Antidepressiva

Question 1

TCA (NSMRI) (5)

Answer 1

Imipramin, Desipramin (NA), Amitryptilin (H1), Clomipramin, (Nortryptilin (NA), Doxepin (H1))

Question 2

SSRI (4)

Answer 2

Fluvoxamin, Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Paroxetin

Question 3

SSNRI (2)

Answer 3

Venlafaxin, Duloxetin,Milnacipran

Question 4

SNDRI

Answer 4

Bupropion

Question 5

alpha2-AR-Antagonisten (2)

Answer 5

Mainzerin, Mirtazapin (& 5-HT-Ant)

Question 6

MAO Inhibitoren (2)

Answer 6

Tranylcypromin (A&B), Moclobemid (A, reversibel)

Question 7

Melatonin-Rezeptor-Agonstien (MT1/MT2)

Answer 7

Agomelatin

Question 8

Phasenprophylaktika (mood stabilizers) (4)

Answer 8

Lithium, Carbamazepin, Valproat, Lamotrigin

Question 9

Psychopharmaka - Gruppen (5)

Answer 9

1. AD
2. Neuroleptika (Antipsychotika)
3. Stimmungsstabilisatoren
4. Anxiolytika
5. Stimulanzien

Question 10

TCA (NSMRI) - Wirkmechanismus (2)

Answer 10

Wirkmechanismus:

1. NA- und 5HT-Aufnahmehemmung
2. zusätzlich: Antagonist an M, alpha1, H1, 5-HT2A Rezeptoren

Question 11

UAW TCA (6)

Answer 11

1. Anticholinerge Nebenwirkungen (Mundtrockenheit, Obstipation)
2. Herz-Kreislauf-Funktion (orthostatische Dysregulation (alpha-1 Antagonist), Tachykardie (anticholinerg))
3. Neurobiologische Störungen (Tremor, Krampfanfall)
4. Unerwünschte psychische Wirkungen (Sedation (H1-Blockade), psychomotorische Dämpfung, Aktivierung Angst, Delirium)
5. Gewichtszunahme
6. Agranulozytose

Question 12

TCA Intoxikation

Answer 12

zentrale und periphere M-Rezeptor-Blockade (Therapie = Physiostigmin), chinidinartige cardiale Wirkung (AV-Block), Tachykardie, generalisierte Krämpfe

Question 13

SSRI - UAW

Answer 13

1. Übelkeit, GI-Störungen (enterochromaffine Zellen: viel 5HT im Darm)
2. Unruhe. Schlafstörungen, Kopfschmerzen
3. Libidoverminderung, Impotenz
4. Vermehrte Suizidalität vor allem bei Jugendlichen
5. Vermehrte Blutungen
   NICHT MIT MAO-INHIBITOREN KOMBINIEREN!!!!

Question 14

MAO-Inhibitoren UAW (4)

Answer 14

1. orthostatischer Hypotension
2. Hypertone Krise, (“cheese effect”), weniger bei Moclobemind
3. Nicht mit anderen AD kombinieren (Serotonin Syndrom)
4. Schwindel, Kopfschmerz, Schlafstörung, Agitiertheit, Tremor, Versiertheit

Question 15

Alpha2-AR-Antagonisten - WM (2)

Answer 15

Alhpa2 sind inhibitorische Rezeptoren, d.h. dass die Substanzen hier die Inhibierung hemmen. Resultat:

1. mehr NA und 5HT-Transmission
2. 5HT2 und 5HT3-Blockade: mehr 5HT1 Transmission

Question 16

Alpha2-AR-Antagonisten - UAW (4)

Answer 16

1. Sezierung (H1-Block)
2. orthostatische Störung
3. Blutbildveränderung (Neutropenie, Agranulozytose)
4. Gewichtszunahme

Question 17

Anwendung Lithium (4)

Answer 17

1. Akute Manie
2. Phasenprophylaxe (Manie, Depression, bipolare Störung)
3. Antisuizidale Wirkung
4. Augmentation

Question 18

Lithium - UAW (6)

Answer 18

1. MDT: Nausea, Erbrechen, Diarrhö
2. Nervensystem: Tremor
3. Herz: Bradyarrhythmie (Sinusknotendysfunktion)
4. Niere: Polyurie, Na-Retention, Tubuluschädigung
5. SD: Hypothyreose, Kropf
6. Gewichtszunahme

Question 19

Lithium Interaktionen (3)

Answer 19

1. Diuretika –> weniger Li-Clearance –> erhöhte Li-Plasmakonzentration
2. Phenytoin, Carbamazepin -_> erhöhte Li-Plasmakonzentration
3. SSRI, MAO-Inhibitoren: Serotoninsyndrom

Question 20

Johanniskrautextrakt - UAW (3)

Answer 20

Photosensibilisierung
CYP3A4-Induktion
Serotonin-Syndrom wegen Synergismus am 5-HT-UP: Nefazodon, Sertralin, Paroxetin

Question 21

Milncipran (SUB, K)

Answer 21

SSNRI

keine CYP-Metabolisierung

Question 22

SSNRI - UAW

Answer 22

Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Schwitzen, Schwindel, sexuelle Funktionsstörung

Question 23

Bupropion

Answer 23

SNDRI
TH: Depression, Nikotin-Entzug
Kinetik: Hemmt CYP2D6

Question 24

Agomelatin

Answer 24

Melatonin-Analogon

keine sexuelle Dysfunktion