Antiarrítmicos Flashcards
(98 cards)
Los _________ forman un grupo muy heterogéneo de sustancias que suprimen y/o previenen las alteraciones dle ritmo cardíaco a concentraciones a las que no ejercen efectos adversos sobre el latido sinusal normalmente propagado
Fármacos antiarrítmicos
El tratamiento con fármacos antiarrítmicos tiene dos objetivos, cuales son?
- Aliviar los sintomas del paciente o sus complicaciones
* prolongar la supervivencia y reducir el riesgo de muerte súbita
El potencial de reposo cardíaco oscila entre ____ y ____ mV
-80 y -90 mV
La fase _ de rápida despolarización se debe a la activación de la corriente de entrada de Na+
0
La fase _, de rápida repolarización, se debe a la inactivación de los canales de Na+ y a la activación de dos corrientes de salida de K+
1
La fase _, o de meseta, es la resultante de un equilibrio entre: *dos corriente de entrada, de Na+ y de Ca2+ a través de los canales tipo-L. * Tres corrientes de salida de K+ rectifacadores tardías de activación ultrarrápida, rápida y lenta
2
En la fase __ la repolarización se acelera como consecuencia de la inactivación de las corrientes de entrada, lo que provoca el predominio de las corrientes repolarizantes de K+, que ya se habían activado durante la fase 2
3
Fármacos que bloquean los canales de Na+ dependientes del voltaje (grupo)
grupo I
Fármacos que actúan bloqueando receptores Beta (grupo)
Grupo 2
Fármaco que prolongan la duracíon del potencial de acción a concentraciones a las que no modifican la velocidad de conducción intracardiaca (grupo)
grupo 3
Fármacos que bloquean los canales de Ca+2 tipo L dependientes del voltaje (grupo)
grupo 4
De acuerdo con la prolongación de la reactivación de los canales de Na+ que producen, los antiarrítmics del grupo I se subdividen en tres subgrupos, cuales son?
IA
IB
IC
Subgrupo __: bloquean el estado abierto del canal de Na+ y prolongan su reactivación hasta 1-4s, disminuyendo la velocidad de conducción en todos los tejidos cardíacos
IA
Subgrupo __: se unen al estado inactivo y son los que menos prolongan la reactivación del canal de Na+ (o,5s)
IB
Subgrupo __: son los fármacos que más prolongan la reactivación del canal de Na+ ( mas de 6s), y, por tanto, los que más deprimen la conducción intracardiaca, incluso cuando el paciente está en ritmo sinusal
IC
(subgrupo) Estos fármacos también bloquean la corriente de entrada de CA+2. Pueden agravar o desencadenar una insuficiencia cardíaca enpacientes con depresión previa de la función ventricular normal. También presentan acciones antimuscarínicas y vasoactivas directas
Grupo IA
Los antiarrítmicos del grupo IA son útiles en el tratamiento y la prevención de _________ y ______ y de _______ y para prevenir las recidivas de la ______
Extrasístoles auriculares, ventriculares, taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular
Los antiarritmicos del grupo IA aumentan la mortalidad en pacientes con __________
cardiopatía estructural
Lo antiarrítmicos cel grupo IA están contraindicados en pacientes con? (6)
- Hipotension
- Bradicardia
- Bloqueos AV o intraventriculares ( a menos que lleven un marcapasos
- Choque
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia cardíaca
Los antiarrítmicos de _______ a concentraciones terapeuticas se consideran de elección en personas con insuficiencia cardiaca
Grupo IB
La ________ es el antiarrítmico que menor depresión de la contractilidad cardiaca produce
lidocaína
La ______ es el fármaco de elección en el tratamiento de taquicardia y fibrilación ventriculares asociadas a infarto de miocardio o cirugia cardiaca, o producidas por fármacos ( digoxina, antidepresivos triciclicos)
Lidocaína
La lidocaina sufre un intenso efecto de primer paso hepático, por lo que la via de elección es la _______
intravenosa
La lidocaína está contraindicada en pacientes con antecedentes de ____, ___, ____, ____ y ____ o ____ en pacientes sin marcapasos
alergia a los anestésicos locales de tipo amida, epilepsia, hepatopatias graves, hipotensión y bradicardia o bloquea AV avanzado en pacientes sin marcapasos
