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MEDMYND(Estrategia) > Apendicite > Flashcards

Apendicite Flashcards

1
Q

Qual é a causa mais frequente de abdome agudo?

A

Apendicite aguda.

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Q

Qual é a causa mais comum de apendicite aguda?

A

Obstrução apendicular por fecalito.

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3
Q

Que faixa etária representa o pico de incidência da apendicite aguda?

A

Na 2a e 3a décadas de vida.

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4
Q

Qual é a bactéria aeróbia mais comumente isolada na apendicite aguda?

A

Escherichia coli (77%).

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Q

Qual é a bactéria anaeróbia mais commente isolada na apendicite aguda?

A

Bacteroides fragilis (80%).

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6
Q

Qual é a localização do ponto de
McBurney?

A

1/3 da distância entre a espinha
ilíaca anterossuperior e a cicatriz umbilical.

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7
Q

Qual é a posição mais comum do apêndice vermiforme?

A

Retrocecal (60% dos casos).

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8
Q

Que artéria irriga o apêndice vermiforme?

A

Artéria apendicular
(ramo da ileocólica).

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9
Q

Qual é o padrão clássico da dor da apendicite aguda?

A

Dor vaga periumbilica! que migra para a fossa ilíaca direita.

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10
Q

Qual é a ausculta abdominal mais comum na apendicite aguda?

A

Ruídos hidroaéreos diminuídos.

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11
Q

Diagnóstico provável: homem jovem + dor à descompressão em fossa ilíaca direita + vômitos + anorexia + febre.

A

Apendicite aguda.

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12
Q

Diagnóstico provável: criança de 11 anos com dor em FID, vômitos e afebril.
Há 1 semana, teve febre alta e sintomas gripais. Hemograma com leucopenia e linfocitose.

A

Linfadenite mesentérica.

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13
Q

Qual é o sinal em que ocorre dor à extensão do quadril direito com o paciente em decúbito lateral esquerdo?

A

Sinal do ileopsoas.

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14
Q

Qual é o sinal em que ocorre dor no quadrante inferior direito após a elevação do membro inferior ipsilateral?

A

Sinal de Lapinsky.

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15
Q

Qual é o sinal em que há dor hipogástrica com a flexão da coxa
seguida de rotação interna do
quadril direito?

A

Sinal do obturador.

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16
Q

Qual é o sinal em que a tosse desencadeia dor na fossa ilíaca direita?

A

Sinal de Dunphy.

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17
Q

Qual é o sinal em que a palpação da fossa ilíaca esquerda causa dor na fossa ilíaca direita?

A

Sinal de Roving.

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18
Q

Qual é o sinal em que a
descompressão súbita do ponto de
McBurney causa dor intensa?

A

Sinal de Blumberg.

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19
Q

O que é o sinal do obturador?

A

Dor hipogástrica com a flexão da coxa
seguida de rotação interna do quadril direito.

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20
Q

O que é o sinal do ileopsoas?

A

Dor à extensão do quadril direito com o paciente em decúbito lateral esquerdo.

21
Q

O que é o sinal de Rovsing?

A

A palpação da fossa ilíaca esquerda causa dor na fossa ilíaca direita.

22
Q

O que é o sinal de Lenander?

A

(Temperatura retal - temperatura
axilar) > 1°.

23
Q

O que é o sinal de Lapinsky?

A

Dor no quadrante inferior
direito após a elevação do membro inferior ipsilateral.

24
Q

O que é o sinal de Dunphy?

A

Dor em fossa ilíaca direita que piora com a tosse.

25
Q

O que é o sinal de Blumberg?

A

Dor à descompressão
súbita da fossa ilíaca direita (ponto de
McBurney).

26
Q

Quais são os sintomas (com a pontuação) pertencentes ao escore de Alvarado?

A

• Dor migratória (1 ponto);
• Anorexia (1 ponto);
• Náusea e/ou vômito (1 ponto).

27
Q

Quais são os sinais (com a pontuação) pertencentes ao escore de Alvarado?

