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Ginecologia TEGO > APOSTILA 12 - Corrimentos Genitais > Flashcards

APOSTILA 12 - Corrimentos Genitais Flashcards

1
Q

Qual o pH vaginal esperado em caso de vaginose bacteriana?

A

>4,5

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2
Q

Qual o pH vaginal encontrado na tricomoníase?

A

>4,5

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3
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

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4
Q

A vaginose bacteriana está associada a maior risco de ruptura prematura de membrana, corioamnionite, endometrite, aquisição de IST e infecção pós cirúrgica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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5
Q

Cultura de secreção vaginal faz parte dos Critérios de Amsel. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Não faz parte!

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6
Q

Quantos critérios de Amsel precisam estar presentes para dar o diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

≥ 3 critérios

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7
Q

Qual o achado característico de tricomoníase no exame a fresco com solução salina?

A

Presença de Trichomonas móveis

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8
Q

Qual é o resultado esperado no teste das aminas (KOH 10%)/Teste de Whiff na vaginose bacteriana?

A

Positivo

(odor de peixe podre)

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9
Q

Quais os sintomas da candidíase vulvovaginal?

A

Prurido, ardência, corrimento grumoso sem odor, dispareunia e disúria externa

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10
Q

Quais são os 04 critérios de Amsel?

A

1) Corrimento vaginal homogêneo
2) pH>4,5
3) Teste de Whiff positivo
4) Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco

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11
Q

Qual a definição de candidíase vulvovaginal recorrente?

A

≥4 episódios/ano

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12
Q

Qual a tratamento recomendado para tricomoníase?

A

Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única

ou

Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

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13
Q

Quais as características do corrimento vaginal observado através do exame especular na vaginose bacteriana?

A

Homogêneo, perolado e bolhoso

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14
Q

Complete a lacuna: Na _________ podem ocorrer microulcerações no colo uterino que dão um aspecto de morango ou framboesa (teste de Schiller “onçoide” ou “tigroide”)

A

Tricomoníase

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15
Q

Quais as 03 indicações de tratamento da vaginose bacteriana assintomática?

A

Grávidas

Pré-operatório de cirurgia ginecológica

Procedimentos invasivos do trato genital inferior

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16
Q

Qual a 1ª opção de tratamento para as vaginoses bacterianas?

A

Metronidazol 250mg, 02 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

Metronidazol gel vaginal 100 mg/g, um aplicador cheio, via vaginal, à noite ao se deitar, por 5 dias.

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17
Q

Quais 03 os critérios elaborados da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Evidência histopatológica de endometrite

Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem

Laparoscopia com evidência de DIP

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18
Q

A maioria das pacientes com cervicite é _______ (complete a lacuna com “assintomática” ou “sintomática”)

A

Assintomática

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19
Q

Quais os 03 critérios maiores do diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Dor no hipogástrio

Dor à palpação dos anexos

Dor à mobilização do colo uterino

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20
Q

A principal complicação da cervicite é a _______________ (complete a lacuna)

A

Doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

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21
Q

Na cervicite, o tratamento da parceria sexual é mandatório. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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22
Q

O que se deve fazer caso os sinais e sintomas da uretrite persistam após 7 dias do tratamento empírico para clamídia e gonorreia?

A

Tratar tricomoníase (metronidazol)

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23
Q

A presença de conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É um dos critérios menores

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24
Q

Na presença de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA), os parceiros sexuais devem ser tratados com __________ (complete a lacuna)

A

Ceftriaxona + Azitromicina

(dose única)

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25
Q

Quantos critérios precisam estar presentes para dar o diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

3 maiores + 1 menor

ou

1 critério elaborado

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26
Q

Complete a lacuna: O abscesso tubo-ovariano roto corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

A

4

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27
Q

Quais os achados ao exame especular compatíveis com cervicite?

A

Secreção mucopurulenta se exteriorizando pelo OCE

Edema cervical

Colo friável ao toque com swab

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28
Q

Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de cervicite?

A

Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única

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29
Q

Complete a lacuna: A oclusão tubária/abscesso tubo-ovariano íntegro corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

A

3

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30
Q

Paciente com queixa de corrimento uretral purulento com ausência de testes diagnósticos. O que fazer?

A

Tratar empiricamente clamídia e gonorreia

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31
Q

A presença de clue cells no exame de lâmina a fresco é característica de qual vulvovaginite?

A

Vaginose bacteriana

32
Q

Como é o corrimento vaginal da tricomoníase?

A

Intenso, amarelo-esverdeado de odor fétido

33
Q

Quanto ao manejo da doença inflamatória pélvica, sabe-se que a presença de abscesso tubo-ovariano e gravidez são indicações para internamento hospitalar. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

34
Q

Qual o pH vaginal encontrado na candidíase vulvovaginal?

A

< 4,5

35
Q

Quais os 02 principais agentes etiológicos da cervicite?

A

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

36
Q

O achado no exame a fresco com solução salina em caso de candidíase vulvovaginal é a presença de _________ (complete a lacuna)

A

Hifas e/ou esporos

37
Q

Complete a lacuna: A salpingite sem peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

A

1

38
Q

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

39
Q

Complete a lacuna: A salpingite com peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

A

2

40
Q

Cite as 03 principais complicações crônicas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

A

Infertilidade

Maior risco de gravidez ectópica

Dor pélvica crônica

41
Q

A presença de temperatura axilar > 37,5°C ou temperatura retal > 38,3°C é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É um dos critérios menores

42
Q

Qual o aspecto do corrimento encontrado ao exame especular na presença de candidíase vulvovaginal?

