Diureticos Flashcards

(51 cards)

1
Q

Los _______ son fármacos que aumentan la tasa de flujo urinario, además incrementan la tasa de excreción de Na+ y de un anión, por lo general Cl-

A

Diuréticos

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2
Q

______ es el punto especifico donde el cuerpo no quiere excretar mas Na+

A

freno diurético

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3
Q

Como se clasifican los diuréticos?

A
  • Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica
  • Osmóticos
  • Diuréticos de Asa
  • Diuréticos Tiazídicos
  • Diurético Ahorradores de K+
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4
Q

En situaciones normales, la reacción entre CO2 y agua es _____, pero la anhidrasa carbónica _______ de modo reversible está reacción varios miles de veces

A

lenta, acelera

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5
Q

La inhibición de la anhidrasa carbónica se relaciona con ____________

A

aumento rápido de la excreción urinaria de HCO3- (Incrementa el pH de la orina y genera aparición de acidosis metabólica)

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6
Q

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica ______ la liberación de solutos hacia la mácula densa, _______ la resistencia arteriolar aferente, y _______ el flujo sanguíneo renal y filtación glomerular

A

Incrementan, incrementan, reduce

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7
Q

La principal indicación de los inhibidores de la anhidrasa carbónica es el ___________

A

glaucoma de ángulo abierto

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8
Q

Inhibidores de la anhidrasa carbónica (2)

A

Acetazolamida

Dorzolamida

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9
Q

En cuales pacientes estan contraindicado los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

A

En pacientes con cirrosis hepática

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10
Q

Cuales son los efectos adversos de los inhibidores de la anhidrasa carbónica en consumo oral?

A
  • Formación de calculos y cólicos ureteral debido a las sales de calcio en una orina alcalina
  • Empeoramiento de acidosis metabolica o respiratoria
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11
Q

Cuales son los efectos adversos de los inhibidores de la anhidrasa carbónica en uso oftálmico?

A
  • Inflamación e irritación del párpado
  • Picor ocular
  • Visión borrosa
  • Sabor amargo
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12
Q

Los _______ expanden el volumen de líquido extracelular, disminuyen la viscosidad sanguínea e inhiben la liberación de renina. Todo ello al extraer agua de los compartimentos intracelulares

A

Diuréticos osmoticos

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13
Q

Cual es el sitio primario de acción de diuréticos osmóticos?

A

La asa de Henle

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14
Q

Diuréticos Osmóticos (3)

A
  • Manitol
  • Glicerina
  • Urea
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15
Q

Cual es el diurético osmótico de mayor utilización clinica y por cual vía se administra?

A

Manitol, intravenosa

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16
Q

Los diuréticos osmóticos se utliizan para _____ y para evitar _____

A

controlar la presión intraocular, edemas

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17
Q

Dos usos de Manitol

A
  • Reducir el edema cerebral y la masa del encéfalo antes de la neurocirugia y después de la misma
  • Tratamiento del síndrome de desequilibrio por diálisis
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18
Q

______inhiben la actividad del simporte de Na+, K+, y 2Cl- en la rama ascendente gruesa del asa de Henle

A

Diuréticos de asa

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19
Q

En cuales dos factores se basa la eficacia de diuréticos de asa?

A
  • En situaciones normales, alrededor de 25% de la carga de solutos del Na+ filtrada se reabsorbe en la rama ascendente gruesa
  • Los segmentos de nefrona posteriores no poseen capacidad de resorción
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20
Q

Los diuréticos de asa se unen al _________

A

simportador Na+, K+, y 2Cl-

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21
Q

Diuréticos de asa (2)

A

Furosemida

Torsemida (torasemida)

22
Q

Biodisponibilidad oral, vida media, y presentaciones de furosemida

A

Biodisponibilidad oral: 60%
Vida media: 1.5horas
Disponible via parenteral y oral

23
Q

Cual es el unico diuretico parenteral disponible en CR?

