ANTIAGREGANTES, ANTICOAGULANTES y AMINAS Flashcards

(49 cards)

1
Q

Cual es el nombre de 2 AC monoclonales que actuan sobre GpIIb-IIIa

A

Abciximab
Tirofiban

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2
Q

Mencionar 3 inhibidores del ADP

A

Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor

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3
Q

Mencionar 2 diferencias entre clopidogrel y prasugrel

A

El clopidogrel necesita metabolizarse en higado y tiene mas interacciones farmacologicas

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4
Q

cual es la relación entre el clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones

A

Los iBP pueden interferir con la producción del metabolito activo del clopidogrel

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5
Q

En que 2 TIPOS DE PACIENTE SE CONTRAINDICAN LOS FIBRINOLITICOS

A

Pacientes con antecedente de sangrado cerebral en menos de 6 meses o que hayan usado fibrinoliticos anteriormente (cirugías recientes)

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6
Q

Cual es la heparina mas rapida y potente, que consecuencia farmacocinetica le trae esto (OJO)

A

La heparina no fraccionada, su consecuencia es que unicamente puede ser administrada por via endovenosa

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7
Q

Cual es el antidoto de las heparinas

A

Protamina

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8
Q

OJO, cual es el EA grave mas asociado a heparinas, como cambia en las diferentes heparinas

A

El HIT o trombocitopenia inducida por heparina, surge en menos de un 5% en las heparinas no fraccionadas, menor del 1% en las fraccionadas y este fenomeno esta ausente en el fondaparinaux

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9
Q

Mencionar una heparina de BPM

A

Enoxaparina

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10
Q

Mencionar 2 ventajas de la Heparina de BPM sobre la no fraccionada

A

No requiere de colocación endovenosa, puede ser subcutanea y reduce el riesgo de HIT

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11
Q

Para un paciente inmovilizado, como despues de una cirugia de cadera, que heparina se le recomienda

A

Enoxaparina o cualquiera de bajo peso molecular subcutanea

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12
Q

Que ventaja farmacocinetica tienen las heparinas no fraccionadas sobre las fraccionadas

A

Las fraccionadas tienen excreción renal, estan contraindicadas en pacientes con falla renal

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13
Q

Mencionar 4 usos PRINCIPALES de las heparinas

A

Tromboprofilaxis, TVP, SCA, IAM sin elevación de ST

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14
Q

Cuales son los 4 efectos adversos mas frecuentes de las heparinas, decir 2 particularidades

A

Hiperkalemia, osteoporosis, HIT y reacciones de HS. Las ultimas 2 unicamente en heparinas fraccionadas y no fraccionadas

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15
Q

Por qué el uso de warfarina puede generar un estado procoagulante en un principio, en que horas tras tomar el farmaco

A

Por la inhibición de las proteinas S y C en las primeras 60 horas

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16
Q

De que se deriva la warfarina

A

Dicumarol

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17
Q

Que enzima es clave para la carboxilación de los factores dependientes de vitamina K

A

Y Glutamil carboxilasa

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18
Q

Porque la warfarina tiende a hacer tantas interacciones, mencionar 2 farmacos importantes con los que hace interacción para su REDUCCIÓN

A

Porque tiene un gran metabolismo hepatico. Hace interacción con fenitoina y carbamazepina (CYP3A4)

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19
Q

Cuanto es la vida media de la warfarina, cuanto tarda en llegar a su estado de equilibrio

A

40 horas - 160 horas

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20
Q

Mencionar 6 farmacos con los que haga interacción la warfarina para su AUMENTO

A

Clopidogrel, Amiodarona, Metronidazol, fluconazol, esteroides y algunos antibioticos de amplio espectro

21
Q

Por qué los AB de amplio espectro pueden potenciar el efecto de la warfarina

A

Reducen la población de bacterias productoras de vitamina K

22
Q

Que farmaco pertenece a los inhibidores del factor II

23
Q

Mencionar dos inhibidores del factor X

A

Rivaroxaban y Apixaban

24
Q

Por que via de excreción se elimina el dagibatran principalmente, en quienes se contraindica

