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Farmacologia > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Antibioticos de la familia de

Beta lactamicos

A
  • Penicilina
    • Naturales
    • Aminopenicilinas
    • Resistentes al acido
    • Anti-estafilococicas
    • Anti-pseudomonas
    • Gram negativas
    • Amidino-penicilina
  • Cefalosporinas
    • 1, 2, 3, 4, 5 gen
  • Carbapenems
  • Monobactams
  • Inhibidores de Betalactamasas
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Q

Mecanismo de accion general de

Beta lactamicos

A

Inhiben la sintesis de la pared celular

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3
Q

Antibioticos contra

Gram Positivos

A
  • Glucopeptidos
    • Vancomicina
    • Teicoplanina
    • Dalbavancina
    • Oritavancina
    • Telavancina
  • Estreptograminas
    • Micamicina
    • Virginiamicina
    • Pristinamicina
    • Quinupristina-dalfopristina
  • Lipopeptidos
    • Daptomicina
  • Oxazildinonas
    • Linezolid
    • Tedizolid
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4
Q

Mecanismo de accion de antibioticos

Gram Positivos

A
  • Glucopeptidos
    • Inhiben la sintesis de la pared celular
  • Estreptograminas
    • Inhibe la sintesis de proteinas de la subunidad 50S
  • Lipopeptidos
    • Desconocido
  • Oxazildinonas
    • Inhibe la sintesis de proteinas de la subunidad 50S
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5
Q

Antibioticos que Inhiben la sintesis de Proteinas

A
  • Subunidad 30S
    • Aminoglucosidos
    • Tetraciclinas
  • Subunidad 50S
    • Oxazolidononas
    • Estreptograminas (estreptomicina)
    • Cloranfenicol
    • Macrolidos
    • Lincosamidas
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6
Q

Antibioticos que inhiben la ADN topoisomerasa

A
  • Quinolonas
  • Fluroquinolonas
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7
Q

Antibioticos que inhiben la sintesis de Acido Folico

A

Sulfonamidas

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8
Q

Antibiotico que genera daño al ADN

A

Metronidazol

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9
Q

Antibiotico que inhibe la sintesis de ARNm

A

Rifampizina

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10
Q

Que es

Bactericida

A

“Aquel que produce la muerte a una bacteria”

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11
Q

Antibioticos Bactericidas

A
  • Beta-lactamicos
    • Penicilinas
    • Cefalosporinas
  • Glicopeptidos
    • Vancomicina
    • Teicoplanina
  • Aminoglucosidos
  • Quinolonas
  • Polimixinas
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12
Q

Que es

Bacteriostatico

A

“Aquel que aunque no mproduce la muerte a una bacteria, impide su reproduccion”

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13
Q

Antibioticos Bacteriostaticos

A
  • Macrolidos
  • Tetraciclinas
  • Cloranfenicol
  • Clindamicina
    • Lincomicina
  • Sulfonamidas
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14
Q

Farmacodinamia de los ATB

A
  • ATB Cmax/CMI
    • ​Actividad bactericida dependiente de la concentracion
  • ATB T/CMI
    • ​Actividad bactericida dependiente del tiempo
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15
Q

ATB

Cmax/CMI

A
  • Aminoglucosidos
  • Quinolonas
  • Metronidazol
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16
Q

ATB

T/CMI

A
  • Betalactamicos
    • Penicilina
    • Cefalosporinas
    • Carbapenemicos
    • Monobactamicos
  • Macrolidos
  • Clindamicina
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17
Q

ATB

ABC/CMI

A
  • Aminoglucosidos
  • Quinolonas
  • Azitromicina
  • Tetraciclina
  • Vancomicina
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18
Q

Clasificacion de

Antibioticos Betalactamicos

A
  • Penicilinas
    • Bencilpenicilinas
    • Aminopenicilinas
    • Carboxipenicilinas
    • Isoxasolilpenicilinas
    • Ureidopenicilinas
  • Cefalosporinas
    • 1 gen
    • 2 gen
    • 3 gen
    • 4 gen
    • 5 gen
  • Carbapenemicos
  • Monobactamicos
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19
Q

