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1. GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

Anticoncepção

Há métodos reversíveis que não podem ser prescritos a menores de 18 anos

Verdadeiro ou falso

A

Falso!

Independ da idade, todos os métodos reversíveis podem ser prescritos

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2
Q

Anticoncepção

Taxa de gestações indesejadas e faixas etárias mais acometidas

A

55-60%
Adolescentes e adultos jovens; mulheres > 40 anos.

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3
Q

Anticoncepção

MACs capazes de controlar as taxas de gravidez indesejada

A

LARCs (DIU de cobre/mirena + implante subdérmico)

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4
Q

Critérios de elegibilidade para HAS

Combinados, injetável trimestral e demais

A

Combinados e injetável trimestral: 3 e 4
Demais: 1 e 2

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Q

Critérios de elegibilidade para DM

Combinados, injetável trimestral e demais

A

Combinados e injetável trimestral: 3 e 4 se lesão em órgão-alvo (vasculopatia, nefropatia, neuropatia, retinopatia)
Demais: 1 e 2

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6
Q

Contraindicações à contracepção de emergência

Levonorgestrel 1,5 mg

A

Não existe contraindicação!

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7
Q

Uma contraindicação à inserção de DIU em pacientes com HIV é CD4 < 200

Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro!
Contraindicação apenas à inserção (risco de conduzir bactérias até a cavidade pélvica), mas se a paciente já tiver DIU e fizer uma descompensação com CD4 < 200, o dispositivo deve ser mantido

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8
Q

Histórico de fluxo menstrual e dismenorreia intensos desfavorecem o uso de qualquer tipo de DIU

Verdadeiro ou falso

A

Falso! O DIU de progesterona, pelo contrário, é indicado para atenuar o fluxo menstrual intenso e a dismenorreia.

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9
Q

Materiais para inserção do DIU (7)

A
  1. DIU
  2. Histerômetro
  3. Pinça de Pozzi
  4. Pinça Cheron
  5. Espéculo (+ vaselina)
  6. Luvas
  7. Gazes
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10
Q

Inserção de DIU: primeira etapa

A

Inserir o espéculo > visualizar* o colo do útero > limpar secreções

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11
Q

Inserção de DIU: etapa após inserção do espéculo

A

Pinçar a o terço anterior do colo com pinça de Pozzi

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12
Q

Inserção de DIU: etapa após pinçar o colo

A

Medir o diâmetro uterino com o histerômetro

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13
Q

Inserção de DIU: preparação do DIU (2)

A
  1. Colocar as duas hastes dentro do envoltório para “fechar” o DIU
  2. Colocar o “botão” paralelo às hastes do DIU na distância da medida da cavidade uterina
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14
Q

Inserção de DIU: etapa após medida da cavidade uterina

A

Inserir o DIU até a medida do “botão”

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15
Q

Inserção de DIU: como liberar o DIU no interior da cavidade (2)

A
  1. Retirar a parte da frente com a parte de trás fixa (liberar as hastes)
  2. Retirar as duas partes alternadamente
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16
Q

Orientações pós-DIU (3)

A
  1. Abstinência sexual por 7 dias
  2. Relações sexuais com preservativo até o USG
17
Q

A primeira fase do ciclo menstrual (antes da ovulação) tem duração _____, enquanto a segunda fase (após a ovulação) tem duração ______

A

Primeira fase: variável
Segunda fase: fixa de 14 dias

18
Q

Definição de janela de fertilidade

A

Os dias do ciclo menstrual com possibilidade de engravidar após uma relação sexual
- 5 dias antes até 1 dia após a ovulação

19
Q

Intervalo de maior probabilidade de engravidar dentro da janela de fertilidade

A

2 dias antes até o dia da ovulação

(Maior chance = 1 dia antes da ovulação)

20
Q

Pílula de progestágeno isolado

A

Desogestrel 75 mcg/d

21
Q

Injetável trimestral de progestágeno

A

Medroxiprogesterona 150 mg IM (depo-provera)

22
Q

O injetável trimestral é o único método que pode ter como efeito adverso o ganho de peso

Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro

23
Q

A maioria das mulheres em uso de injetável trimestral entram em amenorreia

Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro (75%)

24
Q

O DIU provoca aumento discreto do risco de DIP apenas no primeiro mês após a inserção

Verdadeiro ou falso

A

Verdadeiro

25
Aproximadamente metade das pacientes em uso de DIU mirena entram em **amenorreia** | Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
26
Não há vantagens em fazer **pausa no ciclo de ACO**, apenas tenta mimetizar um ciclo menstrual “normal”, com sangramento regular 1x/mês | Verdadeiro ou falso
Verdadeiro (continua em **anovulação**, assim como sem a pausa)
27
Conduta no esquecimento de **1 pílula** de ACHO (2)
1. Tomar a pílula esquecida no **momento** que lembrar 2. Tomar as próximas pílulas **normalmente** (Não é preciso associar método de barreira)
28
Conduta no esquecimento de **2 pílulas** de ACHO (4)
1. Tomar a última pílula no **momento** em que lembrar 2. Tomar as demais pílulas **normalmente** 3. Associar método de **barreira por 7 dias** 4. Se houve relação sexual, usar **contracepção de emergência**
29
Conduta no esquecimento de **3 pílulas** de ACHO (3)
1. Descartar a antiga e iniciar nova **cartela** 2. Associar método de **barreira por 15 dias** 3. Se houve relação sexual, usar **contracepção de emergência**
30
Métodos **LARC** (3)
1. **DIU** de cobre 2. **SIU** de levonorgestrel 3. **Implante** subdérmico
31
**PUERPÉRIO** Métodos contraceptivos permitidos no puerpério
- Pílula de prostágeno isolado (desogestrel 75 mcg/d) - Injetável trimestral (medroxiprogesterona 150 mg a cada 90d) ~ OBS: a OMS considera categoria 3 nas primeiras 6 sem pós-parto - Implante hormonal - DIU (cobre ou hormonal) - primeiras 48h ou após 4 semanas do parto
32
**TRANS** Anticoncepção para homens trans em uso de testosterona
Apesar de geralmente causar anovulação e atrofia endometrial, é preciso oferecer MAC: - DIU - Progestágeno isolado - Laqueadura (Contraindicação = métodos combinados)
33
**DIARREIA/VÔMITOS** Relação com a ingesta de ACO
Se diarreia ou vomito **2h após** ingesta -> tomar outra pílula
34
**LARC** Exemplos e duração
- DIU cobre: 10 anos - DIU mirena: 8 anos - DIU kyleena: 5 anos - Implante: 3 anos
35
**DIU E GESTAÇÃO** Conduta se engravidar com DIU
- **IG < 12 E fio visível**: remover - IG >= 12 sem OU fio não visível: não remover
36
**DIU E DIP** Conduta em paciente com DIU que evolui com DIP
Remover o DIU apenas se **falha do tratamento em 48-72h**
37
**DIU** Momento de inserção, contracepção após, USG confirmatório e relação com NIC e vulvovaginites
- Inserção: Teoricamente, pode ser inserido em qualquer momento Preferível enquanto estiver menstruada, para menor desconforto e garantir ausência de gravidez - Contracepção após: NÃO é necessário - colocou, ta valendo! - USG confirmatório: NÃO é obrigatório - exame físico é suficiente! - NIC: NÃO contraindica a inserção - apenas câncer! - Vulvovaginites: Não contraindicam a inserção - apenas cervicites/DIP!
38
**COMBINADOS** Parâmetro clínico mínimo para prescrição de ACHO
**Pressão arterial** - é categoria 3/4 para pacientes com HAS

1. GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (27 decks)

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