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Anticoncepção Flashcards

1
Q

Quais são os principais métodos anticoncepcionais comportamentais?

A

Tabelinha (Ogino-Knaus), Temperatura Basal, Muco Cervical (Billings), Sintotérmico, Coito Interrompido, Lactação.

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2
Q

Quais são os principais métodos anticoncepcionais de barreira?

A

Camisinha e diafragma.

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3
Q

O que são LARCs?

A

Contracepção reversível de longa duração.

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4
Q

Quais contraceptivos fazem parte dos LARCs?

A

DIUs e implantes.

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5
Q

Quais os DIUs utilizados no Brasil?

A

DIU-Cu e SIU-levonogestrel.

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6
Q

Como o DIU-Cu atua na contracepção?

A
  1. Induz reação de corpo estranho → liberação de interleucinas e citocinas (ação espermicida) → inflamação.
  2. Alterações bioquímicas e morfológicas no endométrio.
  3. Modificações no muco cervical.
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7
Q

Quais as contraindicações do DIU-Cu?

A

Gravidez, alterações da cavidade endometrial, presença de infecções, sangramento uterino inexplicado, câncer cervical ou endometrial, 48 horas a 4 semanas pós parto (risco de expulsão), alergia.

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8
Q

Quais efeitos adversos mais comuns do DIU-Cu?

A

Aumento das cólicas menstruais e do sangramento uterino.

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9
Q

Quais os tipos de SIU-LNG?

A

Mirena e Kyleena.

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10
Q

Como o SIU-LNG atua na contracepção?

A
  1. Atrofia do endométrio → muco cervical espesso → dificuldade de espermomigração e motilidade tubária.
  2. Reação inflamatória de corpo estranho.
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11
Q

Quais os benefícios do SIU-LNG em relação ao DIU-Cu?

A

Reduzir as cólicas menstruais e causar amenorreia em alguns casos.

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12
Q

Quais os possíveis efeitos adversos do SIU-LNG?

A

Cefaleia, mastalgia, acne, depressão, cisto ovariano funcionais e spotting.

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13
Q

Qual melhor momento para inserção dos DIUs e por que?

A

Menstruação → colo do útero está mais pérvio.

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14
Q

A USG é obrigatória para inserção dos DIUs?

A

Não.

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15
Q

As pacientes imunosuprimidas tem contraidicação relativa ao uso de DIUs?

A

Sim.

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16
Q

Qual a duração do DIU-Cu?

A

5 a 10 anos.

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17
Q

Qual a duração dos SIUs-LNG?

A

5 anos.

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18
Q

Qual a diferença entre os SIUs-LNG Mirena e Kyleena?

A

Mirena = 52mg LNG, 20mcg/dia.
Kyleena = 19,5mg LNG, 17,5mcg/dia (24 dias) reduz para 15,3mcg/dia (após 60 dias).

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19
Q

Quais as principais contraindicações para uso de SIU-LNG?

A

Contraindicadas ao uso de hormônio, como câncer de mama e trombose.

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20
Q

O que são os tipos de anticoncepcionais hormonais orais?

A

COCs (combinados) e COPs (progesterona)

21
Q

Qual o mecanismo de ação dos CHCs?

A
  1. Inibição da ovulação → inibindo FSH (estradiol) e LH (progesterona).
  2. Espessamento do muco cervical (progesterona).
  3. Estabilização do endométrio (estradiol) → redução da SHBG.
22
Q

Quais os principais benefícios do uso de CHCs?

A

Redução do fluxo menstrual, redução das cólicas menstruais, redução da TPM, regularização do ciclo. redução do risco de CA mama e endometrial, redução de DIP e gestação ectópica.

23
Q

No caso de esquecimento do uso de COCs, qual a conduta?

A

Ingerir a pílula esquecida + a pílula do dia para evitar sangramento por colapso endometrial.

24
Q

Qual a diferença entre pílulas COCs de alta e baixa dose?

A

A quantidade de estrogênio (alta>50mg>baixa)

25
Q

Qual a diferença entre pílulas COCs de 1ª, 2ª ou 3ª geração?

