Antibiótico 2

Question 1

nombre macrólidos

Answer 1

eritromicina, azitromicina, claritromicina (bacteriostáticos y altas dosis bactericidas)

Question 2

blanco de acción macrólidos

Answer 2

segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s

eritromicina, azitromicina, claritromicina

Question 3

mecanismo de acción macrólidos

Answer 3

interrumpen la traducción al obstaculizar el túnel de salida del péptido naciente

eritromicina, azitromicina y claritromicina

Question 4

resistencia macrólidos

Answer 4

1. cambio de la subunidad 50s mutaciones o metilasas del segmento 23s
2. generación de bombas de eflujo
3. enzimas inactivadoras del fármaco

eritromicina, azitromicina y claritromicina

Question 5

RAM macrólidos

Answer 5

principalmente con eritromicina (las otras son mejor toleradas)
- molestias GI (náuseas, vómitos, diarrea bien toleradas)
- hepatitis colestásica aguda
- inhibición P450 (interacción con fármacos)
- claritromicina produce QT prolongado

claritromicina, eritromicina y azitromicina

Question 6

usos de macrólidos

Answer 6

• bacterias intracelulares. legionella, chlamydia, moraxella
• mycoplasma pneumoniae y H influenzae
• propinobacterium acnes para claritromicina

eritromicina, azitromicina y claritromicina

Question 7

nombre cetólido

Answer 7

bacteriostático, bactericida contra algunos GRAM +
telitromicina

Question 8

blanco farmacológico cetólido

Answer 8

segmento 23s del RNA de la subunidad 50s (mayor afinidad que macrólidos)

telitromicina

Question 9

mecanismo de acción cetólido y resistencia

Answer 9

interrumpe la traducción al obstaculizar la saluda del túnel del péptido naciente
menos resistencia que macrólidos

Question 10

RAM y usos de cetólidos

Answer 10

RAM: interacción farmacológica, necrosis hepática fulminante, contraindicado en miastenia gravis
uso: cocos gram +, resistente a macrólidos

Question 11

blanco y mecanismo de acción de cloranfenicol

Answer 11

bacteriostático
blanco: segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s
mecanismo: inhibe la formación del enlace peptídico al unirse al sitio A del ribosoma, interfiere la unión con el tRNA

Question 12

RAM de cloranfenicol

Answer 12

MUY TÓXICO
- sd del niño gris del RN (IR, coloración grisácea)
- anemia aplástica
- molestia GI y disminución de la eritropoyesis reversible, interacciones farmacológicas (fenitoína y warfarina)

Question 13

uso de cloranfenicol

Answer 13

• aerobios GRAM + y GRAM - destaca H influenzae, N meningitidis y bacteroides
• fiebre tifoidea, meningitis, rickettsia (se evita por toxicidad)
• anaerobios

Question 14

nombre linconsamidas

Answer 14

clindamicina

Question 15

blanco y mecanismo de acción linconsamida

Answer 15

blanco: segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s
mecanismo: inhibe la formación de enlace peptídico al unirse al sitio A y P del ribosoma, interfiere la unión con el tRNA

clindamicina

Question 16

RAM y usos de lincosamida

Answer 16

RAM: colitis pseudomembranosa por C difficile (molestias GI)
usos: de elección en anaerobios (bacteroides fragilis)

clindamicina

Question 17

nombre oxazolidinonas

Answer 17

linezolid y telizolid

Question 18

blanco farmacológico y mecanismo de oxazolidinonas

Answer 18

blanco: segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s
mecanismo: inhibe la formación de enlaces peptídicos al unirse al sitio A del ribosoma, infertifiriendo la unión con el tRNA

linezolid y telizolid

Question 19

resistencia oxazolidinonas

Answer 19

mutación del segmento 23s

linezolid y telizolid

Question 20

RAM y usos de oxazolidinonas

Answer 20

RAM: mielosupresión, neuropatía, cuidado com iMAO y linezold, telizolid es más seguro
usos: de elección en GRAM + resistentes como MRSA y VRE

Question 21

nombre aminoglicósidos

Answer 21

estreptomicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, paromomicina, gentamicina, netilmicina, amikacina (menos tóxicos y todos IV)