Caracteristicas de los Betalactamicos

A
  • Comparten estructura y mecanismos
  • Accion bactericida
  • Inhiben la sintesis de la pared de peptidoglucanos de la bacteria
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20
Q

Tipos de Penicilinas

A
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21
Q

Farmacodinamia de las

Penicilinas

A
  • Absorcion
    • V.O.
  • Distribucion
    • Liquido pleural, perocardio, sinovial
  • Metabolismo
    • Casi nulo
  • Eliminacion
    • Renal
    • en caso de insuficiencia renal - por la bilis
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22
Q

Mecanismo de accion

Penicilinas

A
  • Penetran la bacteria a traves de las porinas para unirse a las PBP’s (Pencilin binding proteins)
  • Bactericidas
  • Necesitan que la bacteria este en fase de multiplicacion activa
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23
Q

Penicilinas naturales

Penicilina G

  • Espectro
A
  • Espectro estrecho
    • Cocos gram (+) aerobios
      • S. pyogenes
      • S. viridans
    • Cocos gram (-) aerobios
      • Neisseria
      • Pasteurella
    • Anaerobios
      • Bacteroides
      • Clostridium
      • Estreptococos
      • Actinomices
      • Treponema pallidum (sifilis)
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24
Q

Penicilinas Naturales

Penicilina G

  • Caracteristicas
A
  • Usada cuando se necesitan niveles bajos de penicilina por periodos largos
  • Indicados en
    • Estados tempranos o latentes de sifilis
    • Celulitis estreptococica
    • Faringitis
    • Profilaxis contra estreptococos betahemoliticos
      • Pts con fiebre reumatica previa
      • Pts con celulitis estreptococica recurrente
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25
Penicilinas Semisinteticas **Aminopenicilinas** * Caracteristicas * Indicaciones
* Mayor espectro que **penicilinas naturales** * **​**contra bacterias **gram -** * Indicaciones * Infecciones en vias respiratorias altas * Infecciones en vias urinarias * Gastroenteritis (infeccioso) * Efectos adversos - **Diarrea** * Excrecion * Orina * Heces * Bilis
26
Penicilinas contra ## Footnote **Staphylococcus spp**
* Isoxazolilpenicilina * **Oxacilina** * Coxacilina * Dicloxacilina * Flucloxacilina
27
Penicilinas ## Footnote **Anti-pseudomonas**
* Carboxipenicilinas * Carbenicilina * **Ticarcilina** * Ureidopenicilinas * **Piperacilina + Tazobactam** * **​**Tazobactam - Inhibidor de betalactamasa
28
Penicilinas ## Footnote **Indicaciones clinicas**
* **Streptococcus** * pyogenes * viridans * pneumoniae * **Staphylococcus** aureus * **Meningococo**: Neisseria meningitidis * **Gonococo**: Neisseria gonorrhoeae * **Sifilis**: Treponema pallidum * **Difteria**: Corynebacterium diphteriae * Listeria monocytogenes * Clostridium * Antrax
29
Penicilinas ## Footnote **Efectos secundarios**
* Gastrointestinales * Disminucion de la consistencia de heces y/o diarrea * Hematologicas * Anemia hemolitica * Leucopenia * Plaquetopenia * Alteracion de las transaminasas * Ictericia
30
Penicilinas ## Footnote **Mecanismos de resistencia**
* Disminucion de la permeabilidad por el cierre de porinas de la pared bacteriana * Modificaciones en los PBP's (disminucion de la afinidad) * Inactivacion por betalactamasas
31
**Monobactamas** * Caracteristicas
* **SOLO CONTRA BACTERIAS GRAM - AEROBICAS** * Actualmente - **Aztreonam** * No sirve contra gram +/ anaerobias
32
Monobactamas **Aztreonam** * Usos clinicos * Resistencias * Absorcion * Excrecion
