Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Infektion > Antibiotika > Flashcards

Antibiotika Flashcards

(110 cards)

Start Studying
1
Q

Betalaktamantibiotika - fyra grupper?

A
  1. Penicilliner
  2. Cefalosporiner
  3. Karbapenemer
  4. Monobaktamer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Betalaktamab - verkningsmekanism?

A

Baktericid. Hämmar bakteriernas cellväggssyntes genom bindning till PBP –> instabil cellvägg –> bakterien spricker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är viktigt för verkningsgraden av betalaktamab?

A

T>MIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Redogör för betalaktamab farmakokinetik

A

Vattenlösligt. Distribueras extracellulärt - låg Vd.
Oftast kort halveringstid (30min-2h)
Varierande proteinbindning (0-90%)
Elimineras huvudsakligen via njurarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn två sätt som resistens mot betalaktam-ab kan utvecklas!

A
  1. Förändring av målmolekyl (PBP)

2. Produktion av enzym (betalaktamas - ex. ESBL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bensylpc

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin.

2. Parenteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ampicillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Parenteralt
  3. Doktacillin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kloxacillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Parenteralt
  3. Ekvacillin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Piperacillin/Tazobactam

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Parenteralt
  3. Tazocin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fenoximetylpenicillin/PcV

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Kåvepenin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amoxicillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Amimox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Amoxicillin/klavulansyra

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Spektramox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Isoxazolylpenicillin - Flukloxacillin

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Heracillin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pivmecillinam

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Penicillin
  2. Peroralt
  3. Selexid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cefotaxim

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Claforan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cefuroxim

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Zinacef
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ceftazidim

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Fortum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ceftriaxon

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Parenteralt
  3. Rocephalin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cefadroxil

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Peroralt
  3. Cefamox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ceftibuten

  1. Grupp av antibiotika?
  2. Parenteral eller peroral?
  3. Kliniskt namn?
A
  1. Betalaktamantibiotika. Cefalosporin
  2. Peroralt
  3. Cedax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Det finns tre registrerade karbapenemer i Sverige - vilka?

A
  1. Imipenem/cilastatin (Tienam)
  2. Meropenem
  3. Ertapenem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vi har en monobaktamer - vilken?

A

Aztreonam (Azactam)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Makrolider och azalider har liknande verkningsmekanism. Redogör!

A

Hämmar proteinsyntesen genom bindning till 50S subenheten på ribosomen. Huvudsakligen bakteriostatisk effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Makrolider och azalider har relativt låg biotillgänglighet. Vad kan detta ha för kliniska konsekvenser?