Question 22

blanco de acción y mecanismo de aminoglucósidos

Answer 22

blanco: segmento 16s del rRNA de la subunidad 30s
mecanismo: induce errores de lectura produciendo proteínas mal plegadas (tóxicas) que causan poros en la membrana y a concentraciones elevadas inhiben por completo la síntesis de proteínas

estreptomicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, paromomicina, gentamicina, netimicina, amikacina

Question 23

resistencia de aminoglucósidos

Answer 23

• enzimas inactivadoras del fármaco (transferasas)
• alteración de la permeabilidad (alteración o eliminación de porinas transportadoras)
• mutación del segmento 16s

estreptomicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, paromomicina, gentamicina, netimicina y amikacina

Question 24

RAM de aminoglucósidos

Answer 24

• ototoxicidad
• nefrotoxicidad
• bloqueo neuromuscular (parálisis respiratoria)

estreptomicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, paromomicina, gentamicina, netimicina y amikacina

Question 25

usos de aminoglucósidos

Answer 25

- de elección para tto de amplio espectro GRAM - - sinérgicos con glucopéptidos (ojo el daño renal) y betalactámicos ## Footnote estreptomicina, neomicina, kanamicina, paromomicina, gentamicina, netimicina, amikacina

Question 26

nombre tetraciclinas

Answer 26

tretraciclina, demeclociclina, doxiciclina, minociclina y limeciclina

Question 27

blanco y mecanismo de tetraciclinas

Answer 27

blanco: segmento 16s del rRNA de la subunidad 30s mecanismo: inhibe la formación de enlaces peptídicos al unirse al sitio A interfiriendo con la unión de tRNA ## Footnote tetraciclina, demeclociclina, doxiciclina, minociclina, limeciclina

Question 28

ressitencia de tetraciclina

Answer 28

- bomba de eflujo y modifica permeabilidad (se transporta por mb interna, especídica para bacterias ya que las humanas no la tienen) - producción de proteínas que interfieren con el sitio de unión - enzimas inactivadoras ## Footnote tetraciclina, demecociclina, doxiciclina, minociclina, limeciclina

Question 29

RAM tetraciclinas

Answer 29

- molestias GI y nefrotoxicidad - cambio de coloración de dientes y alteración del cartílado (no en nilos menores de 12, embarazo y lactancia) - exantema por fotosensiblidad (alergia) ## Footnote tetraciclina, demecociclina, doxiciclina, minociclina, limeciclina

Question 30

uso de tetraciclinas

Answer 30

- propinobacterium acnes, mycoplasma pneumoniae, hlamydia y rickettsia - vibrio cholerae, borrelia y H.pylori - administrar en ayunas y sin antiácidos ## Footnote tetraciclina, demeciclina, doxiciclina, minociclina, limeciclina

Question 31

nombre gilciclina

Answer 31

tigeciclina

Question 32

blanco, mecanismo y resistencia a gilciclina

Answer 32

blanco: segmento 16s del rRNA de la subunidad 30s mecanismo: inhibe la traslocación del péptido naciente, sin producir lectura inapropiada resistencia: bomba eflujo, proteína que interfiere con su sitio de unión

Question 33

bkanco y mecanismo de acción fluoroquinolonas

Answer 33

bactericidas blanco: DNA girasa en GRAM - (topoisomerasa II) y tomoisomerasa IV en GRAM + mecanismo: estabilizan el complejo topoisomerasa-DNA, rompiendo el DNA e interrumpiendo la replicación

Question 34

resistencia de fluoroquinolonas

Answer 34

- mutación de enzima blanco - alteración de la permeabilidad (alteración o eliminación de porinas) y bomba eflujo - enzimas inactivadoras del fármaco

Question 35

uso fluoroquinolonas primeras

Answer 35

cirpofloxacino, norfloxacino y ofloxacino - ITUs, infecciones GI por GRAM -, incluye enterobacterias (Klebsiella, C jejuni, enterobacter, salmonella, shigella)

Question 36

uso fluoroquinolonas nuevas

Answer 36

gemifloxacino, moxifloxacino, levofloxacino - GRAM -, enterobacterias, klebsiella, C jejuni, enterobacter, salmonella, shigella, neumococo - neumonías atípicas: M pneumoniae, C pneumoniae y legionella - moxifloxacino para anaerobios

