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Ginecologia TEGO > APOSTILA 12 - Corrimentos Genitais > Flashcards

APOSTILA 12 - Corrimentos Genitais Flashcards

(77 cards)

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1
Q

Qual o pH vaginal esperado em caso de vaginose bacteriana?

A

>4,5

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Q

Qual o pH vaginal encontrado na tricomoníase?

A

>4,5

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3
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

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4
Q

A vaginose bacteriana está associada a maior risco de ruptura prematura de membrana, corioamnionite, endometrite, aquisição de IST e infecção pós cirúrgica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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5
Q

Cultura de secreção vaginal faz parte dos Critérios de Amsel. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Não faz parte!

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6
Q

Quantos critérios de Amsel precisam estar presentes para dar o diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

≥ 3 critérios

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7
Q

Qual o achado característico de tricomoníase no exame a fresco com solução salina?

A

Presença de Trichomonas móveis

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8
Q

Qual é o resultado esperado no teste das aminas (KOH 10%)/Teste de Whiff na vaginose bacteriana?

A

Positivo

(odor de peixe podre)

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9
Q

Quais os sintomas da candidíase vulvovaginal?

A

Prurido, ardência, corrimento grumoso sem odor, dispareunia e disúria externa

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10
Q

Quais são os 04 critérios de Amsel?

A

1) Corrimento vaginal homogêneo
2) pH>4,5
3) Teste de Whiff positivo
4) Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco

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11
Q

Qual a definição de candidíase vulvovaginal recorrente?

A

≥4 episódios/ano

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12
Q

Qual a tratamento recomendado para tricomoníase?

A

Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única

ou

Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

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13
Q

Quais as características do corrimento vaginal observado através do exame especular na vaginose bacteriana?

A

Homogêneo, perolado e bolhoso

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14
Q

Complete a lacuna: Na _________ podem ocorrer microulcerações no colo uterino que dão um aspecto de morango ou framboesa (teste de Schiller “onçoide” ou “tigroide”)

A

Tricomoníase

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15
Q

Quais as 03 indicações de tratamento da vaginose bacteriana assintomática?

A

Grávidas

Pré-operatório de cirurgia ginecológica

Procedimentos invasivos do trato genital inferior

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16
Q

Qual a 1ª opção de tratamento para as vaginoses bacterianas?

A

Metronidazol 250mg, 02 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

Metronidazol gel vaginal 100 mg/g, um aplicador cheio, via vaginal, à noite ao se deitar, por 5 dias.

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17
Q

Quais 03 os critérios elaborados da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Evidência histopatológica de endometrite

Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem

Laparoscopia com evidência de DIP

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18
Q

A maioria das pacientes com cervicite é _______ (complete a lacuna com “assintomática” ou “sintomática”)

A

Assintomática

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19
Q

Quais os 03 critérios maiores do diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Dor no hipogástrio

Dor à palpação dos anexos

Dor à mobilização do colo uterino

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20
Q

A principal complicação da cervicite é a _______________ (complete a lacuna)

A

Doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

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21
Q

Na cervicite, o tratamento da parceria sexual é mandatório. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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22
Q

O que se deve fazer caso os sinais e sintomas da uretrite persistam após 7 dias do tratamento empírico para clamídia e gonorreia?

A

Tratar tricomoníase (metronidazol)

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23
Q

A presença de conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É um dos critérios menores

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24
Q

Na presença de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA), os parceiros sexuais devem ser tratados com __________ (complete a lacuna)

A

Ceftriaxona + Azitromicina

(dose única)

