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Reumatologia > Apostila 1 - Artrites Idiopáticas > Flashcards

Apostila 1 - Artrites Idiopáticas Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de artrites idiopáticas?

A

AR
Espondilite anquilosante
Artrite reativa
Artrite psoriática

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Q

Epidemiologia artrite reumatoide

A

Mulher de meia idade (35 a 55 anos)

Marília Gabriela

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3
Q

Quais artrites idiopáticas são soropositivas e soronegativas

A

AR - soropositiva
Espondilite anquilosante - soronegativa
Artrite reativa - soronegativa
Artrite psoriática - soronegativa

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4
Q

Qual o antígeno de histocompatibilidade comum na AR

A

HLA-DR4

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5
Q

Método de látex de de waaler rose avaliam o que?

A

FR

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6
Q

O que é uma artrite soropositiva ou soronegativa?

A

FR + ou FR -

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7
Q

Qual anticorpo é atacado na AR?

A

Marília Gabriela - IGM ataca IGG

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8
Q

Clínica de AR

A

Inflamação crônica da sinóvia levando a deformidades articulares
Poliartrite simétrica periférica

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9
Q

Locais de principal acometimento da AR

A

Mão
Pé
Punho
Pronto

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10
Q

Como é a evolução da AR?

A

Lenta insidiosa aditiva e bilateral

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11
Q

Qual o padrão da dor da AR

A

É uma dor do tipo inflamatória que piora ao repouso (rigidez matinal > 1h) e melhora com a movimentação

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12
Q

Manifestações clínicas no exame físico de AR

A 
Mão:
Dedo em abotoadeira 
Dedo em cisne 
Desvio ulnar dos dedos 
Punho:
Dorso de camelo, podendo causar síndrome do túnel do carpo
Pé
Cisto de baker (na vdd é joelho)
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13
Q

O que é cisto de baker?

A

Nodulacao na fossa poplítea que pode vir a romper e escorrer pra panturrilha gerando empastamento (simula clínica de TVP)

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14
Q

AR em c1 e c2 (vértebras cervicais)

A

Pode evoluir com subluxaçao atlanto-axial - podendo gerar compressão medular e morte

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15
Q

Manifestações sistêmicas da artrite reumatoide (mais comum quanto mais alto forem os níveis de FR e anti-CCP)

A 
Peguei nojo de vasca 
Pericardite
Nódulos 
Sjögren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan
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16
Q

Critérios diagnósticos de AR

A 
leva DIAS pra fazer diagnóstico 
D - duração (> 6 semanas)
I- inflamação (PCR ou VHS)
A - articulações (número acometido)
S - sorologias (FR e anti CCP)

Diagnóstico de AR se >= 6 pts

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17
Q

Tratamento de AR

A

Sintomáticos: AINE e corticoide (dose baixa)
Drogas que alteram a evolução da doença:
DARMDs: metotrexate (padrão ouro), cloroquina, sulfassalazina, leflunomida
Biológicas: infliximab adalimumab rituximab (sendo essa última não inibidora de TNF alfa)

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18
Q

Efeitos colaterais do metotrexate

A

Hepatotóxico

Deficiência de ácido fólico causando anemia megaloblastica (tem que repor obrigatoriamente)

19
Q

Efeitos colaterais das drogas biológicas

A

Reduzem a competência imune do pcte então tem risco de reativação de infecção latente por TB (tem q pesquisar antes de começar)

20
Q

Síndrome de Felty

A

AR + esplenomegalia

Levando a neutropenia que predispõe a infecções

21
Q

AIJ epidemiologia

A

Artrite crônica (>6 semanas) em jovens <16 anos

22
Q

Formas clínicas da AIJ

A 
Forma Pauciarticular (<= 4 articulações)
Doença de Still (forma sistêmica)
Forma poliarticular (> 4 articulações)
23
Q

Forma pauciarticular de AIJ epidemiologia

A

Forma mais comum
Meninas <= 4 anos
FR negativo
Se FAN + pode complicar com uveíte anterior
Articulações das extremidades inferiores (joelhos e tornozelos)

24
Q

Doença de Still características

A 
Febre 
Linfonodomegalia
Hepatoesplenomegalia
Rash cutâneo cor salmão 
Artrite

Obs: existe a doença de Still em adultos também, cursa com o mesmo quadro

25
Q

Forma poliarticular da AIJ

A

FR variável
Se FAN + pode complicar com uveíte anterior
Parece com a AR do adulto
> 4 articulações

26
Q

O que temos que pesquisar em AIJ com FAN +?

A

Uveíte anterior

27
Q

Espondilite anquilosante epidemiologia e clínica

A

Homem jovem < 45 anos
Cauã reymond
Dor crônica insidiosa de característica inflamatória (rigidez matinal) dificuldade de levantar da cama de manhã
Postura do esquiador

28
Q

O que é a espondilite anquilosante

A

É uma entesite crônica ascendente cujo marco inicial é a lesão na articulação sacro ilíaca
Ocorre a calcificação e fusão dós ossos formando sindesmofitos prejudicando a mobilidade

29
Q

Principais locais acometidos pela espondilite anquilosante

A 
Esqueleto axial central 
Sacro ilíaca 
Coluna lombar 
Coluna torácica 
Coluna cervical
30
Q

O que é a coluna de bambu e em qual doença aparece

A

Espondilite anquilosante

Fusão das vértebras

31
Q

Manifestações extra articulares de espondilite anquilosante

A

Uveíte
Insuficiência aortica
Fibrose pulmonar bolhosa

32
Q

Qual o antígeno de histocompatibilidade das artrites idiopáticas soronegativas

A

HLA - B27

33
Q

Tratamento de espondilite anquilosante

A

Fisioterapia
Aine
Inibidores do TNF alfa (se refratário)

34
Q

Artrite reativa fisiopatologia

A

É idiopática mas associada a uma infecção
Genital (uretrite/cervicite): chlamydia trachomatis
Intestinal: shiguella e salmonela

35
Q

Padrão articular da artrite reativa

A

Oligoartrite (<3)assimétrica periférica de grandes articulações

36
Q

Síndrome de reiter o que é e triste clássica

A

Tríade: oligoartrite periférica de grande articulação + uretrite + conjuntivite
É uma artrite reativa com origem em uma infecção genital

37
Q

Tto de artrite reativa

A

AINE

ATB

38
Q

Artrite psoriática o que é

A

Artrite + psoríase

Pele com eritema descamativo, unhas com irregularidades (depressoes puntiformes)

39
Q

Tto de artrite psoriática

A

Escalonado
AINE
MTX
inibidor de TNF alfa

40
Q

Artropatia enteropática

A

Associada a patologias gastrointestinais RCU crohn…

41
Q

Qual o exame com maior especificidade para o diagnóstico de AR e que é um preditor de pior prognóstico

A

Anti CCP

42
Q

Síndrome de Felty achados clássicos

A

Artrite
Esplenomegalia
Neutropenia

43
Q

Teste de patrick fabere avalia o que?

A

Doença sacroiliaca contralateral

44
Q

Tabagismo é fator de risco para qual artrite?

A

AR

Reumatologia (4 decks)

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