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Farmacología > Antimicobacterianos > Flashcards

Antimicobacterianos Flashcards

1
Q

Se une a la subB de la polimerasa (ropB) de RNA dependiente de DNA

A

Rifampicina

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2
Q

Micobacteria que inactiva a la rifampicina vía ribosiltransferasa y monooxigenasa de ADP, haciéndose resistente al fármaco

A

abscessus

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3
Q

Administración de la rifampicina

A

Vía oral con el estómago vacío

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4
Q

Metabolismo de las rifamicinas

A

B esterasas y colinesterasas microsomales

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5
Q

Debido a __________ las rifamicinas reducen su AUC con la administración repetida

A

autoinducción

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6
Q

Principal vía de eliminación de la rifampicina

A

Heces

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7
Q

La sobredosis por ____________ se caracteriza por teñir los fluidos corporales, mucosas y piel de color naranja

A

Rifampicina

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8
Q

La ___________ induce de manera potente a las CYP, por o que acelera el metaboliso de muchos fármacos

A

Rifampicina

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9
Q

Consideraciones de baciloscopía para el dx de tuberculosis

A

Debe realizarse con tres muestras de esputo consecutivas

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10
Q

En menores de 10 años, cómo se obtiene la muestra para baciloscopía

A

Con lavado gástrico

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11
Q

En mayores de 10 años, cómo se obtiene la muestra para baciloscopía

A

Con expectoración

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12
Q

Síntomas que nos harian sospechar de un caso de tuberculoss

A

Tos productiva de más de dos semanas de duración sin mejoría
Fiebre vespertina con hemoptosis
Sudoración nocturna
Pérdida de peso
Astenia y adinamia

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13
Q

Prueba dianóstica más importante para px con sospecha de TBP

A

Baciloscopía (estudio microscópico de esputo)

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14
Q

La prueba cutánea de tuberculina se considera positiva cuando mide

A

> 5 mm con TB activa y coinfección con VIH, transplante de órganos, cambios fibrosos

Si no tiene lo anterior >10 mm

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15
Q

Prueba que tiene mayor sensibilidad y rapidez para confirmar el dx de TBP

A

PCR para identificar al complejo mycobacterium

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16
Q

Porción pulmonar en donde se suele localizar mycobacterium tuberculosis

A

Segmentos apical y posterior del lóbulo superior derecho

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17
Q

Lesiones que son altamente sugestivas de TBP postprimaria y se localizan más frecuentemente en lóbulo superior

A

Cavidades

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18
Q

Las______ ocurren como resultado de necrosis caseosa y usualmente contienen la mayor concentración de micobacterias que cualquier otra lesión

A

Cavernas

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19
Q

Comorbilidad más común en los casos nuevos de TB

A

DM2

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20
Q

Consiste en una lesión rodeada por macrófagos que neutralizan a los bacilos tuberculosos, sin provocar destrucción hística

A

Necrosis caseosa

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21
Q

Células de mayor importancia para la defensa contra M. tuberculosis

A

LT CD4+

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22
Q

Tipos de granulomas tuberculosos

A

Sólidos, necróticos y caseosos

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23
Q

Granuloma en el que los bacilos se encuentran en estado latente o en multiplicación lenta dentro del macrófago

A

Sólido

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24
Q

Granuloma en el que los bacilos se multiplican de forma intermitente

A

necrótico

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25
Q

Granuloma en el que lo bacilos se multiplican de forma rápida

A

Caseoso

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26
Q

Granuloma predominante en la fase final de la TB activa, su centro se licúa formando una cavitación en donde se restablece el aporte de oxígeno y vascularización lo que favorece una multiplicación bacilar rápida

A

Caseoso

27
Q

Granuloma predominante en la fase inicial de TB activa, centro necrótico hipóxico y con detritus celulares y bacilos con crecimiento intermitente

A

Necrótico

28
Q

Para casos nuevos, cuánto dura el tx para TB

A

6 meses

29
Q

Fármacos de primera línea para tx en casos nuevos

A

Isoniazida
Rifampicima
Pirazinamida
Etambutol

30
Q

Cuánto dura el pretratamiento primario de TB

A

8 meses

31
Q

Cuánto dura la fase intensiva del tx acortado estrictamente supervisado (TAES) y qué fármacos se administran

A

2 meses
Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida

(De lunes a sábado)

32
Q

Tiempo de administración del TAES

A

25 semanas (hasta completar 105 dosis)

33
Q

Cuánto dura la fase de sostén de TAES y qué fármacos se administran

A

4 meses
Isoniazida
Rifampicina

34
Q

Para asegurar la absorción adecuada de isoniazida se debe informar al px que la tableta debe ingerirse

A

1 h antes de comer
2 h después de comer

35
Q

Propiedad físico química de los fármacos antituberculosos que les permite su transferencia a través de las membranas y su distribución en los compartimientos corporales