A

Vid svår pneumoni - iv första dygnen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Nämn ett makrolidpreparat.
Erytromycin
26
Erytromycin - po eller iv?
Både och! po - Ery-Max iv - Abboticin
27
Nämn ett azalidpreparat.
Azitromycin (Azitromax)
28
Till vilken grupp preparat hör Klindamycin?
Klindamycin är en linkosamid!
29
Verkningsmekanism för Klindamycin
Proteinsynteshämmare - binder till 50S-enheten. Bakteriostatisk.
30
Ges Doxyferm iv eller po?
Kan ges både peroralt och parenteralt.
31
Till vilken grupp preparat hör Doxycyklin?
Doxycyklin, eller Doxyferm, hör till gruppen tetracykliner
32
Till vilken grupp preparat hör Tigecyklin?
Tigecyklin (eller Tygacil) hör till gruppen glycylcykliner
33
Verkningsmekanism för Doxycyklin
Proteinsynteshämmare, bakteriostatisk effekt
34
Verkningsmekanism för Tigecyklin
Proteinsynteshämmare, binder till den ribosomala 30S-subenheten. Bakteriostatisk
35
Till vilken grupp preparat hör Vankomycin?
Glykopeptider
36
Kan man ge vankomycin per oralt?
Ja, men det har i princip bara en enda indikation - Cl. difficile
37
Till vilken grupp hör Daptomycin?
Lipopeptider. Daptomycin kallas även Cubicin.
38
Linezolid är ett syntetiskt antibiotikum - verkningsmekanism? Kliniskt namn?
Inhiberar proteinsyntesen via bindning till 50S. Baktericid effekt mot stafylokocker Bakteriostatisk effekt mot streptokocker o enterokocker Kliniskt namn: Zyvoxid
39
Linezolid (Zyvoxid) har en allvarlig biverkan - vilken? Trots detta är det ett bra preparat mot... ja, vadå?
Biverkning: Benmärgshämning! | Bra mot resistens! Pneumokocker (inkl PRP), stafylokocker (inkl MRSA), enterokocker (inkl. E.faecium, VRE)
40
Ges Rifampicin po eller iv?
Båda! po - Rimactan iv - Rifadin
41
Biverkningar av Rifampicin?
Vanligast är GI-påverkan! Men även leverpåverkan - transaminasstegring (därför bör man ta leverstatus varje vecka!) Tårar och urin rödfärgas.
42
Rifampicin bör ej ges till två olika patientgrupper. Varför inte?
Rifampicin bör ej ges till gravida eller nyfödda pga risk för hypoprotrombinemi.
43
Rifampicin - vilken interagerare! Genom vilket system och vilka läkemedel kan påverkas?
Cytokrom P450-systemet | Bl.a. Waran, Digoxin, Cyklosporin
44
Metronidazol 1. Kliniknamn 2. Verkningsmekanism 3. Kan man dricka alkohol på Metronidazol?
1. Flagyl 2. Påverkar bakteriernas DNA-syntes 3. Nej! Metronidazol har en antabus-effekt - flusher, takykardi etc.
45
KINOLONER ändå! Vi har tre stycken vi bör kunna. Vilka?
1. Ciprofloxacin 2. Moxifloxacin (Avelox) 3. Levofloxacin (Tavanic)
46
Aminoglykosider. Nämn tre!
1. Gentamicin (Gensumycin, Garamycin) 2. Tobramycin (Nebcina) 3. Amikacin (Biklin)
47
Verkningsmekanism aminoglykosider?
Proteinsynteshämmare! Binder till 30S. Snabb baktericid effekt!
48
Varför bör man inte använda aminoglykosider lättvindigt?
1. Njurtoxicitet (akut njurpåverkan - oftast reversibel) 2. Ototoxicitet (1/300 svenskar är genetiskt predisponerade - icke reversibelt) 3. Fungerar bra på resistenta bakterier hos brännskadade!
49
Erytromycin 1. Grupp 2. Spektrum 3. Dålig effekt mot... vilken bakterie då? 4. Biverkningar 5. Interaktioner 6. Erytromycin + graviditet = ?
1. Makrolider 2. Streptokocker (G+ kocker), pneumokocker Mycoplasma (intracellulär bakterie), C. pneumoniae, C. psittaci, C.trachomatis, Legionella (G- stav), difteri, Moraxella (G- kocker) Pertussis (G- stav) Campylobacter 3. H. influenzae (G- stav)! 4. GI, reversibel hörselförlust, kolestatisk reaktion, kärlretande (iv) 5. Interagerar med läkemedel som metaboliseras via cytokrom P450-systemet; Waran, ciklosporin, teofyllamin, karbamazepin, digoxin 6. Erytromycin skall ej användas under första trimestern!
50
Erytromycin | Indikationer (2)
1. Atypiska pneumonier (inkl. Legionella) | 2. Pertussis
51
Azitromycin (Azitromax): Spektrum?