A

• Defesa da parede no QID (2 pontos);
• Descompressão brusca no QID (1 ponto);
• Febre > 37,5 °C (1 ponto).

28
Q

Quais são as alterações laboratoriais (com a pontuação) pertencentes ao
escore de Alvarado?

A

• Leucocitose (2 pontos);
• Desvio à esquerda (1 ponto).

29
Q

Qual é a interpretação dos intervalos de pontuação do escore de Alvarado?

A

• ≥ 7 pontos: alto risco de apendicite;
• 4-6 pontos: apendicite provável;
• 0-3 pontos: apendicite pouco provável.

30
Q

Qual é a conduta recomendada para cada faixa de pontuação do
escore de Alvarado?

A

• ≥ 7 pontos: cirurgia;
• 4-6 pontos: exame de imagem se necessário;
• 0-3 pontos: investigar outras patologias.

31
Q

Qual é o diâmetro normal do apêndice no ultrassom?

A

Apêndice < 6mm.

32
Q

Qual é o nome do sinal ecográfico sugestivo de apendicite aguda
ao lado?

A

Sinal do alvo (espessamento da parede apendicular).

33
Q

Qual é o exame de imagem de escolha para a investigação de apendicite em crianças e gestantes?

A

Ultrassom de abdome.

34
Q

Qual é o exame de escolha para a investigação de complicações ou de dúvida diagnóstica da apendicite aguda?

A

TC de abdome com contraste endovenoso.

35
Q

Qual é a cobertura antibiótica indicada na apendicite não complicada?

A

Gram-negativos + anaeróbios (p. ex.
ceftriaxona + metronidazol).

36
Q

Quais são a duração e o momento de realização da antibioticoprofilaxia da apendicite não complicada?

A

Realizar dose única, a menos de 60 minutos da incisão inicial.

37
Q

Para que perfil de paciente podemos considerar apendicectomia sem realizar exames complementares?

A

Homem jovem, com quadro clínico típico de apendicite e <48h de evolução.

38
Q

Qual é o tratamento da apendicite aguda complicada com peritonite difusa?

A

Apendicectomia de emergência +
antibioticoterapia por 4-7 dias.

39
Q

Qual é o tratamento da apendicite aguda complicada com presença de “fleimão” ou abscesso não
passível de drenagem?

A

Antibioticoterapia por 4-7 dias + apendicectomia de intervalo posteriormente.

40
Q

Qual é o tratamento da apendicite aguda complicada com abscesso
periapendicular passível de
drenagem?

A

Drenagem percutânea guiada por imagem + antibiótico por 4-7 dias +
apendicectomia de intervalo.

41
Q

Qual é a complicação mais frequente da apendicectomia?

A

Infecção de ferida operatória.

42
Q

Qual é a complicação mais frequente da apendicectomia videolaparoscópica?

A

Abscessos intracavitários.

43
Q

Qual é a complicação tardia mais frequente da apendicectomia?

A

Obstrução intestinal secundária a aderências.

44
Q

Qual é a conduta ao observar apêndice normal durante cirurgia de apendicectomia?

A

Realizar apendicectomia e examinar a cavidade em busca de outra causa.

45
Q

Qual é a conduta indicada pós-apendicectomia para os tumores carcinoides de apêndice < 1 cm?

A

Observação.

46
Q

Qual é a conduta indicada pós-apendicectomia para tumores carcinoides de apêndice
entre 1-2 cm?

A

Presença de invasão linfovascular ou do mesoapêndice?
• Sim: hemicolectomia direita +
linfadenectomia regional;
• Não: observação.

47
Q

Qual é a conduta indicada pós-apendicectomia para os tumores carcinoides de apêndice › 2 cm?

A

Hemicolectomia direita
e linfadenectomia regional.

48
Q

Qual é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico não obstétrico na gestante?

A

Apendicite aguda.

49
Q

Qual é o tratamento da apendicite aguda em gestantes?

A

Apendicectomia.

MEDMYND(Estrategia) (17 decks)

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