Antiagregante e Anticoagulante

Question 1

¿Cómo se controla el paciente con heparina?

Answer 1

Se controla con el KPTT que debe ser llevado 2-3x por encima de sus valores normales (VN: 28-33seg).

Question 2

¿Cómo se controla el paciente con acenocumarol?

Answer 2

Se controla con el tiempo de Quick que debe ser llevado 2-3x por encima de sus valores normales (VN: 12seg)

Question 3

3 efectos adversos de aspirina

Answer 3

1. Dispepsia
2. N,V
3. Hemorragia digestiva
4. Aumento incidencia ACV hemorrágico
5. Agravamiento GOTA

Question 4

Las complicaciones más comunes con el uso de la heparina son

Answer 4

a) sangrados, trombocitopenia, aumento de transaminasas, osteoporosis,
b) inhibe sintesis de la aldosterona (produciendo hiperKalemia)

Question 5

¿Cómo se controla que el paciente está bien heparinizado?
¿Cualés son las ventajas de usar heparina de bajo peso molecular?

Answer 5

se controla con el KPTT que debe estar 3x por encima del Valor Normal (75-120segundos)
HBPM incrementa la accion de la anti-trombina III sobre el factor Xa y no sobre la trombina. No requieren controle con el KPTT, administrada via subcutanea, menos riesgo produzir trombocitopenia.

Question 6

Efectos adversos de Heparina:

Answer 6

• Hemorragias
• Trombocitopenia luego de 7-14 dias de tto, lleva a complicaciones tromboticas que pueden producir IAM, ACV o infarto de miembros
• elevacion transitoria de transaminasas
• osteoporosis con fracturas espontaneas
• inhibe sintesis aldosterona generando hipoKalemia

Question 7

MA acenocumarol

Answer 7

Inhibe los factores de la coagulación k dependientes hepáticos

Question 8

Anticoagulantes orales y antiagregantes. Nombre los principales, cuales son sus efectos adversos, como controla su eficacia.

Answer 8

ANTICOAGULANTES ORALES: dicumarinicos
Acenocumarol y Warfarina. Actúan como antagonistas de la vitamina K
– El paciente anticoagulado debe ser controlado con RIN (reacción internacional de normalidad) es la relación del QUICK del paciente con el QUICK normal.
RIN NORMAL: hasta 1
RIN: 2-3 TEP, IAM, ACV
RIN elevado 2,5-3,5: para portadores de válvulas protesis mecânica
RIN 1,5: FA sin valvulopatía.
EA: hemorragia externa o interna. Necrosis cutânea, síndrome de dedo gordo purpura, alopecia, urticaria, dermatites, fiebre, náuseas, diarrea, dolor abdominal y anorexia.

ANTIAGREGANTES:
ASPIRINA y CLOPIDOGREL
Inhibe la COX, produciendo inhibición del tromboxano A2
EA DE ASPIRINA:
hemorragias, dispepsia, náuseas, vômitos, hemorragia digestiva, melena, hematemesis, ACV hemorrágico, agravamiento de la gota.
EA DE CLOPIDOGREL:
sangrado, purpura, edemas, toxicidade medular com agranulocitosis, dolor abdominal, náuseas, vômitos, constipacion, gastrites, diarrea, dispepsia, alteraciones hepatograma

Question 9

Nombre 3 efectos adversos de la Aspirina

Answer 9

Hepatitis, Acidez con gastritis, ulcera