app 1 Flashcards
Qu’est-ce que cause une basse de la sérotonine/norépinéphrine et l’inverse ?
baisse: depression
hausse: manie
nommer les troubles dépressifs + caractéristique ?
troubles dépressif caractérisé: symptômes dépressif sur une période = ou + 2 sem
troubles dépressif persistant: symptômes dépressif sur une période = ou + 2 ans
trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle: crise sévère et récurrentes par rapport déclencheur, chronique, colérique
trouble dysphorie prémenstruel: s/s dépressif consécutif à la phase ovulatoire avec rémission suivant premier jours de menstruation
C’est quoi le trouble dépressif caractérisé ?
trouble humeur grave ressent tristesse profonde et une perte d’intérêt, durée au moins 2 semaine, +/= 5 symptome, interfèrent considérablement AVQ/AVD
Différents symptômes pour trouble dépressif caractérisé?
émotionnels: perte d’intérêt, anhédonie, sentiment déprime, affect (plat), ressent pas d’émotions
cognitifs: diminution concentration, prise décision, diminution estime de soi, difficulté s’organiser ou finir une tache
comportementaux: ↑↓ poids sans regime, insomnie, fatigue, pas capable AVQ, tenu négligé et apparence, ralentissement psychomoteur
changements sociaux: emotion ressenti difficile pour famille, peut pas travailler= problème financier, isolement
Différence entre trouble dépressif caractérisé et persistant ?
caractérisé: moins 2 semaine, symptome grave affectant quotidien
persistant: au moins 2 ans, symptome moins grave mais chronique
ECT: c’est quoi ?
tx biologique qui comprend bref stimulus électrique controlée, au cerveau → convulsion épileptique tonicoclonique → modifie chimie du cerveau = ameliorer etat humeur
Quel sont effet indésirable de l’ECT ?
no, dlr muscu, somnolence, complication cardio (arythmie, ischémie cardiaque, infarctus), lesions cérébrales, perturbation cognitive.
nommer surveillances ECT? indication?
signe vitaux 15-30, …
-trouble dépressif réfractaire au tx, bipolaire majeur réfractaire (maniaque), catatonique majeur,
Quels est la médication pour les troubles dépressif et les mécanismes d’action
médication antidépressive (antidépresseurs)
ISRS: augmente sérotonine
IRSNa: augmente sérotonine et noradrénaline
Nomme les effets indésirables med antidépressive ?
agitation, céphaléese ,dysfonctionnement sexuelle, effets gastro-intestinaux, insomnie, irritabilité
quels sont les interactions avec antidépresseurs ? (syndrome et S/S)
SYNDROME SÉROTONINERGIQUE: accumulation de sérotonine du à une dose élevé ou utilisation simultané de med comme ISRS, ATC ou autres antibiotiques, med pour allergie/rhume, la cocaïne
agitation, PA ++, tachypnée, ataxie, hyperthermie, tremblement
Quels lien entre début TX antidépresseur et risque suicidaire?
délai action antidépresseur (seuil thérapeutique), il y a un phénomène d’activation et une levée des inhibition peuvent se manifester (car + énergie, concertation: plus mentalement apte) et favorise passage à l’acte.
Quel sont les enseignent sur antidépresseurs ?
-effets thérapeutique se manifeste de 4-8 semaine et de ne pas modifié la posologie sans avis médical
-éviter de conduire ou des activité demandant bcp de vigilance, car tx amène somnolence et vision brouillé
-eviter prise alcool ou autre dépresseurs système nerveus
-recommandé de se lever doucement car risque hypotension orthostatique et risque de chute
- recommandé aliment riche en fibre/bonne hydravion pour prévenir constipation
-proposé de sucer des glaçon ou bâtonnets au citron, mâcher de la gomme sans sucre, de se rincer bouche pour soulager secheresse buccale.