_Usos clinicos_ * **Enterobacterias** * Neisseria * gonorrea * meningitidis * Haemophilus influenzae * **Pseudomona aeruginosa** _Resistencia_ * P. cepacia * P.maltophilia * Acinetobacter spp * Enterobacter cloacae Absorcion - en GI no hay Excrecion - **renal**
33
Monobactamas **Aztreonam** * Nuevos usos
* Por INHALACION * Tx para Infecccion pulmonar cronica * **Pseudomona aeruginosa** * Pts con fibrosis quistica * Infecciones respiratorias * Infecciones abdominales * Infecciones urinarias * Infecciones ginecologicas * Infecciones oseas * Infecciones SNC
34
Monobactamas ## Footnote **Tolerancia/ reacciones adversas**
* Muy bien tolerado * **Se puede usar en pacientes alergicos a la penicilina/ cefalosporinas** * No hay reaccion cruzada
35
Monobactamas * Otros medicamentos
* Carumonam * Tigemonan
36
Carbapenemicos * Medicamentos
* Imipenem * Ertapenem * Meropenem * Doripenem Fase experimental * Panipenem * Biapenem
37
Carbapenemicos * Tienamicina * Imipenem * Meropenem
* Tienamicina * Muy inestable/ uso limitado * Imipenem y Meropenem * Mas estables * **Imipenem** es degradada por dehidropeptidasa * Cilastatina - inhibidor de esta enzima * **Imipenem + Cilastatina**
38
Carbapenemicos * Mecanismo de accion
Interfieren en la sintesis de la pared bacteriana de los **Gram - y Gram +** * Bactericidas
39
Carbapenemicos * Espectro
* Klebsiella spp * Yersinia * Clostridium (excepto C. perfringens) * E. coli * **Imipenem** * **B. fragilis** * Staphylococcus epidermidis * **TODAS Pseudomonas** (excepto P. maltophila y P. cepacia) * **Doripenem** * **Bacterias gram (-) en general** * **​Doripenem y meropenem**
40
Carbapenemicos * Usos
Se usa solo en cuadros con gran **resistencia** bacteriana y/o **graves** * Gram negativos * USOS * **Septicemias** * **Infecciones de vias respiratorias** * **​**Neumonia nosocomial - DORIPENEM * NAC - Ertapenem * **Infecciones abdominales** * **Infecciones de piel y tejidos blandos** * **Bacteremias** * **ITU** * **​**Pielonefritis * Acesos renales * **Osteomielitis** * **Meningitis** *
41
Carbapenemicos * Resistencia
* Dependientes de zinc, metalo-enzimas * Metalo beta lactamasas hidrolizan carbapenemicos * Carbapenemasas de origen plasmidico clase A * Enzimas * KPC-1 * KPC-2 * KPC-asi
42
Carbapenemicos * Ertapenem
* No esta indicado para * Staphylococcus * Pseudomonas * Acinetobacter * Clostridium dificille * USOS * NAC * Vias de adminisracion * endovenosa * intramuscular * Efectos secundarios * Brote/ Urticaria * Hipersensibilidad * Reaccion cruzada a las penicilinas * Diarrea/ Nauseas * Convulsiones
43
Carbapenemicos * Doripenem
* Amplio espectro * Enterobacterias productoras de blee (Betalactamasas de espectro extendido) * Contra **PSEUDOMONAS** * Usos * Infecciones intra-abdominales complicadas * Neumonia nosocomial * Infecciones urinarias
44
Carbapenemicos * Panipenem + Betamipron
* Parenteral * Panipenem +Betamipron * Para prevenir nefrotoxicidad * **Streptococcus pneumoniae**
45
Carbapenemicos * Efectos secundarios
* Convulsiones * Maxima - Imipenem * Minima - Doripenem * Insuficiencia renal leve * Elevacion de enzimas hepaticas
46
Inhibidores de Betalactamasas * Generalidades
* No tienen actividad antimicrobiana propia * Recuperan la sensibilidad perdida por los Betalactamicos
47
Inhibidores de Betalactamasas * Mecanismo de accion
Inhiben competitivamente las betalactamasas favoreciendo la accion bactericida de las penicilinas y las cefalosporinas * "Inhibidores suicidas" * Bactericida * Tiempo dependiente
48