Question 37

RAM fluoroquinolonas

Answer 37

- molestias GI - tendinitis, rotura< del tendón y artropatía - neuropatía periférica - QT prolongado

Question 38

blanco y mecanismo de rifampicina y rifabutina

Answer 38

blanco: subunidad beta de RNA polimerasa mecanismo: inhibe la síntesis de mRNA, antagoniza su elongación

Question 39

resistenccia rifampicina y rifabutina

Answer 39

- mutación de RNA polimerasa - enzimas inactivadoras del fármaco

Question 40

RAM y usos de rifampicina y rifabutina

Answer 40

RAM: hipersensibilidad, molestias GI, fiebre, ictericia (nefro y hepatotoxicidad), induce P450 usos: tto de mycobacterias para TBC, profilaxis en enfermedad meningocócica

Question 41

blanco y mecanismo de fidaxomicina

Answer 41

bactericida blanco: RNA polimerasa mecanismo: inhibe la síntesis de mRNA, después de la unión del DNA y antes de la separación de la doble hélice

Question 42

resistencia, RAM y usos de fidaxomicina

Answer 42

resistencia: mutaciones de RNA polimerasa (no afectan a rifampicina) RAM: moelstias GI, mielosupresión (anemia, neutropenia) usos: tto de diarrea por C difficile junto con vancomicina

Question 43

blanco y mecanismo de acción cotrimoxazol

Answer 43

sulfonamida actúa sobre dihidropteroato sintasa trimetoprim actúa sobre dihidrofolato reductasa mecanismo: inhibe la síntesis de ác fólico, necesario para la formación de purinas, pirimidinas y aminoácidos

Question 44

resistencia de cotrimoxazol

Answer 44

- excesiva producción de PABA (desplaza sulfa) - mutación del sitio de unión a PABA - se usan juntos debido a la elevada resistencia a sulfas y su sinergia

Question 45

RAM de cotrimoxazol

Answer 45

- kernicterus en RN - hipersensibilidad - molestias GI - anemia (hemolítica, megaloblástica o aplásica)

Question 46

uso de cotrimoxazol

Answer 46

- ITUS no complicadas (tto empírico): trimetoprim no se puede usar solo - neumonía por pneumonitis jirovecii - micobacterias atípicas

Question 47

blanco, mecanismo y resistencia a metronidazol

Answer 47

blanco: DNA mecanismo: daño oxidativo al DNA resistencia: se describe para H pylori y protozoo

Question 48

RAM y usos de metronidazol

Answer 48

RAM: acumula acetaldehído, sabor metálico,** molestias GI** usos: anaerobios y protozoos

Question 49

blanco y mecanismo de etambutol

Answer 49

bacteriostático blanco: arabinosil transferasa mecanismo: inhibe la síntesis de arabinogalactano, componente de la pared de mycobacterias

Question 50

resistencia y RAM de etambutol

Answer 50

resistencia: - mutación de arabinosil transferasa y producción excesiva de arabinosil trasnferasa RAM: neuritis óptica, alteración de la agudeza visual y percepción del dolor

Question 51

blanco y mecanismo de pirazinamida

Answer 51

bactericida blanco: FAS1 mecanismo: inhibe la síntesis de ác micólico, componente de la pared de mycobacterias

Question 52

resistencia y RAM de pirazinamida

Answer 52

Resitencia: mutaciones del gen de pirazinamidasa y mutación del gen inhA (para síntesis de ác micólico) RAM: hepatotoxicidad grave, artralgia, hiperuricemia

Question 53

blanco y mecanismo de isoniazida

Answer 53

bactericida blanco: FAS2 mecanismo: inhibe la síntesis de ác micólico, componente de la pared mycobacterias

Question 54

resistencia y RAM de isoniazida

Answer 54

resistencia: mutaciones inactivantes de catalasa-peroxidasa (enzima activante dde isoniazida) y mutación del gen inhA RAM: hepatotoxicidad leve, neuropatía periférica que requiere de piridoxina e interacciones farmacológicas (anticonvulsionante e iMAO)