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Tercer exámen > antidotos > Flashcards

antidotos Flashcards

(88 cards)

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1
Q

tratamiento general de las intoxicacion aguda por metales pesados

A

quitar fuente de exposicion
uso de quelantes (sustancias que van a formar complejos estables con metales para evitar o revertir la union del metal a ligandos biologicos

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2
Q

plomo
fuente de exposicion:
efectos en la salud:
carcinogenico?:

A

Fuente de expo: Pintura, gasolina, cosmeticos
efectos en salud: saturnismo: encefalopatia, hipertension, inmunosupresion, anemia cronica, deposito en piel, cabello y huesos (franjeado metafisiario)
carcinogenico: probablemente

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3
Q

arsenico
fuente de exposicion:
efectos en la salud:
carcinogenico?:

A

fuente de exposicion: Agua potable, pesticidas, quema de carbon, consumo de mariscos
efectos en la salud: enfermedad del pie negro (enf. vascular periferica)
carcinogenico?: asociado a cancer de piel, vejiga y pulmon

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4
Q

mercurio
Fuente de exposicion:
efectos en la salud:
carcinogenico?:

A

Fuente de exposicion: actividad volcanica, amalgamas, pescado, termometro
efectos en la salud: afectación al SNC: Temblores, cambios emocionales, imnsomnio, perdidad de memoria
carcinogenico?: posiblemente

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5
Q

blanco farmacologico de Dimercaprol

A

metales pesados: arsenico, oro, plomo y mercurio

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6
Q

efecto farmacologioco de dimercaprol

A

Se une con gran afinidad y revierte la inhibición enzimática al quelar el metal por regeneración de grupoas sulfhidrilo libres

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7
Q

indicaciones de dimercaprol

A

Intoxicación aguda por metales pesados

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8
Q

farmacocinética de dimercaprol

A

VA: IM Profunda (solución en aceite de maní)
D: Las concentraciones más altas se concentran en hígado y riñones
E: Renal y bilis, excreción completa en 4 horas

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9
Q

reacciones adv. de dimercaprol

A

Comunes (50% de px):

Hipertensión, taquicardia, molestias GI, fiebre

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10
Q

interacciones, precauciones y contraindica. de dimercaprol

A

Contraindicado en insuficiencia hepática y alergia al maní.
Precaución en px con insuficiencia renal.
solo en exposición aguda

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11
Q

blanco farmacologico de penicilamina

A

metales pesados como: cobre, mercurio, zinc y plomo

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12
Q

efecto farmacologico de penicilamina

A

Agente quelante de metales pesados (COBRE, MERCURIO, ZINC Y PLOMO) que forma complejos estables y solubles que se excretan por la orina.

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13
Q

indicaciones de penicilamina

A

Intoxicación aguda por metales pesados (2da línea), enfermedad de wilson y cistinuria

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14
Q

reacciones adversas de penicilamina

A

Reacciones cutáneas:
urticaria, descamación,
sequeddad, vesículas

Discrasias sanguíneas

(20-30%)

Nefro/hepatotoxicidad
y bronquolitis; Sx similar
a lupus/miastenia gravis

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15
Q

FDA de penicilamina

A

X

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16
Q

Contraindicaciones de penicilamina

A

ins. renal, anemia aplasica

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17
Q

Dato de penicilamina

A

aumenta el requerimiento de pridoxina: suplementacion (vit b6)

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18
Q

en donde se encuentra el metanol

A

reactivo industrial y disolvente, en pintura, anticongelante

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19
Q

cuantos gramos de metanol causan ceguera

A

10 mg

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20
Q

que acido forma el metanol para ser toxico

A

acido formico

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21
Q

manifestaciones clinicas de intoxicacion por metanol

A

cefalea, acidosis metabolica, depresion respiratoria, coma o muerte

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22
Q

antidoto de intoxicacion por metanol

A

etanol

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23
Q

blanco farmacologico de etanol

A

alcohol deshidrogenasa

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24
Q

efecto farmacologico de etanol

A

Inhibición de la biotransformación al competir con el alcohol deshidrogenasa reduciendo la velocidad de producción de ácido fórmico