Inhibidores de Betalactamasas * Medicamentos
* **Clavulanato** * **Sulbactama** * Debe usarse con **Ampicilina** por via parenteral * **Tazobactama** * Efectiva contra infecciones intraabdominales y pelvicas * Tejidos blandos * Pie diabetico * NAC * Osteomielitis * Bacteremia en huesped neutropenico
49
Inhibidores de Betalactamasas * Asociaciones
* Amoxicilina + Ac. Clavulonico * Ticarcilina + Ac. Clavulonico * Ampicilina + Sulbactam * Piperacilina + Tazobactam
50
Inhibidores de Betalactamasas * Usos clinicos
* Infecciones en vias respiratorias * Sinusitis * Otitis media * Bronquitis * NAC * Infecciones urinarias piel y tejidos blandos * Inf. abdominales - Peritonitis * Inf. ginecologicas - anexitis * **NO funcionan contra** * **Staphilococcus aureus meticilino resistente** * **Pseudomona spp**
51
Inhibidores de Betalactamasas * Efectos secundarios
* Toxicidad baja * Diarrea * Brotes * Anemia hemolitica * Hepatitis * Alteraciones en SNC
52
Cefalosporinas * Mecanismo de accion
* Penetran a la bacteria a travesd de las porinas para unirse a las PBP's (penicillin binding protein) * Inactivacion de los inhibidores de la autolisina endogena
53
Cefalosporinas * Resisencia
* **Inactivacion del ATB por beta-lactamasas** * **​**Pseudomonas * Enterobacterias
54
Cefalosporinas * Clasificacion
* 1 Generacion * Orales * **Cefadroxilo** * **Cefalexina** * **Cefadina** * Parenterales * **Cefazolina** * **Cefalotina** * 2 Generacion * Orales * **Cefaclor** * **Cefprozil** * **Cefuroxima** * Parenterales * **Cefuroxima** * 3 Generacion * Orales * **Cefixima** * **Cefpodoxima** * Parenterales * **Ceftriaxona** * **Cefotaxima** * **Ceftazidima** * **Cefoperazona** * 4 Generacion * **Cefepima** * **Cefpiroma** * **Cefaclidina** * 5 Generacion * **Ceftarolina** * **Ceftobiprol**
55
Cefalosporinas * 1 Gen * Usos
* NO indicadas para *meningitis* * *​Mala difusion en LCR* * Utilizadas en profilaxis de Cx limpias * Inf. broncopulmonares * ORL / Bucales * Genitales y del T. urinario
56
Cefalosporinas * 1 Gen * Espectro
* Steptococcus pyogenes * Staphylococcus aureus * Gram (+) * E.coli, Proteus, Klebsiella * NO TIENEN ACTIVIDAD CONTRA **PSEUDOMONAS**
57
Cefalosporinas * 2 Gen * Uso
* Infecciones moderadas a severas * ORL * Broncopulmonares * Utinarias * **Tejidos blandos** * **Osteoarticulares** * Profilaxis en Cx de * Colon * Cesareas * Biliar * Prostata * Via urinaria
58
Cefalosporinas * 2 Gen * Espectro
* Streprococcus a-b-c * E.coli * Klebsiella * Neisseria gonnorreae * H. influenzae * Clostridium
59
Cefalosporinas * 3 Gen * Espectro
* Sensibles * Streptococcus * H. influenzae * Resistentes * Enterococcus * Acinetobacter * Staphylococcus meticilino resistentes * Utilizadas en infecciones severas * Septicemias de origen RESPIRATORIO
60
Cefalosporinas * 3 Gen * Usos
* Cubre mejor * E. coli * H. influenzae * Moraxella * **Ceftazidima** * **​**PSEUDOMONA AERUGINOSA * **Cefotaxime** * **​**efectiva contra S. aureus y S.pyogenes * **Ceftriaxona -** N. gonorreae * **​**Enterobacterias * E.coli * Klebsiella * Enterobacter * Morganella * Proteus * Providencia * Serratyia * Acinetobacter
61
Cefalosporinas * 4 Gen * Accion bacteriologica
* Germenes clave * Cocos gram (+) - Excepto S. aureus * H. influenzae * Enterobacterias * Pseudomona aeruginosa * **Infecciones por debajo del diafragma**
62
Cefalosporinas * 5 Gen * Usos * Efectos adversos
* Usos * Sepsis en piel y tejidos blandos * NAC * Efectos adversos * Diarrea * Nausea * Rash
63
Cefalosporinas * 5 Gen * Ceftabiprol
