APE 4: syndrôme post-rénal Flashcards
(49 cards)
Qu’est-ce que l’incontinence urinaire ?
Elle se caractérise par une perte involontaire d’urine
- Le cycle mictionnel est composé de combien de phases ?
- Comment se nomme-t-elles ?
- 2
- Phase de remplissage vésical et phase de vidange/mictionnelle
L’incontinence urinaire concerne quelle phase du cycle mictionnel ?
a) Phase de remplissage vésical
b) Phase de vidange/mictionnelle
a)
Qu’est-ce qu’un incontinence urinaire extra-urétrale
Une incontinence urinaire continue, permanente et/ou qui n’est pas accompagnée d’une sensation de besoin mictionnel/ effort physique
Elle évoque la possibilité d’‘une fuite d’urine par un trajet anormal (fistule) entre un segment de l’appareil urinaire et le milieu extérieur
Nommez une cause possible d’incontinence urinaire extra-urétrale
- Malformation congénitale (uretère extopique chez le petite fille)
- Complication d’une chirurgie gynécologique
Pour que la continence urinaire soit assurée, comment doit être la pression intra-vésicale en comparaison avec la pression intra-urétrale ?
La pression intravésicale doit être à tout moment et en toutes circonstances inférieure à la pression intra-urétrale.
autre formulation
La pression intra-urétrale doit être à tout moment et en toutes circonstances supérieure à la pression intra-vésicale
Comment s’explique l’incontinence urinaire (si on parle de pression intra-vésicale et intra-urétrale)
L’incontinence urinaire se produit lorsque la pression intra-vésicale est supérieure à la pression intra-urétrale
Quels sont les deux phénomènes qui expliquent l’incontinence urinaire urétrale d’effort
- Manque de support urétral
- Déficience sphinctérienne intrinsèque
Nommez deux structures qui sont présentes pour supporter l’urètre ?
Muscle releveur de l’anus
Fascia endopelvien (s’attache à l’arc tendineux )
Fascia pubo-cervical (s’attache à l’arc tendineux )
Paroi vaginale
Que se passe-t-il lorsque le support urétral est affaibli chez la femme ?
Une hernie de la vessie et de l’urètre =
relâchement de la face antérieure du vagin =
apparition d’une cysto-urétrocèle
Lorsque le fascia endopelvien se détache de l’arc tendineux, la cysto-utéthrocèle est secondaire à ..
a) un défaut central
b) un défaut périphérique
b)
Lorsqu’il se produit un affaiblissement de la ligne médiane, la cysto-utéthrocèle est secondaire à ..
a) un défaut central
b) un défaut périphérique
a)
Quels sont les trois types de causes de manque de support urétral ?
- Hernie de la vessie et de l’urètre + relâchement de la face antérieure du vagin (Cysto-uréthrocèle secondaire à un défaut périphérique)
- Affaiblissement de la ligne médiane (Cysto-uréthrocèle secondaire à un défaut central)
- Lésion nerveuse touchant le plancher vaginal (accouchement vaginal)
Qu’est-ce qu’une incontinence urinaire uréthrale causée par une déficience sphinctérienne intrinsèque
Afaiblissement, perte de fonction d’un ou plusieurs éléments parmi: innervation honteuse, masse adéquate, fonctionnement des muscles striés et lisses de la muqueuse et de la sous-muqueuse urétrale.
Nommez moi des exemples de cause de déficience sphinctérienne intrinsèque
Toute cause possible de fibrose de l’urètre (rigidité/ perte de tonicité) :
- Problème neurologique
- Chirurgie pelvienne
- Myélodysplasie
- Tentative de traitement d’une cysto-urétrocèle
- Âge
Vrai ou faux ?
L’incontinence urinaire par hyperactivité vésicale se retrouve chez le tiers des femmes de moins de 35 ans
Faux
Elle touche davantage les femme et les personnes âgées. Elle est présente chez plus du tiens des femmes de plus de 75 ans.
Quel nom donne-t-on à l’hyperactivité vésicale qui est la conséquence d’une maladie neurologique ?
Vessie neurogène hyperactive
Vrai ou faux ?
Il n’y a pas de lien entre l’hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate
Vrai
Comment s’appelle l’impossibilité d’évacuer l’urine contenue dans la vessie ?
Rétention urinaire
Quel est le terme utilisé pour décrire les manifestations des l’obstruction sur les voies urianires
Uropathie obstructive
Quel est le terme utilisé pour décrire les conséquences de l’obstruction des voies urinaires sur la fonction rénale
Néphropathie obsructive
Quelle est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale chez l’enfant ?
Néphropathie obsructive
Quelles sont les causes les plus fréquentes d’hydronéphrose chez l’enfant
- Obstruction de la jonction pyélo-urétérale
- Reflux vésico-urétéral
- Valves de l’urètre postérieur
- Méga uretère
- Urétérocèle
- La vessie neurogène
Nommez moi 2 causes d’insuffisance rénale aigue post-rénale
- Obstruction urétérale
- Bilatérale ou unilatérlae en cas de rein unique
- Extra- urétérale
- Ligature chirurgicale accidentelle
- Fibrose rétropéritonéale - Obstruction intra-urétérale
- Lithiase
- Cristaux d’acide urique
- Caillors
- Débirs cellulaires (nécrose papillaire) - Obstruction vésicale
- Lithiase
- Caillots
- Tumeur: utérus, prostate, vessie
- Fonctionnelle : neuropathie, bloqueurs ganglionnaires - Obstruction urétrale
- Valve congénitale
- Sténose
- Phimosis
