Antybiotyki aminoglikozydowe i spektynomycyna Flashcards
mechanizm działania antybiotyków aminoglikozydowych
nieodwracalne inhibitory syntezy białek w bakteriach
działanie β-laktamów i wankomycyny w zestawieniu z aminoglikozydami
synergistyczne
na jakie bakterie działają aminoglikozydy?
tlenowe G-
streptomycyna - charakterystyka
- lek drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy
- powinna być skojarzona z innymi lekami
- stosowana również w leczeniu dżumy, tylaremii i brucelozy
- często wywołuje reakcje uczuleniowe
neomycyna, kanamycyna, paromomycyna - charakterystyka
- tlenowe G+ i G-, niektóre prątki
- stosowane w oczyszczaniu pp oraz miejscowo na skórę, do oka i ucha
- neomycyna może uczulać przy długotrwałym stosowaniu
tobramycyna - charakterystyka
- wysoka aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa
- nie działa na Enterococcus faecium
- może być stosowana w mukowiscydozie w zakażeniach Pseudomonas aeruginosa
netylmycyna - kiedy stosujemy?
jak są szczepy oporne na gentamycynę oraz tobramycynę
na co zastosujemy amikacynę?
na szczepy wielooporme Myobacterium tuberculosis
w jakich zakażeniach stosujemy aminoglikozydy - ogólnie?
- ciężkie zakażenia tlenowymi pałeczkami G- w skojarzeniu z β-laktamami
- u chorych z neutropenią
- zapalenie wsierdzia wywołane przez enterokoki
- zapalenie otrzewnej
- zapalenie OMR wywołane przez G- pałeczki tlenowe
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- gruźlica
- mukowiscydoza
działania niepożądane aminoglikozydów
- ototoksyczność (zawroty głowy, szum w uszach, ubytki słuchu), której towarzyszą zaburzenia elektrolitowe - często nieodwracalne
- nefrotoksyczność (uszkodzenie kłębuszków, cewek) - często odwracalne
- nasilanie blokady nerwowo-mięśniowej - może być odwracane przy zastosowaniu glukonianu wapnia i neostygminy
- objawy alergii
- możliwość uszkodzenia nerek i ucha płodu
spektynomycyna - co to?
aminocyklitol, spektrum i mechanizm działania zbliżone do aminoglikozydów
kiedy podajemy spektynomycynę?
leczenie rzeżączki u pacjentów wykazujących uczulenie na penicyliny
działania niepożądane spektynomycyny
ból w miejscu iniekcji, czasem nefrotoksyczność oraz niedokrwistość
