Anticoagulantes Flashcards
Defina sangramento maior
- Que leva a morte
- Queda de 2 pontos no Hb
- Nos seguintes locais: olho, SNC, retroperitonio, coluna, pericárdio, articular sem trauma
Qual a conduta na intoxicação cumarínica para sangramento maior?
- Descontinuar a varfarina
- Administrar vitamina K 10 mg EV
- Fazer complexo protrombínico inativado, se indispobível, considerar PFC
- Manter em leito de UTI
Qual conduta na intoxicação cumarínica para sangramento menor?
- Avaliar fatores de risco associados
- Suspender a varfarina
- Considerar vitamina K
Qual conduta na intoxicação cumarínica na ausência de sangramento?
- INR > 10: suspender varfarina por 24-48h, podendo fazer vitamina K VO, reavaliar ambulatorialmente e reduzir dose de varfarina
- INR 4,5 - 10: suspender varfarina até chegar na faixa terapeutica, avaliar fatores de risco para sangramento, considerar vit K
- INR < 4,5: suspender varfarina, reavaliação ambulatorial
Qual o antídoto para as heparinas (HNF e HBPM) e quando deve ser utilizado?
Protamina (EV), somente em caso de sangramento maior associado
Quando usar os antídotos nas DOACs?
Somente se risco iminente de morte, pois estão associados a alto risco de tromobose
Como reverter a ação da rivaroxabana e apixabana?
Complexo protrombínico
Como reverter ação da dabigatrana?
Idarucizumab
Qual DOAC pode ser removido pela hemodiálise? Em quais condições?
A dabigatrana, se ingerida até 3h antes da avaliação
Qual o mecanismo de ação da varfarina?
Antagonista da vitamina K, reduzindo a ação dos seguintes fatores: II, VII, IX, X, proteína C e S
A ação da varfarina é avaliada através de qual exame?
Tempo de protrombina (INR)
Qual o mecanismo de ação da HNF?
Ativação da antitrombina III, inibindo tanto a trombina quanto o fator Xa
Qual o mecanismo de ação das HBPM?
Ativação da anti-trombina III, inibindo o fator Xa
Quais os DAOCs são inibidores do fator Xa?
Rivaroxabana, apixabana, edoxabana
Qual o anticoagulante inibidor da tormbina?
Dabigatrana
