Opioidy Flashcards

1
Q

od czego wywodzą się ośrodkowo działające leki przeciwbólowe?

A

od morfiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

pochodne fenantrenu

A

morfina, kodeina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pochodne izochinoliny

A

papaweryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

co jest prekursorem β-endorfiny?

A

POMC - proopiomelanokortyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

receptory opioidowe

A
  • μ
  • δ
  • κ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

czyści agoniści receptorowi - najważniejsza jest ich aktywność wobec receptorów…

A

μ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

mieszani agoniści/antagoniści - jak działają?

A

antagoniści wobec jednego receptora, agoniści wobec innego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kiedy stosujemy czystych antagonistów receptorów opioidowych?

A

w zatruciu opioidami, w opioidowym zespole abstynencyjnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czyści agoniści

A
  • morfina
  • oksykodon
  • dihydrokodeina
  • petydyna
  • fentanyl
  • sufentanyl
  • alfentanyl
  • remifentanyl
  • metadon
  • loperamid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

efekty opioidów na OUN

A
  • przeciwbólowy
  • euforyzujący
  • przeciwkaszlowy
  • uspokajający, nasenny
  • zwężenie źrenicy (nie podlega rozwojowi tolerancji)
  • depresja ośrodka oddechowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

efekty opioidów na układ sercowo-naczyniowy

A
  • rozszerzenie naczyń, w tym wieńcowych (uwalnianie histaminy)
  • spadek CTK
  • zmniejszone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

efekty opioidów na układ pokarmowy

A
  • nudności, wymioty
  • zaparcia
  • zwiększone napięcie zwieracza bańki wątrobowo-trzustkowej oraz ciśnienie żółci w pęcherzyku żółciowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

efekty opioidów na układ wydalniczy i płciowy

A
  • retencja moczu

* przedłużenie porodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

efekty opioidów na układ hormonalny

A
  • zahamowanie wydzielania LH

* stymulacja wydzielania ADH i PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

efekty opioidów na układ immunologiczny

A

zahamowanie funkcji komórek NK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

efekty skórne opioidów

A
  • zaczerwienienie skóry
  • świąd
  • wysypka
17
Q

jak może być podawana morfina?

A

doustnie, parenteralnie, w postaci plastrów naskórnych

18
Q

kiedy stosuje się morfinę?

A

kontrola bólu w poważnych urazach, w zawale mięśnia sercowego, w chorobie nowotworowej

19
Q

kiedy stosujemy oksykodon?

A

łącznie z NLPZ lub paracetamolem

20
Q

oksykodon i dihydrokodeina - co silniejsze?

A

dihydrokodeina

21
Q

petydyna - nie ma jakich właściwości opioidowych?

A

przeciwkaszlowych, nie powoduje skurczu źrenicy

22
Q

najsilniejszy opioid

A

fentanyl

23
Q

który opioid działa ultraszybko i ultrakrótko?

A

remifentanyl

24
Q

jak długo działa metadon?

A

długo

25
Q

kiedy stosujemy metadon?

A

u osób uzależnionych od opioidów lub cierpiących na bóle przewlekłe, np. nowotworowe

26
Q

czyści agoniści receptorów opioidowych

A
  • kodeina
  • hydrokodon
  • dekstropropoksyfen
27
Q

kiedy stosujemy czystych agonistów receptorów opioidowych

A

bóle o umiarkowanym nasileniu, najczęściej w połączeniu z NLPZ lub paracetamolem

28
Q

mieszani agoniści/antagoniści l

A
  • buprenorfina
  • butorfanol
  • nalbufina
  • pentazocyna
29
Q

buprenorfina

A
  • agonista rec. μ
  • antagonista rec. κ
  • w bólach silnych i średnich
  • w leczeniu osób uzależnionych od morfiny
30
Q

butorfanol, nalbufina

A
  • agoniści rec. κ

* antagoniści rec. μ

31
Q

pentazocyna

A
  • agonista rec. κ i pseudoreceptorów opioidowych σ

* może być stosowana z NLPZ lub paracetamolem

32
Q

agoniści receptorów opioidowych o szczególnych właściwościach

A
  • dekstrometorfan
  • difenoksylat
  • loperamid
  • tramadol
33
Q

dekstrometorfan

A
  • agonista rec. opioidowych
  • antagonista rec. NMDA
  • silne właściwości przeciwkaszlowe
  • w połączeniu z chinidyną pozwala na kontrolowanie nietrzymania afektu
34
Q

difenoksylat i loperamid

A
  • silnie działają na rec. opioidowe w mięśniówce jelit

* leki przeciwbiegunkowe

35
Q

tramadol

A
  • agonista rec. opioidowych
  • bloker wychwytu zwrotnego NA i 5-HT
  • stosowany w średnio nasilonych bólach przewlekłych
36
Q

antagoniści rec. opioidowych

A
  • nalokson
  • naltrekson
  • alwimopan
37
Q

nalokson

A
  • krótki czas działania
  • podanie parenteralne
  • trzeba go podać kilkakrotnie dla wyleczenia zatrucia opioidami
38
Q

naltrekson

A
  • długi czas działania

* podanie doustne lub w zastrzykach

39
Q

alwimopan

A
  • działa wyłącznie obwodowo
  • nie przechodzi przez bbb
  • w leczeniu pooperacyjnej niedrożności porządnej jelit, w zaparciach wywołanych chronicznym podawaniem opioidów