HIPOLIPEMIANTES Flashcards
(29 cards)
Que paso de la sintesis del colesterol bloquea la HMG CoA reductasa
El paso de HMG CoA a Mevalonato
Como se activa la proteina SREBP y cual es su función
Frente a la baja en la producción de colesterol, se activa una proteasa que activa a SREBP, la cual es una proteina que en el nucleo promueve la producción de receptores de LDL para que se almacene mas
Cual es el rango de cLDL que buscamos en un paciente diabetico o con un LDL por encima de 190
menor a 70 mg/dL como ideal
Si una persona tiene un cLDL menor a 190 pero mayor o igual a 70, cuanto debe darle la calculadora de riesgo para que se inicie tratamiento con estatinas
mayor a 7.5%
Cuales son las dos iPCSK9 aprobadas por la FDA
Evolocumab y Alirocumab
Nombre los 3 inhibidores de la absorción de acidos bilares y cual es el mas selectivo
Colestiramina, colesevelam (+ selectivo), Colestipol
De acuerdo a la función de los Inhibidores de la absorción de AB, mencionar cuales son sus efectos adversos, QUE EFECTO HEMODINAMICO puede causar
Dispepsia, meteorismo, esteatorrea
Al inhibir la absorción de vitaminas liposolubles, como la vitamina K, puede generar hemorragia
Que % de LDL reducen los Inh. Abs. de Acidos Bliares
28%
Porque no se suele usar la Niacina como tratamiento para las disbetaloproteinemias o LDL alto
Por la gran gamma de efectos adversos que genera, como el Flushing, eritema, prurito, exacerbar las miopatias por estatinas, hiperuricemia, cefalea, dolor abdominal y hepatotoxicidad
Porque se cree que generan EA la niacina
Por su acción sobre el receptor de PGE2 en piel
OJO, a que enfermedad metabolica se asocian las estatinas, que es el NTT y porque este riesgo es asumible
Se asocian a diabetes, el NTT (necesidad de pacientes a tratar) indica el numero de pacientes que debo tratar para generar una condición. El NTT de diabetes es de 1/200, mientras que el de prevenir enfermedad coronaria es de 21/200, por lo que el beneficio es mejor que el riesgo
Ojo, en que % bajan los TGC los fibratos
40-50%
Cuales son los 3 fibratos de primera linea para bajar los trigiliceridos
Gemfibrozil, ciprofibrato, fenofibrato
Cuales son los dos acidos grasos del omega 3 y cual es el que se cree beneficioso
DHA y EPA, el bueno es DHA
Cual es la meta de trigliceridos en un diabetico y en una enfermedad coronaria
menor a 100 en diabeticos y menor a 70 en SCA
Sobre que canal actua el Ezetimibe
NPC1L1
Cuales son los efectos adversos mas comunes del Ezetimibe
Igual que en las estatinas, puede potenciar los EA de estas tambien
Mencionar como las estatinas reducen el riesgo de cancer e inflamación
Disminuyen la producción de isoprenoides (paso en el metabolismo del colesterol), lo cual se cree que se relaciona con la disminución de la PCR, y del riesgo de Ca
Cual es el valor para considerarse como hipertrigliceridemia
150 mg/dL
OJO, cual es el valor maximo que pueden bajar las estatinas de alta intensidad
50% o un poco mas, NO MAS DE ESO
En que niveles puede aumentar el HDL las estatinas
5-10% (Depende de la dosis), esto segun el libro
Que enzima se promueve frente al aumento de la captación de LDL en el hepatocito
Acil-CoA trasnferasa
Que es disbetaloproteinemia
Aumuento de quilomicrones ricos en colesterol e IDL
Las estatinas bajan o suben (HDL) en que niveles:
- LDL
- TGC
- HDL
- LDL: Maximo 50-60%
- TGC: 40%
- HDL: 10%