* Se une selectivamente a la **Proteina PBP's 2A** * Espectro * **​Staphylococcus** * **​Meticilina resistente (MRSA)** * **Vancomicina resistente (VRSA)** * **Gram negativos** * **Anaerobios**
64
Cefalosporinas * Efectos secundarios
* Diarrea (+ frecuente) * Hipersensibilidad * **Enfermedad del suero** * Pseudolitiasis biliar - **Ceftriaxona** * Nefrotoxicidad - **Cefalotina** * Encefalopatia * Alt. hematologicas * ​anemia hemolitica * Alt. Transaminasas * ​Ictericia
65
**Lincosaminas** * Caracteristicas generales * Clasificacion * Mecanismo de accion * Via de administracion * Distribucion * Metabolismo
* Caracteristicas generales * Mediano espectro * Bacteriostatico * Clasificacion * Lincomicina * Clindamicina * Mecanismo de accion * Impiden la sintesis de proteinas en la subunidad 50S del ribosoma * Via de administracion * Parenteral o Intramuscular * Distribucion * Clindamicina atravieza barrera placentaria y leche materna * Metabolismo * Parcialmente en higado * Excrecion - Biliar y Renal
66
**Lincosaminas** * Espectro
* Cocos gram (+) aerobicos * Staphylococcus meticiloino sensibles * Streptococcus pneumoniae y otros estreptococcos * **Gardenella vaginallis** * **Neisseria gonorrhoeae** * **Haempphillus influenzae** * Toxoplasma * Pneumocystis * Plasmodium
67
**Lincosaminas** * Indicaciones clinicas
* Infecciones por - Bacteroides fragilis * Acne vulgar * Vaginosis bacteriana - **Gardnerella** * Encefalitis **- Toxoplasma gondii** * Neumonia **- Pneumocistic jirovencii** * Enfermedad Pelvica Inflamatoria
68
**Lincosaminas** * Efectos adversos
* Gastrointestinales * **Colitis pseudomembranosa** * Bloqueo neuromuscular * Sindrome de Steven Johnson * Citopenias * Reacciones alergicas
69
**Nitrofurantoina** * Espectro
* util contra * E.coli * Enterococos * Resistentes * Proteus * Pseudomonas * Enterobacter * Klebsiella
70
**Nitrofurantoina** * Uso clinico
* ITU * microorganismos sensibles a nitrofurantoina * Profilaxis * ITU recurrentes * Bacteriuria post prostatectomia ## Footnote **Nitrofurantoina produce orina color CAFE**
71
**Nitrofurantoina** * Dosificacion/ Recomendaciones
* NO * en embarazadas * en ninos menores de 1 mes * ptes con creatinina menor a 40ml/min * **NO administrar por mas de 14 dias**
72
**Nitrofurantoina** * Toxicidad
* Molestias gastrointestinales * Hipersensibilidad * **Fibrosis pulmonar**
73
**Ketolidos** * Generalidades
* Derivan de los macrolidos * Macrolidos de 14 atomos en su anillo de C * Semisinteticos * Ketolidos * Nueva clase de ATB de la familia MALSK
74
**Ketolidos** * Telitromicina
* V.O. * Buena penetracion en liquidos y tejidos broncopulmonares * Buena tolerabilidad
75
**Ketolidos** * Actividad antimicrobiana
* Patogenos respiratorios comunes (incluidos los atipicos) * Actividad frente a patogenos respiratorios resisentes a betalactamicos y macrolidos
76
**Ketolidos** * Efectos secundarios
* Diarrea * Nauseas * Mareos * Vomitos * Cefaleas
77
**Ketolidos** * Interacciones medicamentosas
* Itraconazol * Aumenta niveles de Telitromicina * Ketoconazol * Aumenta Cmas de telitromicina * Cisaprida * CONTRAINDICADA * **prolonga QT**
78
**Macrolidos** * Mecanismo de accion
Alteran la sintesisde proteinas bacterianas a nivel de las subunidades 50S de los ribosomas
79
**Macrolidos** * Principales macrolidos
* Eritromicina * Espiramicina * Claritromicina * Josamicina * Azitromicina
80
**Macrolidos** * Clasificacion de los macrolidos
81
**Macrolidos** * Espectro

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