Antidepressivos

Question 1

Quais são os sintomas depressão?

Answer 1

• Perda de humor ou interesse em atividades normais;
• Fadiga;
• Sentimentos de inutilidade;
• Falta de concentração;
• Desejo de morrer;
• Perda de apetite ou peso;
• Insônia;
• Agitação ou retardo psicomotor.

Question 2

Como se classifica a depressão?

Answer 2

• Reativo ou endógeno;
• Neurótico ou psicótico;
• Primária ou secundária;
• Unipolar ou bipolar.

Question 3

Quando se fala “pode identificar ou não, respectivamente, as causas que desencadearam a depressão” estamos referindo a qual tipo de depressão?

Answer 3

Reativo ou endógeno

Question 4

Quando se fala que “Além de ter delírios e alucinações, o grau de gravidade e incapacitação produzido pelo quadro depressivo específico é visto” estamos referindo a qual tipo de depressão?

Answer 4

Neurótico ou psicótico

Question 5

Quando se fala que “existência de causas somáticas desencadeantes” estamos referindo a qual tipo de depressão?

Answer 5

Primária ou secundária

Question 6

Quand se fala que “dependendo se existe apenas uma síndrome depressiva ou se alterna com fases de exaltação (mania ou hipomania). Mania é o oposto - entusiasmo” estamos referindo a qual tipo de depressão?

Answer 6

Unipolar ou bipolar

Question 7

Quantos subtipos de depressão tem? E quais são eles?

Answer 7

Existem 3 subtipos:

• Tx depressivo maior - unipolar ou bipolar
• Tx ciclotímico ou distímico
• Tx atípico depressivo - unipolar ou bipolar

Question 8

Quais são os fatores patogênicos da depressão?

Answer 8

Genético (40 - 50%) e Fatores Neuroquímicos

Question 9

No fatores neuroquímicos quais são os sistemas mais implicados na depressão?

Answer 9

• Os sistemas que ajudam o processamento e regulação das emoções e;
• Os sistemas de gratificação e recompensa.

Question 10

Como é classificados os Antidepressivos?

Answer 10

1ª e 2ª geração.

Question 11

Quais são os Antidepressivos de 1ª geração?

Answer 11

• Inibidores da Monoamina Oxidase (MAO) – elevan el estado de ánimo. Ej.: Iproniazida (primer fármaco) e;
• Antidepressivos Tricíclicos – acción antidepresiva. Bloquean la recaptación de aminas biógenas (noradrenalina y serotonina). Ej: Imipramina (primer fármaco)..

Question 12

Quais são os Antidepressivos de 2ª geração?

Answer 12

• Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) – son la primera elección de fármacos antidepresivos debido a que producen reacciones adversas menores (antiguamente eran los tricíclicos, pero por sus abundantes efectos adversos se creó los ISRS);
• Inibidores seletivos da captação de noradrenalina;
• Inibidores MAO reversíveis Tipo A;
• Bloqueadores pré-sinápticos do receptor α2;
• Antidepressivos atípicos;
• Antagonistas específicos de Noradrenalina e Serotonina.

Question 13

Quais são os fármacos bloqueantes da recaptação de Aminas?

Answer 13

• Antidepressivos Tricíclicos;
• Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina;
• Inibidores de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina;
• Inibidores Seletivos de Recaptação de Noradrenalina.

Question 14

Quais as características dos Antidepressivos Tricíclicos;?

Answer 14

• Protótipo: Imipramina;
• Eles inibem a recaptação de norepinefrina e serotonina;
• Bloqueiam os receptores biogênicos de amina;
• Têm reações adversas abundantes;
• Eficácia comprovada.

Question 15

Os Antidepressivos Tricíclicos são classificados como?

Answer 15

Eles são subclassificados em terciários e secundários.

Question 16

Quais as características dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS)?

Answer 16

• Inibir seletivamente a recaptação da serotonina (ISRS).
• Baixa afinidade com receptores aminérgicos.
• As reações adversas diferem dos tricíclicos.