définir troubles bipolaire type 1 ? + S/S
type 1: caractérisé par présence un épisode complet maniaque, des épisode dépressif ou hypomaniaque peuvent s’être produit dans le passé, chronique
S/S: émotionnelle: labilité, colère, irritabilité, cognitif: idée de grandeur, psychotique, jugement altéré, fuite idée, relâchement association, language: logorrhée, ton théâtral, maquillage intense, habit négligé acte à risque/se mettre a risque, pas autocritique, social:derrangent , parle fort, respect pas bulle
définir troubles bipolaire type 2 ? + S/S
type 2: presence un ou plusieurs épisode dépressif et d’au moins un épisode hypomaniaque, mais pas épisode maniaque
S/S: peu hospitalisation, pas psychotique, symptômes sont les même mais atténuer et moins long, capable de vivre en société
différencie la manie et hypomanie
Manie: humeur anormalement élevée, expansive ou irritable de façon persistante abec augmentation de l’énergie ou de l’activité, idée de grandeur, sentiments excessifs d’exaltation et de confiance ou par une activité physique très disproportionnée par rapport à la situation
Hypomanie: peut sembler heureux et sympathique, à l’aise dans conversations sociales et plein d’humour, moment exaltation de l’humeur semble être désirable, maitrise pas complétement émotion, pas hospitalisation ou peut vivre en société
Quel échelle pour évalue la manie
échelle de manie de Young
Qu’est-ce que le trouble schizoaffectif ?
désorde affectif et un désordre pensée: combine trouble dépressif, bipolaire, et trouble psychotique, changement d’humeur de type maniaque ou dépressif et comprend également des symptômes psychotique. pas en même temps, alternance,
Expliquer la pharmacothérapie lithium ?
mecanisme action: il stabilise récepteur noradrénaline et dopamine, augmenterait activité du GABA, comme un sel dans l’organisme, concentration sanguine relié hydratation et prise Na+, excrété par les reins
indication: tx premiere intention épisode maniaque du trouble bipolaire, seul ou en combinaison ex: lithium + antidépresseurs pour épisode dépressif aigu
connaitre effet indésirable du lithium ? (important)
acné, alopécie, goitre simple, hypothyroïdie, leucocytose, polyurie et polydipsie légère, prise de poids, psoriasis aggravé, tremblement légers
léger: dérangement gastro-intestinal , faiblesse muscu, polyurie et polydipsie, tremblement léger
modérée: confusion, sédation et léthargie, tremblement amplifiées
ataxie, détérioration état mental
Pourquoi on fait lithémie ?
toxicité du lithium est étroitement lié à sa concentration dans le sang. Index thérapeutique est faible donc écart entre concentration thérapeutique et sa concentration toxique est étroite. Alors, risque toxicité sont élevé donc il faut vérifier lithémie souvent.
stabilise en 5 jours donc PV dans 5 jours, 12h post dose résultat serait précis
Nomme moi l’enseignement pour la prise du lithium ?
-effet bénéfique peuvent se manifester 1à 3 semaine
-aviser de ne pas sauter des dose ou de prendre dose supplémentaire
-prise de med même si atténuation des symptômes
-enseigner les effets indésirable courant du lithium
-informer client et ses proches d’aviser Jun professionnel de santé des apparition de signes de toxicité
-suggérer au client d’ajuster son apport hydrique en fonction de son activité, exercice physique ++, pas consommation excessive (café, thé), regime pauvre en sel, car - de sel modifie quantité de lithium sérique
Nomme moi interventions auprès des patients ayant un troubles bipolaire ou dépressif ?
-évaluer risque suicidaire
-maintenir environnement sur et sans danger (surveillance etroite et fréquente)
-fournir directive et informations claires et simples dans environnement offrant peu de stimulant
-établir limite ferme, cohérentes et bienveillantes
quel sont les facteurs de risque TCA
ATCD familiaux, génétique, changement rôle sociaux, industrie mode, faible estime de soi, perfectionnisme, famille: accent sur performance, comportement alimentaire familiaux, séparation
