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Farmacología > Contractilidad y ritmo cardíaco > Flashcards

Contractilidad y ritmo cardíaco Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Momento en el que se activan los canales I(funny)

A

En la repolarización

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2
Q

La fase 0 del PA autoexcitable está determinada por

A

Calcio

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3
Q

La fase 0 del PA de miocitos ventriculares y auriculares está dada por

A

Sodio

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4
Q

Principal determinante de la velocidad de conducción del impulso a través del ventrículo

A

INa

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5
Q

Canales de calcio que median una corriente transitoria

A

Tipo T

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6
Q

Canales de calcio que median corriente de larga duración

A

Tipo L

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7
Q

El canal de Ca tipo L es sensible a

A

Nifedipina
Diltiazem
Verapamil

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8
Q

Agentes que prolongan el intervalo QT

A

Procainamida
Ibutilida

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9
Q

Los agentes que prolongan el intervalo QT son responsables de

A

Posdespolarizaciones tempranas

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10
Q

Consecuencias de mantener una posdespolarización temprana

A

Arritmia ventricular —torsade de pointes

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11
Q

Fase en la que suelen aparecer posdespolarizaciones tempranas

A

Repolarización (fase 3)

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12
Q

Causa de que las posdespolarizaciones tempranas ocurran en la fase 3

A

Los canales de Na se recuperan de su inactivación

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13
Q

Condiciones necesarias para que ocurra un circuito eléctrico de reentrada

A
  1. Bloqueo unidireccional (retrógrada)
  2. Lenta velocidad de conducción retrógrada
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14
Q

Por qué una vía se bloquea de forma unidireccional

A

El período resistente efectivo de las células de la vía es prolongado de tal manera que se inhibe la conducción anterógrada

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15
Q

Manifestación clinica del bloqueo de conducción

A

Bradicardia

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16
Q

Causa de un bloqueo de conducción

A

Un impulso no se propaga por presencia de tejido no excitable

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17
Q

El bloqueo de conducción remueve_____________ y en consecuencia_______________

A

La supresión del nodo SA

Los miocardiocitos se contraen a su frecuencia más baja

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18
Q

Haz de Kent

A

Promueve una vía accesoria que comunica aurículas con ventrículos rodeando al nodo AV y conduciendo más rápido