Streptokocker, pneumokocker G+ kocker Mycoplasma, C.pneumoniae, C.psittaci, C. trachomatis Pertussis (G-stav) Legionella (G- stav) Campylobacter (G-stav) Difteri Moraxella (G- kock) EJ H.influenzae (G- stav)
52
Azitromycin (Azitromax) 1. Grupp 2. Indikationer
1. Azalider 2. Alternativ vid Legionellapneumoni Luftvägsinfektioner vid pc-allergi Andra hand vid urogenital klamydia och gonokocker
53
Gramfärgning och kock/stav? 1. Streptokocker 2. Bordetella pertussis 3. Moraxella catarrhalis 4. Legionella pneumoniae 5. Hemophilus influenzae
1. G+, kock 2. G- stav 3. G- kock 4. G- stav 5. G- stav
54
"Det kostar att ge Klindamycin" sa Thomas. Vad menade han med det?
Mycket GI-biverkningar! Kan ge sekundär Cl. difficile även hos tidigare friska patienter
55
Klindamycin 1. Spektrum 2. Indikationer
1. S. aureus, streptokocker, pneumokocker, anaerober. Ofta S. epidermidis Ej H.influenzae, C.difficile 2. Andrahandsval vid sår-och mjukdelsinfektioner - vid terapisvikt, djupare infektioner och pc-allergi Kombinationsbehandling med PcG eller imipenem vid nekrotiserande fasciit Pneumoni vid pc-allergi
56
Doxycyklin 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Streptokocker (G+ kock), pneumokocker, S.aureus (G+ kock), H.influenzae (G- stav), Moraxella catarrhalis (G- kock), Chlamydia, Mycoplasma (intracellulär), Pasteurella (G- stav), F. tularensis (G- stav), Brucella 2. * Atypisk pneumoni * Borrelia-artrit, neuroborrelios * Sinuit och kattbett vid pc-allergi * Klamydia
57
Klindamycin iv går under ett annat namn - vilket?
Dalacin
58
1. Långsam symtomdebut 2. Torrhosta 3. Yngre individ
Mycoplasma
59
Tigecyklin (Tygacil) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Stafylokocker (inkl. MRSA, MRSE) - G+ k, streptokocker - G+ k, enterokocker (inkl. E.faecium, VRE) - G+ k, E.coli - G- S, Klebsiella - G- S, Enterobacter - G- S 2. * Infektioner med multiresistenta bakterier där andra alt. ej kan användas * Komplicerade hud- o mjukdelsinfektioner, bukinfektioner
60
Doxycyklin + graviditet = ?
Doxycyklin får ej användas under andra och tredje trimestern!
61
Vankomycin 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Stafylokocker (G+k), pneumokocker (G+k), stafylokocker (inkl MRSA, MRSE, PRP) (G+k), enterokocker (inkl. E.faecium) (G+k) Cl. difficile Ej gramnegativa!! 2. * Infektioner orsakade av MRSA, MRSE och E.faecium (ex. främmandekroppsinfektioner, endokardit) * Terapisvikt eller svårare fall av Cl.difficile-enterit * Bakteriell meningit vid pc-allergi
62
Vad är krångligt med dosering av Vankomycin?
S-koncentration behövs tas före tredje dosen och ev. dosjustering utifrån denna! Vankomycin har ett smalt terapeutiskt intervall
63
Biverkningar av vankomycin? (3)
1. Red man syndrome ("pseudo-allergi") - reaktion på lösningen/lösningsmedlet i ab - löses genom att ge infusionen långsammare 2. Njurtox 3. Ototox (iv)
64
Daptomycin (Cubicin) 1. Spektrum 2. Indikation
1. Streptokocker (G+k), stafylokocker (G+k) inkl. MRSA Ej G-! 2. * Alt. till vankomycin vid kompl. hud- och mjukdelsinfektioner orsakade av MRSA * Högersidig endokardit orsakade av stafylokocker
65
Linezolid interagerar med psykofarmaka - vad kan man få?
Serotonergt syndrom
66
Linezolid 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Streptokocker, pneumokocker (inkl. PRP), stafylokocker (inkl. MRSA) och enterokocker (inkl. E. faecium, VRE) Ingen gramnegativ effekt 2. Pneumoni, hud- och mjukdelsinfektioner och andra infektioner orsakade av multiresistenta grampositiva bakterier
67
Rifampicin 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Streptokocker (G+k), S.aureus (G+k), oftast S. epidermidis (KNS) (G+k) H. influenzae (G- S) oftast känslig - men Rifampicin tar inga andra gramnegativa 2. * Svårare infektioner inkl. endokardit och protesinfektioner orsakade av S.aureus * Tuberkulos
68