A

Via renal, pacientes con falla renal

25
Mencionar antidotos para: - Warfarina - Heparina - Dagibatran - Apixaban (2) - Rivaroxaban (2) - Edoxaban
- Vitamina K - Protamina - Idarucizumab - Factor 4 y adnexanet alpha (para Api y Riva) - Factor 4
26
Mencionar 2 interacciones de los inhibidores del factor X y 1 del Dagibatran
Con CYP3A4 e inhbidores de la glicoproteina P (ambos)
27
Que prueba se considera que podria llegar a monitorizar a los inhibidores del factor II y a los del X (logica)
TT para factor II, actividad del factor X para inhibidores del factor X
28
Frente a una accidente isquemica, cual es el mejor anticoagulante oral nuevo
Apixaban
29
Que farmaco se le da en prevención secundaria de tipo anticogulante a los pacientes con EAP
ASA
30
En que valores de INR se considera anticoagulado, normal e hipercoagulado en un paciente tratado con warfarina
Hipercoagulado: Menor a 2 Normal: 2 a 3 Muy anticoagulado: Mayor a 5
31
Que valor de INR se considera normal en una persona SIN anticoagulación
Valor de 1
32
OJOOO, cual es el uso mas importante que se le da a la warfarina, que otros 2 usos tiene
Valvulopatias o cirugias de reemplazo de valvulas Tambien para FA o TVP/TEP
33
Cual es el NOAC que mas genera sangrado digestivo, hay algun NOAC mejor que los demas?
El Dagibatran, No, todos son igual de efectivos
34
Cuales son los 2 NOACS mas usados actualmente
Rivaroxaban y apixaban
35
Cual es la heparina fraccionada mas importante, cual le sigue
Enoxaparina, le sigue dalteparina
36
Recordar, frente a que situaciones NO se colocan heparinas fraccionadas
Falla renal cronica
37
En que situaciones se prefiere hacer angioplastia y cual es la UNICA DONDE SE PREFIEREN FIBRINOLITICOS
En cualquier situación de trombosis o estenosis EXCEPTUANDO cuando ocurren en cerebro o lugares dificiles de acceder quirurgicamente
38
Cual es el mejor fibrinolitico especifico para el ACV isquemico
Reteplasa
39
Cual es el mayor riesgo del uso de fibrinoliticos en un ACV isquemico
El desarrollo de un ACV hemorragico
40
Sobre que receptores actua la adenosina
Alfa 1 y alfa 2
41
Que amina vasoactiva es selectiva para alfa-1
Fenilefrina
42
Sobre que receptores actua la dobutamina
Principalmente sobre Beta 1, tambien puede en Alfa 1 y Beta 2 pero menos
43
Cual es la mejor amina para el Shock Septico
Noradrenalina
44
Cuales son los mejores agentes tromboprofilacticos para un SCA
Heparinas
45
Que tipo de proteina G inhibe el clopidogrel, como es el mecanismo de acción
Gi, aumenta niveles de AMPc, lo que favorece la agregación plaquetaria
46
Que tipo de proteina G inhibe la ASA, como es el mecanismo de acción
Gq, activan PLC, que forma DAG e IP3, el primero activa a la PKC, el segundo aumenta Ca++, esto activa la PL A2 que activa al GPIIb-IIIa que es el que se unira al fibrinogen
47
Sobre que tipo de plasminogeno deben tener mas afinidad los fibrinoliticos
Sobre el plasminogeno unido a fibrina
48
Cual es la ventaja de los fibrinoliticos especificos (2) sobre la estreptoquinasa
Menos monitorización y reacciones de HS
49
Mencionar 3 desventajas del fondaparinaux
- No tiene antidoto - Es costosa - Solo enlaza al factor X