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19
Q

Antiarritmicos clase I

A

Bloqueadores de canal de Na

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20
Q

Antiarritmicos clase II

A

Antagonistas del receptor b adrenérgico

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21
Q

Antiarritmicos clase III

A

Bloqueadores de canal de K

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22
Q

Antiarritmicos clase IV

A

Bloqueadores de canal de Ca

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23
Q

Antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos B1

A

Bisoprolol
Esmolol

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24
Q

Indicación terapéutica del bisoprolol

A

Hipertensión
Angina

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25
Vía de administración del bisoprolol
Oral (una vez al día)
26
Contraindicaciones del bisoprolol
Choque cardiogénico Bradicardia sinusal Bloqueo auriculoventricular
27
RAF del bisoprolol
Broncoespasmo Angina o hipertensión de rebote Bradicardia Bloqueo AV Vasoconstricción Insuficiencia cardíaca Diarrea Al inhibir gluconeogenesis -> Hipoglucemia
28
Interacciones del bisoprolol
Antiarrítmicos BCC Digoxina
29
Mecanismo de acción del esmolol
Disminuye FC, gasto cardíaco y velocidad de conducción auriculoventricular Inhibe liberación de renina No afecta nodo SA
30
Indicaciones terapéuticas del esmolol
Taquicardia Hipertensión transoperatoria Taquiarritmias supraventriculares Emergencia hipertensiva
31
Vía de administración del esmolol
Intravenosa (infusión continua)
32
Contraindicaciones del esmolol
Choque cardiogénico Bradicardia sinusal Bloqueo auriculoventricular
33
RAF del esmolol
Hipotensión Dolor Inflamación Endurecimiento del sitio de inyección Náusea, mareo, fatiga
34
Categoría del embarazo de esmolol
C
35
Puede disminuir HDL y aumentar TAG Su interrupción abrupta puede provocar hipertensión de rebote
Esmolol
36
Mecanismo de acción de la digoxina
Inhibe a la trifosfato de adenosina activada por Na+ y K+/ Bomba sodio potasio ATPasa Se concentra Na y en consecuencia entra Ca, aumentando la fuerza de contracción
37
Alteraciones electrocardiográficas causadas por digoxina
La onda T se invierte-- disminuye o se vuelve isoeléctrica Segmento ST deprimido Intervalo PR prolongado QT se acorta
38
Indicación terapéutica de la digoxina
Px con disfunción sistólica severa del ventrículo izquierdo (disminuye FEVI) Taquicardia supraventricular FIbrilación atrial
39
Contraindicaciones de la digoxina
Falla cardíaca diastólica o de corazón derecho Intoxicación digitálica Fibrilación ventricular
40
RAF de la digoxina
Taquicardia ventricular Ante sobredosis abs antidigoxina Disminución de K Percepción del color Formación de halos alrededor de objetos oscuros
41
Vías de administración de la digoxina
Oral IV
42
Produce efecto inotrópico positivo con disminución de FC
Digoxina
43
Mecanismo de acción del verapamil
Bloquea selectivamente el canal de calcio tipo L Hace más lenta la despolarización espontánea (fase 4) Prolonga período refractario en el nodo AV
44
Indicación terapéutica del verapamil
Tx de angina ESTABLE Arritmia auricular Taquicardia supraventricular para reducir ritmo ventricular
45
Vía de administración del verapamil
Oral (biotransformación en hígado)
46
RAF del verapamil
Disminución de TA por vasodilatación Cefalea Efecto inotrópico negativo Estreñimiento Exacerva inuficiencia cardiaca
47
Mecanismo de acción del bisoprolol
Disminución de FC GC Conducción auriculoventricular Reducción de resistencia periférica
48
Indicaciones de dobutamina
IAM Choque Insuf. Cardiaca descompasada Ecocardia de estrés
49
Contraindicaciones de dobutamina
Estenosis idiopática Cardiomiopatía hipertrofica Feocromocitoma
50
RAM de dobutamina
Aumenta TA Angina de pecho Taquicardia Arritmias supraventriculares
51
Debido a su metabolismo por esta enzimas esta contraindicado el uso de ______ con dobutamina, y por su efecto se prohibe usar en combinación con _________
- iCOMT - Simpatomiméticos y B-adrenérgicos
52
________ está metabolizado por esterasa de eritrocitos, donde se generan _______
Esmolol - metabolites ácidos tóxicos y metanol (no tóxico)
53
Están metalizados por CYP 2D6
Metropolol Carvepilol
54
Indicaciones de Carvepilol
- renoprotección - disfunción ventricular izquierda (FEVI) - HAS - Insuficiencia cardiaca es favorable para Sx metabólico
55
Por sus reacciones adversas están contraindicadas em personas con asma y EPOC
Labetalol Carvepilol
56
RAMs de Carvepilol
Disfunción erectil Diarrea Ganancia de peso Bloqueo AV
57
El labetalol esta indicado para
- Emergencia hipertensiva - Embarazo ( no cruza BHE una [ ] relevante)
58
RAMS característicos de Labetalol
Hipercalemia Daño hepático Broncoespasmo Hipotensión
59
La atropina actúa en receptores
M2
60
Las indicaciones cardiacas de atropina son _______, pero además de ellas también se receta para _____
- Bradicardia sinusal - Bloqueo AV - Midirasis oftámica - Inhibición de saliva y moco
61
RAMs de atropina
Glaucoma Edema pulmonar QT prolongado Xerostomia y mucosas secas
62
Antibiotico que aumenta el riesgo de toxicidad digitalice
Eritromicina
63
Mecanismo de acción de Ivabradina
Inhibe las corrientes funny, disminuyendo la FC, disminuyendo la demanda de O2
64
Esta metabolziado por microbiota Esta metabolziado por hígado (hidrolisis) Esta metabolziado por hígado (conjugación)
Microbiota: Digoxina Hígado (hidrolisis): Atropina Hígado (conjugación): Levosinmendan
65
RAMs de ivabradina
Fosfenos Bradicardia Fibrilación atrial
66
Insuficiencia cardiaca descompasada, Bloqueo AV y QT prolongado esta contraindicado para
Levosinmendan Ivabradina
67
Indicación característica de ivabradina
Arritmias de Covid
68
Está contraindicado con fármacos que alteren al CYP3A4
Ivabradina
68
Mecanismo de acción de levosinmedan
Aumento de sensibilidad de Ca2+ por troponina C
69
Mecanismo de acción e indicación de Milrinona y Amrinona
- Inhiben a las fosfodiesterazas (pasan AMPc en AMP) por lo que aumenta el AMPC y es ionotropico y cronotrópico positivo - urgencias y insuficiencia cardíaca
70

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