A

Corrimento grumoso, aderido à parede vaginal, branco

43
Q

Quais os 02 principais agentes etiológicos da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

44
Q

Qual o principal agente etiológico da candidíase vulvovaginal?

A

Candida albicans

45
Q

Cite as duas principais complicações agudas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

A

Pelviperitonite

Ruptura de abscesso tubo-ovariano

46
Q

Qual a droga usada caso precise realizar tratamento para tricomoníase na uretrite?

A

Metronidazol

47
Q

Qual a 1ª opção do tratamento da candidíase vulvovaginal?

A

Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias

48
Q

pH vaginal na vaginose citolítica

A

<4,5

49
Q

Em que fase do ciclo menstrual ocorre a exacerbação dos sintomas da vaginos citolítica?

A

fase lútea / pré menstrual

50
Q

Conduta na vaginose citolítica

A

Alcalinização do meio vaginal com duchas de bicarbonato de sódio principalmente no período pré menstrual

51
Q

Etiopatogenia na vaginose citolítica

A

Proliferação excessiva de lactobacilos - citólise intensa

52
Q

Sintomas clínicos da vaginose citolítica

A

Corrimento abundante, prurido, ardência e dispareunia

53
Q

Importante disgnostico diferencial da candidíase

A

Vaginose citolítica

54
Q

Características clue cells

A

São células epiteliais escamosas de aspecto pontilhado e bordas indefinidas cobertas por pequenos e numerosos cocobacilos

55
Q

Qual o nome desse achado microscópico?

A
56
Q

As alterações vulvares acima podem ser causadas por qual vulvovaginite?

A

Candidíase

57
Q

O exame especular da foto corresponde a qual vulvovaginite

Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?

A

Candidíase

pH <4,5

Teste das aminas negativo

Clue cells ausentes - presença de hifas/ micélios e esporos

58
Q

Esse exames especular corresponde a qual diagnóstico?

Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?

A

Normalidade

Conteúdo vaginal fisiológico

pH em torno de 4,5

Negativo

Sem clue cells

59
Q

Quais alterações do exame especular da foto sugerem o diagnóstico dessa vulvovaginite?

Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?

A

Colo edemaciado

Corrimento amareloesverdeado

pH>4,5

60
Q

Quais são as características do corrimento apresentado ne foto? Permitem o diagnóstico de qual vulvogaginite?

Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?

A

Corrimento esbranquiçado, homogêneo, bolhoso, não aderido

Vaginose bacteriana

pH >4,5

Teste das aminas +

61
Q

Os achados desse exame especular correspondem a qual vulvovaginite?

Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?

A

Normalidade - Ectopia cervical

Conteúdo vaginal ficiológico

pH 4,5

Teste dads aminas negativo

Clue cells negativas

62
Q

Os achados desse exame especular correspondem a qual vulvovaginite?

Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?

A

Normalidade - Ectopia cervical

Conteúdo vaginal fisiológico

pH 4,5

Teste dads aminas negativo

Clue cells negativas

63
Q

Vulvovaginite/Vaginose associada a essa microscopia

A

Vaginose bacteriana

Clue cells

64
Q

Esses achados microscópicos corresponde à:

A

Bacilos de Doderlein

65
Q

Esses achados microscópicos corresponde à:

A

Epitélio vaginal normal

66
Q

Esses achados microscópicos corresponde à:

A

Candidáse

Hifas, micélios e esporos

67
Q

Qual o nome dado a essa alteração visualizada no exame especular?

A

Colo em framboesa

68
Q

Oque são as estruturas assinalas na foto? Correspondem a qual vulvovaginite/vaginose?

A

Núcleos desnudos

Vaginose Citolítica

69
Q

Tratamento Ambulatorial de DIPA

A

Ceftriaxone 500mg IM dose única

Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias

Metronidazol %00mg 12/12h por 14 dias

70
Q

Quais as prinicipais causas de corrimento vaginal na infãncia?

A

Corpo estranho

Má higiene

Abuso sexual

71
Q

Tratamento de candidíase recorrente

A

Fluconazol 150mg, 1x/dia, dias 1 4 e 7; manutençaõ com 150mg por semana

OU

Miconazol por 10-14 dias; manutenção com miconazol 2x/semana

72
Q

Quando está indicado o tratamento cirurgico na DIPA?

A

Abscesso tubo-ovariano roto

> 10cm

Massa pélvica que persiste ou aumenta apesar do tratamento clínico

Falha de tratamento clínico

Hemoperitônio

73
Q

Quando indicado tratamento parenteral da DIPA, por quanto tempo deve se extender a terapêutica?

A

14 dias

74
Q

Corrimento característico da vaginose citolítica

A

Corrimento abundante

Aspecto flocular

75
Q

Achados a bacterioscopia da Vaginose citolítica

A

Aumento excessivo de lactobacillus, fragmentos celulares (núcleos desnudos) e redução de leucócitos

76
Q

Tratamento parenteral DIPA

A

Ceftriaxona 1g EV por 14 dias

Doxiciclina 100mg vo 12/12h por 14 dias

Metronidazol 400mg 12/12h por 14 dias

77
Q

Quando o tratamento parenteral da DIPA pode ser suspenso?

A

Após 24h sem sintomas

SEMPRE continuar VO até completar 14 dias de tratamento

Ginecologia TEGO (13 decks)

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