Fusidinsyra (Fucidin) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Rent stafylokockpreparat. God effekt på S. aureus och oftast även S.epidermidis 2. Används sällan. Stafylokockinfektion i hud, mjukdelar, proteser och skelett när det saknas andra lämpliga alternativ
69
Furadantin 1. Spektrum 2. Indikation
1. E.coli (G- S), E.faecalis (G+k), S.saprophyticus (G+k) Effekt på >90% av ESBL-prod E.coli! (EJ Klebsiella, Proteus, Pseudomonas) 2. Nedre okomplicerad UVI
70
Trimetoprim 1. Spektrum 2. Indikation
1. S. saprophyticus (G+k), E.coli (G - S), Klebsiella (G - S), Proteus (G - S), Enterobacter (G - S) (EJ Pseudonomas - G -S) 50% av enterokocker är känsliga 2. Nedre UVI - inkl. komplicerad. Dock ENDAST efter odlingssvar pga hög resistensutveckling - 30% av E.coli
71
Trimetoprim-sulfa - verkningsmekanism?
Trimetoprim - Hämmar ett specifikt dihydofolsyra-reduktas som ingår i folsyrametabolismen Sulfametoxazol - Hämmar folsyrasyntesen
72
Trimetoprim-sulfa kan heta x och y i läkemedelslistan...
x - Eusaprim | y - Bactrim
73
Trimetoprim-sulfa 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Stafylokocker (G+k), streptokocker (G+k), pneumokocker (G+k), H.influenzae (G -S), E.coli (G -S), Klebsiella (G -S), Enterobacter (G -S), Proteus (G -S), Salmonella (G -S), Shigella (G -S), gonokocker (G-k), meningokocker (G-k), Listeria (G +S), Pneumocystiis carinii (svamp eller protozo?), stenotrophomonas (G -S) 2. * Pyelonefrit (efter odlingssvar) * Bakteriell prostatit * Profylax o beh av PCP (neutropena pat) * Salmonella, Shigella, tyfoidfeber * Pc-allergi: Bakteriell meningit
74
Biverkningar av Flagyl?
GI, polyneuropati, leukopeni
75
Metronidazol (Flagyl) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Anaeroba bakterier inkl. Cl. difficile H.pylori, Entamöba histiolytica, Giardia lamblia, Gardenella vaginalis 2. Bukinfektioner, abscesser, empyem etc. där det krävs anaerob täckning (ofta i komb med Bensyl-pc) 1: a handsval vid Cl.difficile enterit (Vankomycin ges vid svårare fall eller vid recidiv - en kan ge vankomycin po + flagyl iv för aggressiv beh av Cl. difficile-enterit) Amöba, Giardia Bakteriell vaginos
76
Aminoglykosider 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Flertalet gramnegativa Pseudomonas (G -S), F.tularensis (G -S), S. aureus (G+k) - men inga övriga grampos. Har synergistisk effekt med penicillin mot streptokocker (G+k) och enterokocker (G+k) (dock ej om de är höggradigt resistenta) 2. Ges vid septisk chock eller endokardit som kombination med andra ab
77
Ciprofloxacin 1. Spektrum 2. Indikationer
1. God effekt på gramnegativa - sämre på grampositiva bakterier. - Stafylokocker - Pseudomonas (enda po alt!) - Legionella 2. * Övre UVI och komplicerad nedre UVI * Nosokomial gramneg pneumoni efter odlingssvar * Bakteriell enterit * Proteusinf. med S.aureus (i komb. med Rifampicin) * Meningokockprofylax (engångsdos!)
78
Moxifloxacin (Avelox) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Bättre grampos och anaerob effekt än övriga kinoloner Streptokocker, pneumokocker, S.aureus Mycoplasma, TWAR, Legionella, TB... 2. Allvarlig pneumoni, misstänkt Legionellapneumoni TB-meningit (i komb) PC.allergi: Bakteriell meningit
79
Levofloxacin (Tavanic) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. God gramneg. effekt inkl. pseudomonas (G -S), stenotrophomonas (G -S), S.maltophilia (G -S), H. influenzae (G -S), Moraxella (G-k), Legionella (G-S), TWAR, Mycoplasma Streptokocker (G+k), pneumokocker (G+k), stafylokocker (G+k) 2. Används sällan. Godkänt för pneumoni, akut exacerbation av kronisk bronkit, komplicerad UVI, hud- och mjukdelsinfektioner
80
BensylPc - PcG 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, vissa anaeroba bakterier (clostridium tetani, difteroider) 2. * Samhällsförvärvad pneumoni - 1:a hand * Allvarliga streptokockinfektioner - 1:a hand * Streptokockendokardit (+aminoglykosid) -högre dos än normalt * Neuroborrelios - 2:a hand
