Fármacos antiepilépticos y anticonvulsivantes Flashcards
(53 cards)
El término ______ se refiere a un trastorno transitorio del comportamiento, causado por la activación desordenada, sincrónica y rítmica de poblaciones enteras de neronas cerebrales.
convulsión
La _____ es una enfermedad crónica que se caracteriza por la presencia de episodios críticos recurrentes denominados crisis epilépticas
epilepsia
La ___________ se produce por una descarga paroxística, hipersíncrona, excesiva e incontrolada de gran número de neuronas
crisis epiléptica
De que depende el epileptogénesis?
A) La capacidad de determinadas neuronas de experimentar cambios paroxísticos de despolarización
B) Una disminución del tono inhibidor GABAérgico que produce una desinhibición
C) Un aumento del tono excitador glutamatérgico y de la actividad de circuitos amplificadores
Como se clasifican los antiepilépticos por mecanismo? (4)
Los que actúan principalmente sobre canales iónicos
Los que actúan principalmente potenciando el tono GABAérgico
Los que actúan por múltiples mecanismos de acción
Los que actúan por otros mecanismos de acción
Antiepilépticos que actúan principalmente sobre canales iónicos (4)
- Carbamazepina
- Fenitoína
- Oxcarbazepina
- Pregabalina
Antiepilépticos que actúan principalmente potenciando el tono GABAérgico (2)
- BZD
* Fenobarbital
Antiepilépticos que actúan por multiples mecanismos
- Ácido valproico
- Gabapentina
- Lamotrigina
Antiepilépticos que actúan por otros mecanismos
Levetiracetam
Antiepilépticos de primera generación (5)
- Ácido valproico
- Carbamazepina
- Benzodiacepinas
- Fenitoína
- Fenobarbital
Antiepilépticos de segunda generación (6)
- Gabapentina
- Lamotrigina
- Levetiracetam
- Oxcarbazepina
- Pregabalina
- Topiramato
Usos de ácido valproico
Tratamiento del estado de mal convulsivo y no convulsivo
Prevencion de la migraña
Dolor neuropático
Trastorno bipolar
El principal mecanismo de Ácido valproico es el aumento de la concentración cerebral de GABA por: ________, _________, __________
Aumento de su síntesis, disminución de su degradacion, Aumento de su liberación
Cuales son otros efectos de Ácido valproico ademas de su efecto sobre GABA
- Reduce la liberación de ácido aspártico
- Inhibe los canales de sodio dependientes de voltaje, pero no en el hipocampo
- Inhibe los canales de calcio T, pero no en el tálamo.
Ácido valproico posee una cinética ______________________
dependiente de la dosis de tipo decreciente
V/F Ácido valproico se puede dar a muejres embarazadas?
F) Su concentración es mas elevada en el cordón umbilical
Cuales Benzodiazepinas suelen utilizarse en epilepsia
- Diazepam
- Lorazepam
- Clonazepam
- Clobazam
El benzodiazepina mas utilizado en el estado de mal epiléptico es?
Diazepam
Como antiepilépticos, los benzodiazepinas más utilizados son el _____ y el ______
clonazepam, clobazam
Cual es el principal mecanismo de acción de benzodiazepinas
Es facilitar la acción del GABA sobre el receptor GABAa fijándose a las subunidades alpha y aumentando la frecuencia con la que se abre el canal
Los efectos secundarios más frecuentes de las benzodiazepinas son ___, ___, y ___
somnolencia, letargia y cansancio
La ________ es un antiepiléptico de primera generacion de espectro reducido que es eficaz en las convulsiones tonicoclónicas generalizadas y en las crisis parciales
carbamazepina
Cual es el mecanismo principal de acción de la carbamazepina y la oxcarbazepina?
Es la inhibición de la entrada de sodio bloqueando de forma selectiva las descargas de alta frecuencia.
A dosis altas la inhibición de canales de sodio pre-sinaptica reduce la entrada de calcio e inhibe la liberación de neurotransmisores
Cuales son los principales diferencias entre carbamazepina y oxcarbazepina
Oxcarbazepina siempre aumenta K+ ( carba puede aumentar o disminuir)
Oxcarbazepina se absorbe rapido y de buena manera via oral (carba no)
Oxcarbazepina se elimina por glucuronidación y excreción renal en forma inalterada, lo que hace que no tenga influencia sobre el metabolismo de otros fármacos
