Antivirales para SARS COV 2

Question 1

¿Cuáles son los antivirales aprobados para COVID-19?

Answer 1

-Remdesivir
-Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
-Molnupiravir

Question 2

¿Cuándo los antivirales para COVID causan un mayor impacto?

Answer 2

Antes de que la enfermedad progrese al estado inflamatorio

Question 3

¿Cuáles son los antivirales que NO SE DEBEN USAR para COVID-19?

Answer 3

-Ivermectina
-Nitazoxanida
-Hidroxicloroquina, azitromicina
-Lopinavir/ritonavir
-Interferón alfa o beta

Question 4

¿En qué consiste el antiviral Remdesivir?

Answer 4

Profármaco análogo nucleótido (adenosina) que se une a la ARN polimerasa viral inhibiendo la replicación por terminación prematura de la transcripción de ARN

Question 5

¿En que pacientes se recomienda el Remdesivir?

Answer 5

Pacientes no hospitalizados de AR con COVID-19 leve a moderado, iniciarse dentro de 7 días del inicio de síntomas y durante 3d

Question 6

¿Cuánto tiempo se debe administrar remdesivir en pacientes hospitalizados?

Answer 6

Durante 5-10 días

Question 7

¿Cuáles son las indicaciones en niños y embarazadas con respecto a Remdesivir?

Answer 7

Autorización niños >28 días > 3kg, adultos, se puede usar en el embarazo si es necesario

Question 8

¿Cuándo no esta recomendado Remdesivir?

Answer 8

No recomendado si GFR< 30ml/min/1.73M2 a no ser que el beneficio supere el riesgo

Question 9

¿Cuáles son los efectos adversos de Remdesivir?

Answer 9

GI, elevación TTSS (descontinuar si ALT> 10 veces), aumento TP, hipersensibilidad

Question 10

¿Qué significa SBECD?

Answer 10

sulfobutiléter beta-ciclodextrina sódica

Question 11

¿Qué es SBECD?

Answer 11

Es un vehículo que se elimina principalmente a través de los riñones y su acumulación es toxico para riñones e hígado, en IRA utilizar el polvo

Question 12

¿Cuántos g de una solución tiene SBECD?

Answer 12

-C/vial de 100 mg en polvo liofilizado contiene 3 g SBECD
-C/vial de 100mg/20 ml de solución contiene 6g SBECD

Question 13

¿Qué es Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)?

Answer 13

Inhibidor de una proteasa viral que participa en la replicación al romper 2 poliproteínas

Question 14

¿Qué es Ritonavir y qué provoca en el Nirmatrelvir?

Answer 14

Ritonavir es un potente inhibidor de CYP3A4 subiendo los niveles del nirmatrelvir

Question 15

¿Cuál es la dosis de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)?

Answer 15

2 tabletas dos veces al día durante 5 días en adultos y niños ≥12 años ≥40 kg

Question 16

¿En que pacientes con COVID se recomienda el uso de Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)?

Answer 16

COVID-19 de leve a moderado ptes no hospitalizados o ingresados por otra causa, con AR de progresión, dentro de los 5 días

Question 17

¿Cuáles son las reacciones adversas de Paxlovid?

Answer 17

-Disgeusia, diarrea, HTA y mialgia
-Reducir dosis a la mitad en TFG ≥30 a <60 ml/min. Y no usar si <30
-Tampoco en insuficiencia hepática grave

Question 18

¿Cuáles son las indicaciones de Paxlovid en embarazo y lactancia?

Answer 18

Si es necesario

Question 19

¿En qué consiste Molnupiravir?

Answer 19

Profármaco del análogo de ribonucleósido antiviral activo β-d-N4-hidroxicitidina se convierte en su correspondiente 5′-trifosfato por las quinasas del huésped siendo sustrato alternativo competitivo para ARN polimerasa dependiente de ARN

Question 20

¿En qué se basa el efecto antiviral del Molnupiravir?

Answer 20

En un aumento de la tasa de mutación viral más allá del umbral biológico tolerable

Question 21

¿Cuáles son las indicaciones para el uso de Molnupiravir?

Answer 21

Uso x 5 días alternativo cuando no están disponibles remdesivir o paxlovid o no se puedan usar (es < eficaz)
Iniciar dentro de 5 días de síntomas
Recomendar anticoncepción hasta 4 días después de terminar el TX

Question 22

¿Cuáles son las indicaciones de Molnupiravir en embarazo y lactancia?

Answer 22

Mejor no usar

Question 23

¿A qué edad se recomienda el uso de Molnupiravir?

Answer 23

> 18 años

Question 24

¿Cuáles son los efectos adversos de Molnupiravir?

Answer 24

Diarrea, nausea y mareo, afecta crecimiento en niños