81
Ampicillin (Doktacillin) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, vissa anaeroba bakterier (cl. tetani, difteroider) E. faecalis (G+k), H.influenzae (G -S) - ej betalaktamasproducerande, Listeria (G +S) 2. * Listeria (empirisk beh av bakteriell meningit) * "Används i princip bara vid ren enterokockinfektion i urinvägar eller endokardit - då i komb med aminoglykosid"
82
Kloxacillin (Ekvacillin) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. S.aureus (ej MRSA, MRSE), streptokocker (betahemolyserande) 2. * Hud och mjukdelsinfektioner, osteiter (1:a hand) * Allvarliga stafylokockinfektioner (1:a hand) * Stafylokockendokardit (+ aminoglykosid)
83
Piperacillin/tazobactam 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Brett - täcker grampositiva, gramnegativa, anaeroba Även E. faecalis (G+k), Pseudomonas (G-S), oftast ESBL-prod E.coli (G-S), Klebsiella (G-S) 2. * Svåra bukinfektioner (förstahandsval) * Andra svåra infektioner; urosepsis, nosokomial pneumoni, oklar sepsis * Oklar feber hos neutropena patienter
84
``` Täcker Tazocin för följande bakterie? Ja/Nej (Gramfärgning, S/K) 1. E. faecalis 2. E. faecium 3. Mycoplasma 4. Chlamydia 5. Listeria 6. Pseudomonas 7. E.coli 8. Klebsiella 9. C. difficile 10. Campylobacter 11. Borrelia 12. Enterobacter 13. Salmonella 14. Shigella ```
1. Ja (G+, K) 2. Nej (G+, K) 3. Nej, intracellulär 4. Nej, intracellulär 5. Nej (G+,S) 6. Ja (G-, S) 7. Ja (G-,S) 8. Ja (G-S) 9. Nej (G+,S) 10. Nej (G-,S) 11. Nej, spiroket 12. Nej (G-,S) - inducerbar resistens!! 13. Nej 14. Nej
85
Det finns fyra parenterala penicilliner som vi ska kunna. Vilka?
1. Bensylpc (PcG) 2. Ampicillin (Doktacillin) 3. Kloxacillin (Ekvacillin) 4. Pip/Tazo (Tazocin)
86
Fenoxymetylpenicillin - Kåvepenin 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, pasteurella (G-s) 2. Förstahandsval för: - Tonsillit - Otit - Sinuit - Samhällsförvärvad pneumoni - Erysipelas - Erytema migrans
87
Amoxicillin (Amimox) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia (spiroket), pasteurella (G-s), E.faecalis (G+k), Listeria (G+s), H.influenzae (obs! ej de betalaktamasproducerande) (G-s) 2. * Terapisvikt/stark misstanke om H.influenzae vid otit, sinuit, pneumoni * Po uppföljning vid svår pneumoni * UVI med E.faecalis * Profylax vid kattbett * Endokarditprofylax (engångsdos)
88
Amoxicillin/klavulansyra (Spektramox) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Pneumokocker (G+k), streptokocker (G+k), meningokocker (G-k), gonokocker (G-k), borrelia, pasteurella (G-s) + E. faecalis (G+k), H.influenzae (G-S), Listeria (G+S) + Betalaktamasproducerande bakterier (t.ex. H.influenzae, moraxella catarrhalis - G-k, och S. aureus (G+k). 2. * Terapisvikt på Pc vid otit/sinuit/pneumoni med betalaktamasproducerande H.influenzae * Hud- och mjukdelsinfektioner (efter kattbett, hundbett) m. fynd av E.faecalis * UVI med ESBL-prod bakterier
89
Flukloxacillin - Heracillin 1. Spektrum 2. Indikation
1. Streptokocker, S.aureus 2. Hud- och mjukdelsinfektioner (1:a hand) Osteiter (1:a hand)
90
Pivmecillinam - Selexid 1. Spektrum 2. Indikation
1. E.coli (G-s), Klebsiella (G-s), Proteus (G-s). Framförallt ett gramneg preparat, har dålig grampositiv effekt. Dock tillräcklig effekt på S. saprophyticus (G+k) pga höga urinkonc. >90% av ESBL-prod stammar E.coli är känsliga. 2. Nedre okomplicerade UVI hos kvinnor, och män (??)
91
Imipenem/cilastatin - Tienam 1. Spektrum 2. Indikation
1. Mycket brett spektrum, effekt mot grampos, gramneg, anaerober, pseudomonas, E.faecalis Ej effekt mot: Stenotrophomonas, MRSA, MRSE, E.faecium, intracellulära (mycoplasma, chlamydia) 2. Bukinfektioner, svår sepsis, nosokomiala infektioner