A

Liposolubilidad

36
Q

Parámetro farmacocinético que aumentaria de la pirazinamida ante un px con insuficiencia renal

A

t 1/2 de eliminación

37
Q

La ________ es un profármaco

A

pirazinamida

38
Q

Parámetro farmacocinético que aumentaria de la rifampicina ante un px con insuficiencia hepática

A

T 1/2 de eliminación

39
Q

La_____ inhibe la interacción de la proteína ribosomal S1 (RpSA) con el RNAmt

A

pirazinamida

40
Q

Fx de RpSA

A

Previene la degradación de ARNmt necesario para la trans-traducción

41
Q

La________ rescata los ribosomas atrapados (estancados) por interactuar con RNAm truncados sin codón de terminación—- impide agotamiento de ribosomas funcionales y acumulación de proteínas nocivas

A

trans-traducción

42
Q

_________ inhibe a EMBa y EMBb involucradas en la elongación del dominio de arabinano del arabinogalactano y en la síntesis de la terminal hexa-arabinofuranosil– sitio de enlace con ácidos micólicos

A

Etambutol

43
Q

_________ inhibe a la EMBc esencial para la síntesis de lipoarabinomanano lo que reduce la incorporación de de D-arabinosa al arabinogalactano e interfiere la formación de la terminal hexa-arabinofuranosil

A

Etambutol

44
Q

Ambientes con poblaciones de micobacterias que deben ser atacados

A
  1. Organismos extracelulares de crecimiento rápido
  2. Organismos de crecimiento más lento “semidormidos” extracelulares presentes en material caseoso
  3. Microorganismos “semidormidos” que se encuentran dentro de las células en un ambiente con pH ácido (macrófagos)
  4. Bacilos dormidos o sin actividad metabólica, no pueden eliminarse hasta que empiezan a crecer
45
Q

Fármaco utilizado para bacilos de multiplicación rápida, extracelulares, presentes en el granuloma caseoso licueficao y en paredes cavitarias con un pH neutro

A

Isoniazida

46
Q

Fármaco utilizado para bacilos de multiplicación lenta en un ambiente con pH ácido, intracelulares y localizados en un granuloma sólido

A

Pirazinamida

47
Q

Fármaco utilizado en bacilos de crecimiento intermitente extracelulares, presentes en un granuloma sólido caseoso

A

Rifampicina

48
Q

Tx para bacilos con metabolismo latente, inactivos, localizados en el granuloma sólido

A

Difícil tx

49
Q

Es inductor CYP

A

Rifampicina

50
Q

Como reacción adversa, brinda coloración naranja de saliva, sudor, lágrimas, orina y heces

A

Rifampicina

51
Q

Entre sus reacciones adversas se encuentra el malestar gastrointestinal, náusea, cólicos, flatulencia, diarrea

A

Rifampicina

52
Q

Como reacción adversa tiene hepatotoxicidad y elevación de AST y ALT

A

Rifampicina

53
Q

Entre sus reacciones adversas, tiene efectos hematológicos: leucopenia, trombocitopenia y anemia hemolítica

A

Rifampicina

54
Q

Sus reacciones adversas incluyen neuropatía diabética precedida con parestesias de manos y pies

A

Isoniazida

55
Q

Entre sus reacciones adversas se encuentran una disminución de piridoxina (Vit B6) y hepatoxicidad leve

A

Isoniazida

56
Q

Sus reacciones adversas inlcuyen a las artralgias, relacionadas a un aumento de los niveles de ácido úrico

A

Pirazinamida

57
Q

Entre sus reacciones adversas se encuentran: malestar gastrointestinal, gota, hepatotoxicidad, trombocitopenia y anemia

A

Pirazinamida

58
Q

Se carcteriza porque sus reacciones adversas incluyen hiperuricemica, neutropenia, trombocitopenia, reacción anafilática

A

Etambutol

59
Q

Su reacción adversa es ceguera y/o daño visual por neuritis óptica

A

Etambutol

60
Q

Por qué la isoniazida causa parestesias

A

Los metabolitos de isoniazida disminuyen la concentración plasmática de piridoxal 5 fosfato, necesario para la formación de mielina

61
Q

Fx del piridoxal 5 fosfato

A

Es cofactor de la cistationina sintasa y cistationinasa que ayudan a la formación de esfingolípidos de melina

62
Q

Acción de la isonicotinilhidrazona

A

Inhibe la piridoxin fosfocinasa que cataliza la conversión de piridoxina a piridoxal 5 fosfato

63
Q

Fx de la isonicotinilhidrazida

A

Incrementa la eliminación urinaria de piridoxina

64
Q

Fármco utilizado para manejar la neuritis periférica producida por isoniazida

A

Piridoxina ( Vitamina B6)

Farmacología (31 decks)

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