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25
indicaciones de etanol
Intoxicacion aguda por metanol o etilengicol
26
reacciones adversas de etanol
Efecto estimulador inicial, vértigo, relajación muscular, ataxia, dislalia, problemas de atención
27
FDA de etanol
X
28
Para que sirven las benzodiasepinas
moduladores alostericos de la funcion del receptor GABAa aumenta la corriente de cl se da en insomnio o ansiedad
29
manifestaciones clinicas de la intoxicacion por benzodiasepinas (Toxindrome sedante hipnotico)
sedacion, mareo, daño de fx mentales, depresion respiratoria, coma, muerte
30
con que sustancia crea mas efectos graves las benzodiasepinas
etanol
31
antidoto de intoxicacion por benzodiasepinas
flumazenilo
32
blanco farmacologico de flumazenilo
receptor GABAa
33
efecto farmacologico de flumazenilo
Antagonista competitivo del receptor GABAa → Inhibe el efecto de las benzodiacepinas
34
reacciones adv. de flumazenilo
Cefalea, mareo, diaforesis, agitación, sx de abstinencia, convulsiones, muerte.
35
contraindicaciones de flumazenilo
Uso crónico de benzodiacepinas (riesgo de Sx de abstinencia). NO usar en sobredosis por barbitúricos o tricíclicos (riesgo de convulsiones)
36
contraindicaciones de naloxona
benzodiacepinas (riesgo de Sx de abstinencia). NO usar en sobredosis por barbitúricos o tricíclicos (riesgo de convulsiones)
37
efectos de opiaceos
analgesia, euforia
38
manifestaciones de opiaceos
sedacion, miosis, convulsiones, hipotension, depresion resp.
39
antidoto para intoxicacion aguda por opioides
naloxona
40
blanco farmacologico de la naloxona
receptores opioides MU, KAPPA Y SIGMA en el SNC
41
Efecto farmacologico de la naloxona
antagonista competitivo de los receptores opioides MOR, DOR y KOR (mu, delta y kappa). *+ selectivo para MOR.
42
reacciones adv. de naloxona
efectos cardiovasculares (hipertension, cefalea, vomitos)
43
que son las anilinas
compuestos toxicos como: tintas para marcar pañales, ropa. tintes para cuero, crayones de cera roja, barniz, fertilizantes, disolventes
44
que provoca la ingestion accidental de anilinas
metahemoglobinemia ferroso a ferrico
45
antidoto para intoxicacion por anilinas
azul de metileno
46
blanco de azul de metileno
metahemoglobinemiaefecto farmacologico de azul de metileno
47
efecto farmacologico de azul de metileno
Promueve una conversión redox no enzimática de metahemoglobina en hemoglobina en los eritrocitos (dosis bajas), inhibe la oxido nítrico sintetasa endotelial y el guanilato ciclasa
48
farmacocinetica relevante de azul de metileno
M: Hepatico por glucoronidacion al metabolito activo leucometileno
49
reacciones adv de azul de metileno
Hipokalemia, hipomagnesemia, náuseas, anemia hemolítica. hemolisis. convulsiones.
50
contraindicaciones de azul de metileno
ALTAS CONCENTRACIONES TOXICO contraindicado en deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. puede producir sx serotoninérgico en uso con serotoninérgicos u opioides
51
que son los farmacos colinergicos
organofosforados con actividad insecticida malation: pediculosis paration: insecticida agricola
52
como se absorben los farmacos anticolinergicos
piel, pulmones y tracto gastrointestinal
53
que hacen los farmacos colinergicos
inhiben la acetilcolinesterasa y conducen a un exceso de acetilcolina en las sinapsis neuronales y la union neuromuscular
54
manifestaciones de intoxicacion por farmacos colinergicos
bradicardia, miosis, lagrimeo, salivacion,
55
antidoto para intoxicacion de farmacos colinergicos
atropina
56
blanco de atropina
receptor de acetilcolina
57
efecto farmacologico de atropina
Bloquea competitivamente los efectos de la acetilcolina, en los receptores colinérgicos muscarínicos del musculo liso, musculo cardiaco, glándulas secretoras y ganglios autónomos periféricos del SNC
