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Fármacos Agonistas Colinérgicos Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Quais são os receptores colinérgicos?

A

Muscarínicos y nicotínicos.

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Q

Os receptores muscarínicos são essenciais para a transmissão colinérgica de processos fisiológicos como:

A
  • Transmissão neuronal no SNC, gânglios vegetativos e plexos nervosos;
  • Contração do músculo liso;
  • Batimentos cardíacos;
  • Metabolismo energético (no fígado e m. esqueléticos)
  • Secreções exócrinas e endócrinas.
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3
Q

Os fármacos colinérgicos e adrenérgicos atuam estimulando ou bloqueando receptores do ______.

A

SNA - Sistema Nervoso Autônomo

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4
Q

Os fármacos colinérgicos tem dois tipos de ações nos receptores muscarínicos. Quais são elas?

A

Agonistas colinérgicos de ação DIRETA e INDIRETA

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5
Q

Quais são os agonistas de ação direta?

A

Agonistas muscarínicos e agonistas nicotínicos

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6
Q

Quais são os fármacos que agem nos agonistas muscarínicos?

A
  • Acetilcolina (Ésteres de colina com ácido acético);
  • Betanecol e Carbacol (com ácido carbámico);
  • Pilocarpina e Muscarina (Alcaloides naturais);
  • Oxotremorina y xanomelina (Derivados sintéticos)
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7
Q

Quais são os agonistas colinérgicos

de ação indireta?

A

Anticolinesterásicos reversíveis e Anticolinesterásicos

irreversíveis.

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8
Q

Quais são os fármacos que agem nos anticolinesterásicos reversíveis?

A
  • Edrofônio (Álcoois simples);

- Fisostigmina e Neostigmina (Derivados carbâmicos);

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9
Q

Quais são os fármacos que agem nos anticolinesterásicos irreversíveis?

A

Ecotiofato (Compuestos organofosforados). Muito liposoluvel e de uso conjutival

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10
Q

Quantos receptores muscarínicos existem?

A

M1 a M5.

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11
Q

Como é dividido os 5 receptores muscarínicos?

A
  • Metabolotrópicos - mediadas por Cálcio: M1, M3, M5 (ímpar);
  • Ionotropicos - canales iónicos: M2 e M4 (par).
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12
Q

Qual a localização e função do receptor M1?

A

Tecido gástrico - Secreção gástrica;

SNC - memória

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13
Q

Qual a localização e função do receptor M2?

A

Localização :Coração (nós), Músculo liso e SNC;

Função: diminui a função cardíaca.

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14
Q

Qual a localização e função do receptor M3?

A

Localização: Musculo liso e Glandular;

Função: Contração e secreção; Relaxamento M. liso (NO).

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15
Q

Qual a localização e função do receptor M4 e M5?

A

Localização: SNC

Função: Aprendizagem e memória

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16
Q

V ou F - Todas as fibras parassimpáticas pós ganglionares liberam acetilcolina, que age nos receptores muscarínicos? Se F justifique.

A

Verdadeiro

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17
Q

V ou F - Todas as fibras simpáticas pós-ganglionares liberam norepinefrina, que pode agir sobre receptores α ou β-adrenérgicos? Se F justifique.

A

Falso. Tem uma exceção que são as glândulas sudoríparas, que a acetilcolina age sobre receptores muscarínicos.

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18
Q

Fármacos de AÇÃO DIRETA agem como?

A

Ativam diretamente os receptores muscarínicos.

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19
Q

Fármacos de AÇÃO INDIRETA agem como?

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A

Inibem a ECA e aumentam a concentração de acetilcolina e ativam os dois tipos de receptores.

20
Q

Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação DIRETA no SISTEMA CARDIOVASCULAR?

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A
  • A ação direta da ACETILCOLINA produz redução da frequência cardíaca (efeito cronotrópico negativo;
  • Diminuição da velocidade de condução (efeito dromotrópico negativo) e;
  • Diminuição da força de contração cardíaca (efeito inotrópico negativo) mais intensa no átrio do que no ventrículo e vasodilatação generalizada no nível arteriolar.
  • Efeitos de caráter muscarínicos.
21
Q

Qual droga bloqueia os efeitos de caráter muscarínicos?

22
Q

Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação DIRETA no APARATO DIGESTIVO?

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A
  • Carbachol, Betanecol, Metacolina e Pilocarpina aumentam a atividade motora e secretora em todo o sistema digestivo.
  • O aumento do peristaltismo e do relaxamento do esfíncter produzem fezes diarreicas e cólicas.
23
Q

Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação DIRETA no VIAS URINÁRIAS?

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A

O Carbacol e o Betanecol estimulam seletivamente o detrusor e relaxam o trígono e o esfíncter da bexiga urinária - aumentando a pressão máxima de micção voluntária, favorecendo-a.

24
Q

Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação DIRETA no VIAS RESPIRATORIAS?