24
Q

Biodisponibilidad oral, vida media, y presentaciones de Torsemida

A

Biodisponibilidad oral: 80%
Vida media: 3.5 horas
Disponible vía oral

25
Dos cualidades particulares que destaca furosemida
Actividad inhibitoria débil de la anhidrasa carbónica Incrementa de manera aguda la capacitancia venosa general; por ende, disminuyen la presión de llenado del ventrículo izquierdo
26
Efectos adversos de diuricos de asa (4)
* Hiponatremia * Disminución de liquido extracelular * Ototoxicidad * aumenta LDL y Triglicéridos. Disminuye HDL
27
Usos de diur'eticos de asa (4)
* tratar hipertensión * inducir diuresis forzada con el objeto de facilitar la eliminación renal más rapida del compuesto lesivo * tratamiento del edema pulmonar agudo * tratar insuficiencia cardiaca congestiva
28
_______ aumentan de modo predominante la excreción de NaCl. Tales diuréticos causan inhibición del transporte de NaCl en los túbulos contorneados distales
Diuréticos tiazídicos
29
Diuréticos tiazídicos reducen la velocidad de filtración glomerular lo que reduce la eficacia de estos fármacos en los pacientes con ____________
insuficiencia renal
30
Usos de diuréticos tiazídicos
Se usan para tratar el edema relacionado con enfermedad cardíaca, hepatica, y renal
31
Diuréticos tiazídicos se administran ______ al dia, no se necesita ajustar sus dosis, y poseen escasas contraindicaciones
una vez al dia
32
Diuréticos tiazídicos constituyen la piedra angular del tratamiento de la ____________
diabetes insípida nefrógena
33
Diuréticos tiazídicos (4)
* clorotiazida * hidroclorotiazida * clortalidona * indapamida
34
Probablemente el diurético más utilizado para crear sinergia con otros medicamentos cardiovasculares
Hidroclorotiazida
35
Los ancianos son más sensibles al efecto diurético de este diuretico
Clortalidona
36
Es considerado uno de los mejores diureticos. Tiene biodisponibilidad del 93%. vida media 14 horas.
Indapamida
37
Ventajas de indapamida (4)
* No afecta la tolerancia a la glucoa ni produce glucosuria * No tiene ningún tipo de afectación sobre los lípidos séricos * No empeora la hipertrofia del ventriculo izuierdo como lo hacen usualmente los diuréticos * La eficacia del fármaco va disminuyendo según disminuye la función renal
38
Porque se debe evitar diuréticos tiazídicos en los diabeticos
Pueden ocasionar hiperglucemia
39
Diuréticos tiazídicos se deben administrar con precaución a los pacientes con gota o hiperuricemia, dado que ______________
el fármaco reduce el aclaramiento de ácido úrico
40
La incidencia de disfunción eréctil es mayor que con cualquier otro tipo de fármaco antihipertensivo (clasificación de diurético)
diuréticos tiazídicos
41
Esos diuréticos poseen diversos mecanismos de acción según su tipo, pero se caracterizan por no excretar o eliminar el catión K+ como parte de su efecto diurético
Diuréticos ahorradores de K+
42
Existen dos tipos de diuréticos ahorradores de K+. Cuales son?
Los inhibidores de los canales de Na+ Antagonistas de la aldosterona
43
Inhibidor de los canales de Na+ (1)
Triamtereno
44
El proposito principal de _________ es el de aumentar la conductancia de Na+ de la membrana luminar y la actividad de la bomba de sodio de la membrana basolateral
antagonistas de la aldosterona
45
Los antagonistas de la aldosterona inhiben de manera ________ la unión de la aldosterona a receptores mineralocorticoides
competitiva
46
Antagonista de la aldosterona (1)
Espironolactona
47
El efecto de la _________ esta asociado a las concentraciones endógenas de aldosterona, por lo que a mayor aldosterona, mejor efecto diurético
espironolactona
48
Efectos adversos de espronolactona
Ginecomastia, impotencia e irregularidades menstruales hiperpotasemia
49
Cual es el metabolito activo de espironolactona
canrenona
50
_______se considera como el diurético más adecuado en sujetos con cirrosis hepática
espironolactona
51
Los _____ pueden disminuir la eficacia diurética de la espironolactona
salicilatos