A

Tipo de progestagênios contido.
1ª: progestagênio + 50mcg etinilestradiol.
2ª: progestagênio + dose < 50mcg etinilestradiol.
3ª: progestagênio + baixa dose de etinilestradiol.

26
Q

Em qual caso é interessante a indicação do uso do injetável mensal?

A

Para pacientes com baixa adesão da ACO.

27
Q

O adesivo transdérmico pode apresentar redução de eficácia em qual perfil de paciente?

A

Em paciente com mais de 90kg.

28
Q

Qual o mecanismo de ação das COPs do grupo minipílulas (levonogestrel + acetato de noretindrona)?

A
  1. Espessamento do muco cervical.
  2. Redução da motilidade tubária.
  3. Atrofia endometrial.
    * NÃO possuem efeitos anovulatórios.
29
Q

Qual o problema do esquecimento do uso da pílula de progesterona isolada?

A

Uso deve ser rigoroso, após 27 horas da ingesta o comprimido já pode perder seu efeito.

30
Q

O COP composto por desogestrel é mais eficaz que as minipílulas?

A

Sim, um vez que possui efeito de anovulação e pode ser tomado com atraso de até 12 horas.

31
Q

Qual o mecanismo de ação do injetável trimestral?

A
  1. Anovulação → inibição do LH.
  2. Espessamento do muco cervical.
  3. Atrofia endometrial.
32
Q

Quais os tipos de implante subdérmico e suas respectivas durações?

A

Implanon (etonogestrel) = 3 anos
Norplant (levonogestrel) = 5 anos

33
Q

Quais os tipos de contracepção cirúrgica?

A

Vasectomia e laqueadura (ligadura tubária).

34
Q

Quais os critérios para contracepção cirúrgica?

A
  1. 60 dias entre o ato cirúrgico e a exposição da vontade, capacidade civil plena e maiores de 25 anos OU 2 filhos.
  2. Relatório médico (dois) relatando risco à saúde da mulher OU risco de vida OU futuro concepto.
35
Q

É possível fazer a contracepção cirúrgica durante o parto aborto ou até 42 dias após o parto ou aborto?

A

Não, exceto em casos de cesárias sucessivas anteriores (no mínimo 2) e doença de base com risco à saúde.

36
Q

O documento escrito e firmado para realização da esterilização precisa ter consentimento do cônjuge?

A

Sim.

37
Q

No que consiste a vasectomia?

A

Ligadura do ducto deferente.

38
Q

No que consiste a laqueadura?

A

Obstrução do lúmen tubário.

39
Q

O mecanismo de ação dos métodos de contracepção de emergência são fixos?

A

Não, variam de acordo com o período do ciclo menstrual no qual é utilizado.

40
Q

Como atuam os métodos de contracepção de emergência quando usados antes da ovulação?

A

Alteram o desenvolvimento folicular, impedindo ou retardando a ovulação.

41
Q

Como atuam os métodos de contracepção de emergência quando usados depois da ovulação?

A

Modificam as características do muco cervical, prejudicando o transporte de espermatozoides.

42
Q

Quais são os métodos contraceptivos de emergência mais utilizados?

A

Método Yuzpe e Levonogestrel isolado.

43
Q

Os contraceptivos de emergência Yuzpe e Levonogestrel isolado podem ser utilizados até quantos dias após o ato sexual?

A

5 dias, com eficácia inversamente proporcional, recomendado 72 horas.

44
Q

Qual método de emergência, entre Yuzpe e levonogestrel é mais recomendado?

A

Levonogestrel, comodidade posológica e menos efeitos colaterais.

45
Q

Como deve ser feita a administração dos contraceptivos de emergência Yuzpe e Levonogestrel?

A

Yuzpe = duas doses, 12h/12h.
Levonogestrel = dose única ou duas doses 12/12, igualmente eficazes.

46
Q

Por que os métodos contraceptivos de emergência não podem ser utilizados com recorrência?

A

Diminuição da eficácia e aumento de distúrbios menstruais.

47
Q

Com que frequência pode-se utilizar contraceptivos de emergência?

A

3x a 4x / ano, em ciclos diferentes.

48
Q

Quais os principais objetivos do planejamento familiar?

A

Decisão do número de filhos e intervalo entre gestações, de maneira programada e consciente.

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