58
indicaciones de atropina
intoxicacion por organofosforados
59
farmacocinetica relevante de atropina
VA: VO, IV, IM. SL. Oftálmico, inhalado A: TMAX 10 Min, IV M: Hepático por hidrolisis enzimática
60
reacc. adv. de atropina
Palpitaciones, taquicardia, enrojecimiento, xerostomía, retención urinaria, depresión respiratoria
61
precauciones de atropina
Precaución en px con glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática, riesgo de crisis hipertensivas.
62
otro antidoto para intoxicacion por farmacos colinergicos
pralidoxima
63
blanco de pralidoxima
acetilcolinesterasa, intoxicacion aguda por organofosforados
64
efecto farmacologico de pralidoxima
Reactiva la acetilcolinesterasa eliminando el grupo fosforilo del sitio activo de la enzima inactivada
65
dato de pralidoxima
si no se administra bien y rapido, ocurre un cambio conformacional "envejecimiento"
66
manifestaciones de un toxindrome anticolinergico
ansiedad, agitacion. confusion, alucinaciones, deliro (nemotecnia del sombrerero)
67
antidoto para intoxicacion por anticolinergicos
neostigmina
68
blanco de neostigmina
acetilcolinesterasa
69
efecto farmacologico de neostigmina
Inhibidor competitivo de la acetilcolinesterasa, reduciendo la descomposición de la acetilcolina y aumentando su concentración en el espacio sináptico
70
reacciones adv de neostigmina
hipotension, bloqueo AV, perdida del conocimiento.
71
datos de intoxicacion por monoxido de carbono
formado por combustion se une a hemoglobina y forma carboxihemoglobina provoca peroxidacion lipidica del SNC con secuelas neurologicas retardadas manifestaciones: cefalea, perdida del conocimiento, labios rojo cereza aplicar oxigeno en alto flujo
72
antidoto de intoxicacion por monoxido de carbono
oxigeno
73
efecto farmacologico de oxigeno
Aumenta la eliminación de la carboxihemoglobina y mejora la oxigenación de los tejidos.
74
reacciones adv de oxigeno
epistaxis
75
intoxicacion por acetaminofen (paracetamol)
mas comun, dosis toxica >150 mg niños, >125 mg adultos manifestaciones: nausea y vomito administrar antidoto: concentracion serica de paracetamol (4-24 h esta por encima de la linea de tratamiento en el nomograma de rumack matthew
76
antidoto para intoxicacion de acetaminofen (paracetamol)
n-acetilcisteina
77
efecto farmacologico de n-acetilcisteina
Restaura las concentraciones hepáticas de glutatión para inactivar el metabolito intermedio del paracetamol que es hepatotóxico (NAPQI)
78
reacciones adv de n-acetilcisteina
Prurito, rash, diarrea, broncoespasmo, sobrecarga hídrica
79
M. A. de carbon activado
Adsorbe los tóxicos en su superficie. → Impide su absorción intestinal → Se excretan por las heces.
80
usos de carbon activado
Sobredosis agudas de fármacos por vía oral: usar en primera hora.
81
RAMs del carbon activado
Vómitos, estreñimiento *Riesgo de aspiración pulmonar: con sonda nasogástrica.
82
cuando no se debe dar carbon activado
Ineficaz para corrosivos, alcohol o metales. NO usar si hay perforación GI
83
en que ocasiones de utiliza la alcalinizacion de la orina
intoxicacion por acido salicilico (aspirina)
84
M. A. de adrenalina
Agonista no selectivo de receptores adrenérgicos (alfa 1 y 2; beta 1, 2 y 3). *Agonismo B2: broncodilata.
85
usos de adrenalina
1a línea en el Tx de anafilaxia: uso inmediato, inyectar en cara anterolat. del muslo.
86
RAMs de adrenalina
Por receptor alfa 1 (vasoconstricción): hipertensión, riesgo de hemorragia cerebral o angina. Por B1: palpitaciones, taquicardia, ansiedad, arritmias. Por B2: temblores musc. *Otros: cefalea.
87
M. A. de dexametasona
Antiinflamatorio
88
usos de dexametasona
2a línea en el Tx de anafilaxia: disminuye el riesgo de un 2° episodio

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