Question 17

Cite alguns exemplos de ISRS?

Answer 17

Citalopram, Escitalcpram, Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina, Sertralina, Vilazodona.

Question 18

Cite exemplos de Inibidores de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina?

Answer 18

Venlafaxina e Duloxetina.

Question 19

Características dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Noradrenalina e um exemplo?

Answer 19

Baixa afinidade para receptores de amina, produz poucos efeitos colaterais.
Exemplo: reboxetina.

Question 20

Quais são os tipos das Ações Farmacológicas?

Answer 20

• Ação Antidepressiva;
• Mecanismo de Ação Anti-inflamatória;
• Ação Ansiolítica e Sedativa;
• Ação Analgésica.

Question 21

Como ocorre o mecanismos de Ação Anti-inflamatórias?

Answer 21

Inibição das moléculas transportadoras de serotonina (SERT) e Noradrenalina (NET) na membrana présináptica.

Question 22

Cite alguns fármacos de Ação Anti-inflamatória?

Answer 22

• Noradrenérgica: Protiptilina, Nortriptilina, Desipramina, Reboxetina, Maprotilina;
• Serotonérgica – todos ISRS;
• Mixtas: Imipramina, Amitriptilina, Clomipramina, Duloxetína y en menor grado Venlafaxina

Question 23

Qual fármaco é mais eficaz no tratamento de ansiedade da depressão? ISRS ou Tricíclicos?

Answer 23

ISRS

Question 24

A ação sedativa está relacionada com o bloqueio de qualis receptores?
Quais fármacos fazem esse papel?

Answer 24

• Receptores α1-adrenérgicos e histamínicos (H1) centrais.

- Medicamentos: Amitriptilina, Amoxapina, Trazodona

Question 25

Os antidepressivos também servem para o alivio da dor. Quando se costuma usar?

Answer 25

Na dor crônica de caráter Neuropático (neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética, etc).

Question 26

Os tricíclicos clássicos têm efeito ________, que produz efeitos colaterais derivados do bloqueio _________.

Answer 26

Anticolinérgico e Muscarínicos

Question 27

Os Antidepressivos Tricíclicos derivan del prototipo de _______

Answer 27

Imipramina

Question 28

Os Antidepressivos Tricíclicos caracteriza por:

Answer 28

- Inibir em proporções variáveis ​​a recaptação de norepinefrina e serotonina através dos transportadores NET e SERT e; - Pelo bloqueio de receptores para várias aminas biogênicas.

Question 29

Quais são os Antidepressivos Tricíclicos mais comuns?

Answer 29

- Clormipramina; - Amitripitilina - Nortripitina; - Imipramina.

Question 30

Efeitos colaterais se da pela ligação de outros receptores pelos Tricíclicos. Quais são:

Answer 30

Anticolinérgicos (Ach): Boca seca, constipação, retenção urinaria, turvação visual, sedação, taquicardia e disfunção sexual; Anti-histamínicos (H1): Sedação, fraqueza, fadiga, ganho de peso, náusea, tontura e hipotensão; Anti-Adrenérgicos (Alfa1): hipotensão postural, taquicardia reflexa, aumento de peso, diminuição de libido, disfunção erétil e ejaculatória e arritmias.

Question 31

Fale sobre a farmacocinética da Amitriptilina:

Answer 31

- Bem e rapidamente absorvido por via oral, - Metabolizado no fígado por desmetilação e hidroxilação; - Meia-vida de 10-50h; - Eliminação renal.

Question 32

Qual é metabólito ativo da Amitriptilina?

Answer 32

É a nortriptilina.

Question 33

A Amitriptilina é indicado para:

Answer 33

Distúrbios de estresse pós-traumático, dor neurogênica e dores de cabeça;

Question 34

A Amitriptilina é contraindicado :

Answer 34

Transtornos bipolares e estados maníacos, epilepsias e enfarte do miocárdio recente.

Question 35

Qual é o inibidor mais seletivo e potente da serotonina da classe dos Tricíclicos?

Answer 35

Clomipramina.