92
Imipenem vs Meropenem Vilket är att föredra vid 1. Bakteriell meningit 2. Bukinfektion
1. Meropenem, Imipenem "sänker kramptröskeln" | 2. Imipenem
93
Meropenem 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Mycket brett. Bättre MIC-värden mot pseudomonas och proteus Sämre effekt mot E.faecalis 2. Svår sepsis, nosokomiala infektioner
94
Ertapenem (Invanz) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Liknar imipenem/meropenem men sämre anaerob effekt. Ej pseudomonas, E.faecalis. 2. Polyklinisk beh av multiresistenta gramnegativer
95
Till vilken generation cefalosporiner hör cefotaxim?
Tredje generationen!
96
Cefotaxim 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Stafylokocker (G+k), streptkocker (G+k), E.coli (G-S), Klebsiella (G-S), Proteus (G-S), H.influenzae (G-S), meningokocker (G-k), Salmonella, Shigella 2. * Sepsis med oklart fokus * Pyelonefrit * Pneumoni (där andra agens än pneumokocker kan misstänkas) * Hud- och mjukdelsinfektioner * Bukinfektioner (+metronidazol)
97
Bukinfektion! Behandling kan ex. vara cefotaxim + ett annat antibiotikum. Vilket och varför?
Metronidazol för att täcka anaerober
98
Nämn tre bakterier/bakteriegrupper där cefotaxim har otillräcklig täckning.
1. Enterokocker 2. Pseudomonas 3. Anaeroba bakterier
99
Till vilken generation cefalosporiner hör cefuroxim (Zinacef)?
Andra generationen
100
Cefuroxim 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Stafylokocker (G+k), streptkocker (G+k), E.coli (G-S), Klebsiella (G-S), Proteus (G-S), H.influenzae (G-S), meningokocker (G-k), Salmonella, Shigella 2. * Sepsis med oklart fokus * Pyelonefrit * Pneumoni (där andra agens än pneumokocker kan misstänkas) * Hud- och mjukdelsinfektioner * Bukinfektioner (+metronidazol)
101
Varför kombinationsbehandla? (5) Ge ett exempel på varje
1. Bredda spektrum ex. cefotaxim/ciprofloxacin + metronidazol vid bukinfektioner 2. Minska toxinfrisättning ex. betalaktam + klindamycin vid nekrotiserande fasciit 3. Synergistisk effekt ex. betalaktam + aminoglykosid vid beh av endokardit 4. Motverka betalaktamaser, ex. Tazocin, Spektramox 5. Förhindra resistensutveckling TBC?
102
Ceftazidim (Fortum) - vilken generation?
Tredje
103
Ceftazidim (Fortum) 1. Spektrum 2. Indikation
1. Sämre grampos täckning än cefuroxim och cefotaxim. Otillräcklig effekt på S.aureus! Ofta effekt på pseudomonas! 2. Oklar feber hos neutropena patienter - Används dock i praktiken mest vid allvarliga pseudomonasinfektioner efter odlingssvar
104
Hur lång halveringstid har Rocephalin?
8h
105
Ceftriaxon - Rocephalin - generation?
Tredje
106
Ceftriaxon (Rocephalin) 1. Spektrum 2. Indikationer
1. Stafylokocker, streptokocker, E.coli, Klebsiella, Proteus, H.influenzae, meningokocker, Salmonella, Shigella Otillräcklig effekt mot enterokocker, pseudomonas, anaeroba bakterier. Sämre effekt mot pseudomonas! 2. Polyklinisk behandling av sårinfektioner, endokardit, pneumoni Neuroborrelios hos barn
107
Cefadroxil - vilken generation?
Cefadroxil (Cefamox) är en första generationens cefalosporin
108
Cefadroxil (Cefamox) 1. Spektrum 2. Indikation
1. Streptokocker (sämre på pneumokocker), S. aureus, E.coli, Klebsiella, Proteus (förutsatt låg UVI) Otillräcklig effekt mot H.influenzae 2. * Recidivtonsillit * Cystit (1-2:a hand) * Hud- och mjukdelsinfektioner hos barn (lösningen smakar gott - därav ett alt. till Heracillin som tydligen smakar äckligt)
109
Ceftibuten (Cedax) - generation?
Tredje
110
Ceftibuten (Cedax) 1. Spektrum 2. Indikation
1. Streptokocker, H.influenzae, Moraxella, E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pasteurella Otillräcklig effekt mot S.aureus, pneumokocker, enterokocker 2. Hög UVI hos barn och kvinnor (1:a hand) och män (2:a hand)

Infektion (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions