapêutico?
Flumazenilo
54
Qual é a principal utilidade terapêutica do Flumazenilo?
Reside na prática anestésica, para reverter a sedação causada pelos benzodiazepínicos;
55
Qual é a dose habitual e via do Flumazenilo?
A dose habitual é de 0,3 a 2 mg por via E.V
56
Quais são os outros fármacos ansiolíticos da família Azaspirodecanodiona (não Benzodiazepínicos)?
- Buspirona - Gepirona - Ipsapirona
57
V ou F - A Buspirona além de sedação, produz insônia e não altera a memória nem causa distúrbios cognitivos ou psicomotores.
Verdadeiro
58
Descreva a farmacocinética da Buspirona:
- Administração oral; - A absorção é de cerca de 30-60 min; - Possui meia-vida de 3-4 horas e não varia na população geriátrica; - A dose usual é de 20-30 mg / dia e a dose máxima é de 60 mg / dia.
59
Quais são os efeitos adversos da Buspirona?
Tontura, vertigem, dor de cabeça, sudorese, inquietação, nervosismo, parestesia e náusea
60
A Buspirona é indicado para:
- Transtornos de ansiedade generalizada (TAG); - Depressão; - Distúrbios comportamentais, irritabilidade, agitação ou agressividade; - História de abuso de álcool; - Não é aconselhável durante a gravidez.
61
Quais as precaução e contraindicação da Buspirona?
- Hipersensibilidade conhecida ao medicamento; - Cuidado nas patologias renais e hepáticas; - Evite sumo de toranja, pois pode aumentar a concentração plasmática.

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