APP 1 - ROH Flashcards
(43 cards)
Qu’est-ce qui est considéré comme une consommation d’alcool à faible risque?
FEMME : 2 consommations/ jour, 10/semaine, < 3 /occasion
HOMME : 3 consommations/ jour, 15 /semaines, < 4 /occasions
Qu’est-ce qui est considéré comme une consommation abusive d’alcool?
5 verres et + lors de la même occasion, au moins 1x/mois depuis 12 mois
Vrai ou faux? L’âge moyen de la première consommation d’alcool est 16 ans
Faux
18 ans
Quel est le groupe d’âge qui consomme le plus d’alcool?
20-34 ans
Vrai ou faux? 25% des patients traités en santé mentale ont des troubles liés à l’usage d’alcool
Faux
30-50 %
Vrai ou faux? Les enfants de parents ayant un trouble d’usage d’alcool ont 3-4 x plus de chances de développer eux aussi un TUA
Vrai
Quels gènes sont impliqués dans les TUA ?
Changement d’une seule base nucléique dans un nucléotide qui touche les gènes responsables de NT ou d’enzymes impliqués dans le métabolisme :
o Alcool déshydrogénase : gens qui métabolisent vite ont tendance à boire plus
o Acétaldéhyde déshydrogénase : responsable des nausées/ bouffée de chaleur –> gens qui ont moins de symptômes vont avoir tendance à boire plus.
Quelle est la définition d’un trouble lié à l’usage d’alcool?
Mode d’utilisation problématique de l’alcool conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance cliniquement significative, caractérisé par la présence d’au moins 2 des manifestations suivantes (Voir DSM), au cours d’une période de 12 mois
Comment peut-on spécifier la sévérité d’un TUA?
- Leger : 2-3 symptômes
- Moyen : 4-5 symptômes
- Grave : > 6 symptômes
Il y a 11 critères possibles pour dire qu’on est en présence d’un TUA, nommez en 5
- Alcool consommé en quantité + importante ou pendant une période + prolongée que prévu
- Désir persistant/efforts infructueux pour diminuer ou contrôler la consommation
- Chronophage (obtention, utilisation ou récupération)
- Craving d’alcool
- Incapacité de remplir des obligations majeures (ex : travail, école ou maison);
- Consommation continue malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets de l’alcool ;
- Abandon/diminution d’activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants
- Consommation répétée d’alcool dans des situations où cela peut être physiquement dangereux ;
- Poursuite de la consommation malgré le fait que la personne reconnaisse son problème persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé ou exacerbé par l’alcool ;
- Tolérance, définit par l’un des symptômes suivants :
a. Besoin de quantités notablement plus fortes pour obtenir une intoxication ou l’effet désiré
b. Effet notablement diminué en cas de l’usage continu de la même quantité - Sevrage, caractérisé par l’une ou l’autre des manifestations suivantes :
a. Syndrome de sevrage caractéristique de l’alcool
b. L’alcool, ou une substance très proche (ex : Benzo) est pris pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage
Nommez 3 troubles induits par l’utilisation chronique d’alcool
- Démence persistante
- Trouble amnésique persistant
- Trouble psychotique
- Trouble de l’humeur
- Trouble anxieux
- Dysfonction sexuelle
- Trouble du sommeil
- Trouble non spécifié lié à l’alcool
- Intoxication
- Sevrage
De quoi dépend la gravité de l’intoxication éthylique (intoxication alcoolique aigue) ?
Niveaux d’alcoolémie et tolérance
Il y a 4 phases de la symptomatologie de l’alcool. Quelles sont-elles?
1) Excitation psychique, logorrhée et sensation de bien-être
2) Ébriété avec incoordination motrice, obnubilation intellectuelle, relâchement des conduites intellectuelles et émotionnelles
3) Anesthésie avec endormissement
4) Coma éthylique, abolition des réflexes, mydriase bilatérale, relâchement sphinctérien, hypothermie, bradycardie, bradypnée et ronflement.
Vrai ou faux? Plus de 20% des individus intoxiqués à l’alcool présentent des comportements violents
Vrai
Nommez 4 symptômes du délirium tremens
- 30% : crises convulsives
- Confusion
- Danger pour lui-même et les autres
- Difficulté à fixer, maintenir et rediriger son attention
- Désorienté x3
- Agitation extrême
- Tachycarde, HTA et subfébrile
- Hallucinations possibles, surtout visuelles, parfois accompagnées de délire, le plus souvent de persécution
Quel % de patients faisant un sevrage d’alcool feront un délirium tremens ?
5%
Vrai ou faux? La consommation abusive d’alcool double le risque de faire une psychose
Vrai
Qu’est-ce qui diffère entre une psychose induite par l’alcool et la psychose schizophrénique?
- PAS de confusion
- PAS d’élaboration délirante
(contrairement à la psychose schizophrénique)
Quels sont les symptômes d’une psychose induite pas l’alcool?
- Illusions
- Hallucinations : Visuelles (+ fréq, surtout photophobie ou présence d’animaux dans le lit/la pièce), Auditives ou Tactiles (fourmillements/ pincements généralement)
- Durent < 1 semaine, mais, pendant cette semaine, il y a une altération de la perception de réalité
- Peuvent arriver à n’importe quel âge, mais apparaissent usuellement chez les personnes ayant abusés de l’alcool pendant une longue période.
- L’autocritique sur la nature hallucinatoire des perceptions déviantes est préservée dans la majorité des cas
Quelle est la différence entre une démence alcoolique et une démence dégénérative?
La démence alcoolique est de nature frontale et/ou sous-corticale. Contrairement aux démences dégénératives, les troubles cognitifs rencontrés sont moins graves et se stabilisent ou s’améliorent avec l’abstinence.
Quels sont les critères diagnostics pour une démence alcoolique?
- Le dx ne peut être posé qu’après 60 j d’abstinence
- L’usage d’alcool doit avoir duré > 5 ans et avoir été présent dans les 3 ans précédant l’apparition des symptômes
- La consommation doit avoir été importante, i.e. > 35 consommations/ sem pour l’homme et > 21 consommations/ sem pour la femme
Quels sont les déficits typiques que l’on peut voir en cas de démence alcoolique ?
- Diminution du fonctionnement intellectuel
- Diminution des habilités cognitives
- Diminution de la mémoire à court terme
- Diminution de la fluidité verbale
Qu’est-ce qu’un trouble amnésique persistant induit par l’alcool?
Perturbation de la mémoire à court terme causée par une consommation prolongée d’alcool. Ce désordre se présente chez les personnes ayant fortement consommés de l’alcool pendant plusieurs années ( rare chez les < 35 ans).
Par quoi est causé le syndrome de Wernicke-Korsakoff?
Déficience en thiamine (B1)
** Causée par des mauvaises habitudes nutritionnelles ou des problèmes de malabsorption.