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A
  • Os receptores muscarínicos estão presentes no músculo liso brônquico que produzem broncoconstrição acentuada, sinais de puxão e sons respiratórios
  • Eles aumentam a secreção de fluidos, íons e glicoproteínas na traqueia e brônquios.
25
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação DIRETA no SISTEMA OCULAR?
- Contração do músculo ciliar e músculo liso do esfíncter da íris (miose). - Eles reduzem a pressão do fluido na câmara anterior do olho.
26
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação DIRETA no SNC?
Tremor, espasticidade e ataxia
27
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação DIRETA no GLÂNDULAS EXÓCRINAS?
Os agonistas colinérgicos estimulam a secreção das glândulas sudoríparas, salivares, digestivas e brônquicas. Pilocarpina, Muscarina e Arecolina produzem sudorese profusa (diaforese) e hipersalivação.
28
V ou F - Os ésteres de colina são mal absorvidos por via oral e são hidrolisados ​​no próprio trato digestivo.
Verdadeiro
29
_________ são absorvidos pelo trato digestivo em quantidades suficientes para causar toxicidades colinérgicas quando administrados por via oral em doses suficientes.
Alcalóides
30
Quais são as reações adversos dos fármacos colinérgicos de ação direta?
- Náusea; - Vômito; - Dor subesternal; - Dispneia devido à constrição brônquica; - Bloqueios de condução intracardíaca; - Diaforese; - Dor epigástrica; - Espasmos intestinais; - Dificuldade de acomodação ocular; - Cefaleia; - Salivação.
31
Como se bloqueia as reações adversas dos fármacos de ação direta?
Com ATROPINA
32
Qual dose da atropina se usa para reações adversas?
0,5 - 1mg por via IM o via IV
33
Como é o quadro de intoxicação por hiperatividade colinérgica muscarínica por fármacos de ação direta?
``` Início dos sintomas 30-60min após a ingestão; SINTOMAS de: - Hipersalivação - Sudorese0 - Náuseas - Vômitos - Cefaleia - Distúrbios visuais - Cólicas - Diarreia - Broncoespasmo - Taquicardia - Hipotensão - Choque. ```
34
Como se controla a intoxicação por hiperatividade colinérgica muscarínica? Qual dose?
Com Atropina - 1-2mg por via IM a cada 30min).
35
Quais fármacos de ação indireta absorvem com facilidade e atravessa BHE e produz efeito no SNC?
Fisostimina, Galantamina e os Organofosforados
36
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação INDIRETA no SISTEMA OCULAR?
- Aplicado à conjuntiva causa hiperemia conjuntival, miose e contração do músculo ciliar - resultando em um bloqueio na acomodação com consequente dificuldade em focar a visão de perto. - Se a pressão intraocular estiver elevada, isso diminui o fluxo de saída do humor aquoso.
37
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação INDIRETA no APARATO DIGESTIVO E GENITO URINÁRIO?
- Estimulam o tônus ​​e o peristaltismo em todos os níveis: terço inferior do esôfago, estômago, intestino delgado e grosso. - Eles são usados ​​em caso de íleo paralítico. - Eles aumentam a secreção gástrica. - No trato urinário, aumentam a peristalse dos ureteres - Estimulam a contração do detrusor, facilitando a micção em casos de atonia vesical.
38
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação INDIRETA no SISTEMA CARDIOVASCULAR?
- DOSES BAIXAS: bradicardia moderada, redução da contratilidade atrial - em menor grau do ventrículo. - DOSES ALTAS: ação cardíaca mais intensa com forte redução do débito cardíaco e hipotensão arterial por vasodilatação por inibição dos centros vasomotores medulares.
39
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação INDIRETA no SNC?
As drogas anticolinesterásicas que cruzam a BHE (fisostigmina, donepezil, rivastigmina, galantamina, organofosforados) causam dessincronização do eletroencefalograma em baixas doses, ativação generalizada e aumento da vigília.
40
Qual tipo de ação farmacológica fazem os fármacos de ação INDIRETA em ÓRGÃOS DIVERSOS?
Estimulam a secreção das glândulas sudoríparas, lacrimais, salivares e acino pancreáticas.
41
Qual fármaco é pouco lipossolúvel, tem baixa biodisponibilidade oral e não ultrapassa a BHE?
Edrofonio, neostigmia y piridostigmina (10-30% V.O)
42
Que fármaco em uma elevada liposolubidade pode ocasionar intoxicação no SNC?
Fisostigmina
43
Qual fármaco se usa em tratamento crônico de miastenia grave e por que?
Piridostigmina, porque atua durante mais tempo (3 - 6hrs) .
44
Os Organofosforados são muito bem absorvido _____
na pele
45
Como se reactiva la AChE?
Com as OXIMAS (pralidozima, obidozima y diacetilmonoxima).

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