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25
Quantos critérios precisam estar presentes para dar o diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?
3 maiores + 1 menor ou 1 critério elaborado
26
Complete a lacuna: O abscesso tubo-ovariano roto corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
4
27
Quais os achados ao exame especular compatíveis com cervicite?
Secreção mucopurulenta se exteriorizando pelo OCE Edema cervical Colo friável ao toque com swab
28
Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de cervicite?
Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única
29
Complete a lacuna: A oclusão tubária/abscesso tubo-ovariano íntegro corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
3
30
Paciente com queixa de corrimento uretral purulento com ausência de testes diagnósticos. O que fazer?
Tratar empiricamente clamídia e gonorreia
31
A presença de clue cells no exame de lâmina a fresco é característica de qual vulvovaginite?
Vaginose bacteriana
32
Como é o corrimento vaginal da tricomoníase?
Intenso, amarelo-esverdeado de odor fétido
33
Quanto ao manejo da doença inflamatória pélvica, sabe-se que a presença de abscesso tubo-ovariano e gravidez são indicações para internamento hospitalar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
34
Qual o pH vaginal encontrado na candidíase vulvovaginal?
\< 4,5
35
Quais os 02 principais agentes etiológicos da cervicite?
Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae
36
O achado no exame a fresco com solução salina em caso de candidíase vulvovaginal é a presença de _________ (complete a lacuna)
Hifas e/ou esporos
37
Complete a lacuna: A salpingite sem peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
1
38
Qual o agente etiológico da tricomoníase?
Trichomonas vaginalis
39
Complete a lacuna: A salpingite com peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
2
40
Cite as 03 principais complicações crônicas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)
Infertilidade Maior risco de gravidez ectópica Dor pélvica crônica
41
A presença de temperatura axilar \> 37,5°C ou temperatura retal \> 38,3°C é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?
FALSO É um dos critérios menores
42
Qual o aspecto do corrimento encontrado ao exame especular na presença de candidíase vulvovaginal?
Corrimento grumoso, aderido à parede vaginal, branco
43
Quais os 02 principais agentes etiológicos da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?
Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae
44
Qual o principal agente etiológico da candidíase vulvovaginal?
Candida albicans
45
Cite as duas principais complicações agudas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)
Pelviperitonite Ruptura de abscesso tubo-ovariano
46
Qual a droga usada caso precise realizar tratamento para tricomoníase na uretrite?
Metronidazol
47
Qual a 1ª opção do tratamento da candidíase vulvovaginal?
Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias
48
pH vaginal na vaginose citolítica
\<4,5
49
Em que fase do ciclo menstrual ocorre a exacerbação dos sintomas da vaginos citolítica?
fase lútea / pré menstrual
50
Conduta na vaginose citolítica
Alcalinização do meio vaginal com duchas de bicarbonato de sódio principalmente no período pré menstrual
51
Etiopatogenia na vaginose citolítica
Proliferação excessiva de lactobacilos - citólise intensa
52
Sintomas clínicos da vaginose citolítica
Corrimento abundante, prurido, ardência e dispareunia
53
Importante disgnostico diferencial da candidíase
Vaginose citolítica
54
Características clue cells
São células epiteliais escamosas de aspecto pontilhado e bordas indefinidas cobertas por pequenos e numerosos cocobacilos
55
Qual o nome desse achado microscópico?
56
As alterações vulvares acima podem ser causadas por qual vulvovaginite?
Candidíase
57
O exame especular da foto corresponde a qual vulvovaginite Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?
Candidíase pH \<4,5 Teste das aminas negativo Clue cells ausentes - presença de hifas/ micélios e esporos
58
Esse exames especular corresponde a qual diagnóstico? Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?
Normalidade Conteúdo vaginal fisiológico pH em torno de 4,5 Negativo Sem clue cells
59
Quais alterações do exame especular da foto sugerem o diagnóstico dessa vulvovaginite? Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?
Colo edemaciado Corrimento amareloesverdeado pH\>4,5
60
Quais são as características do corrimento apresentado ne foto? Permitem o diagnóstico de qual vulvogaginite? Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?
Corrimento esbranquiçado, homogêneo, bolhoso, não aderido Vaginose bacteriana pH \>4,5 Teste das aminas +
61
Os achados desse exame especular correspondem a qual vulvovaginite? Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?
Normalidade - Ectopia cervical Conteúdo vaginal ficiológico pH 4,5 Teste dads aminas negativo Clue cells negativas
62
Os achados desse exame especular correspondem a qual vulvovaginite? Qual o pH esperado? e o teste das aminas? haverá presença de clue cells?
Normalidade - Ectopia cervical Conteúdo vaginal fisiológico pH 4,5 Teste dads aminas negativo Clue cells negativas
63
Vulvovaginite/Vaginose associada a essa microscopia
Vaginose bacteriana Clue cells
64
Esses achados microscópicos corresponde à:
Bacilos de Doderlein
65
Esses achados microscópicos corresponde à:
Epitélio vaginal normal
66
Esses achados microscópicos corresponde à:
Candidáse Hifas, micélios e esporos
67
Qual o nome dado a essa alteração visualizada no exame especular?
Colo em framboesa
68
Oque são as estruturas assinalas na foto? Correspondem a qual vulvovaginite/vaginose?
Núcleos desnudos Vaginose Citolítica
69
Tratamento Ambulatorial de DIPA
Ceftriaxone 500mg IM dose única Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias Metronidazol %00mg 12/12h por 14 dias
70
Quais as prinicipais causas de corrimento vaginal na infãncia?
Corpo estranho Má higiene Abuso sexual
71
Tratamento de candidíase recorrente
Fluconazol 150mg, 1x/dia, dias 1 4 e 7; manutençaõ com 150mg por semana OU Miconazol por 10-14 dias; manutenção com miconazol 2x/semana
72
Quando está indicado o tratamento cirurgico na DIPA?
Abscesso tubo-ovariano roto \> 10cm Massa pélvica que persiste ou aumenta apesar do tratamento clínico Falha de tratamento clínico Hemoperitônio
73
Quando indicado tratamento parenteral da DIPA, por quanto tempo deve se extender a terapêutica?
14 dias
74
Corrimento característico da vaginose citolítica
Corrimento abundante Aspecto flocular
75
Achados a bacterioscopia da Vaginose citolítica
Aumento excessivo de lactobacillus, fragmentos celulares (núcleos desnudos) e redução de leucócitos
76
Tratamento parenteral DIPA
Ceftriaxona 1g EV por 14 dias Doxiciclina 100mg vo 12/12h por 14 dias Metronidazol 400mg 12/12h por 14 dias
77
Quando o tratamento parenteral da DIPA pode ser suspenso?
Após 24h sem sintomas SEMPRE continuar VO até completar 14 dias de tratamento

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