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5ième session > APP 2 > Flashcards

APP 2 Flashcards

1
Q

Démence:

A

symptôme insidieux et progressif caractérisé par déficits multiples: troubles mémoire, problèmes langage, raisonnement, aphasie, apraxie, fonctions éxécutives, jugement

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2
Q

Démence: Manifestations cliniques

A

apraxie, difficulté exprimer sa pensée avec mots, aphasie, agnosie, apathie, anxiété, difficultés planifier et organiser activités, capacité apprendre informations, irritabilité, labilité émotionnelle

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3
Q

Apraxie:

A

incapable réaliser activité motrice, même si fonctions motrices intactes

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4
Q

Aphasie:

A

trouble langage

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5
Q

Agnosie:

A

incapable reconnaîter ou identifier objets et personnes, malgré fonctions sensorielles intactes

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6
Q

Apathie:

A

incapacité d’être ému ou réagir

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7
Q

Labilité émotionnelle:

A

changements soudains ou fluctuations rapides manifestations émotives: euphorie à tristesse en qq minutes

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8
Q

Démence: Facteurs prédisposants

A

âge et sexe: après 65 ans, plus femmes pour Alzheimer et hommes pour DV, atcd familiaux, niveau scolaire, hdv, traumatismes crâniens

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9
Q

Démence: Facteurs précipitants

A

aluminium, pesticides, exposition solvants organiques

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10
Q

Démence: Facteurs protecteurs

A

consommation modérée alcool (vin rouge), anti-inflammatoire, bonne santé cardiovasculaire, régime type méditerranéen, excellent réseau social, pratique régulière activité physique

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11
Q

Démence: Causes

A

démences dégénératives: DTA, DCL, DFT, Parkinson

démences non dégénératives: DV, traumatisme crâniene, hématome sous-dural, démence infectieuse, alcoolisme chronique

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12
Q

DTA:

A

problèmes mémoire au début, niveau de consicence pas touché, hallucinations et idées délirantes aux stades sévères, rares au début, peu de changements aux premiers stades, mais évolution après, dépression fréquente, perturbation sommeil aux stades modérés et sévères, anomie

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13
Q

Anomie:

A

difficulté à nommer les objets

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14
Q

Anosognosie:

A

état d’une personne qui n’est pas consciente de la maladie dont elle est atteinte

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15
Q

DCL:

A

troubles fonctions éxécutives, hallucinations et idées délirantes dès le début, peu troubles mémoire premiers stades, augmentent à l’évolution, niveau de conscience atteinte, modification personnalité, sensibilité accrue neuroleptiques: parkinsonisme

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16
Q

DFT:

A

pas troubles mémoire dans les premiers stades, plus aux stades modérés, pas atteinte niveau conscience, hallucinations et idées délirantes peu fréquentes à rares, modification majeure personnalité, apathie importante, perturbation comportements alimentaires, boulimie, anosognosie, labilité émotionnelle

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17
Q

DV:

A

soudain ou insidieux, possibilité récupération fonctions éxécutives, idées délirantes et hallucinations peu fréquentes, modification personnalité, labilité émotionnelle fréquente, peu troubles mémoire premiers stades

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18
Q

DTA: Physiopathologie

A

maladie chronique, évolutive et dégénérative cerveau, 65 ans, associée avancement en âge: statue socioéconomique inférieure, niveau éducation plus faible, accès limité aux soins, pas d’examen diagnostic, seulement à l’autopsie, évolution sur 3 à 20 ans

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19
Q

DTA: Signes précurseurs: Pertes mémoire nuisant activités quotidiennes

A

oubliera fréquemment choses, événements récents, ne s’en souviendra pas

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20
Q

DTA: Signes précurseurs: Difficultés à éxécuter tâches familières

A

éprouver difficulté éxécuter tâches familières qu’elle a accomplies toute sa vie, préparer un repas

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21
Q

DTA: Signes précurseurs: Problèmes de langage

A

oublier mots faciles ou les remplacer par des mots qui complexiferont inutilement phrases

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22
Q

DTA: Signes précurseurs: Désorientation espace et le temps

A

perdre dans sa propre rue, ne sachant pas comment elle s’est rendue là ni comment rentrer

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23
Q

DTA: Signes précurseurs: Jugement amoindri

A

pas assez lucide pour reconnaître qu’elle a un problème santé qui nécessite un traitement, vêtements chauds en plein canicule

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24
Q

DTA: Signes précurseurs: Difficultés avec notions abstraites

A

difficultés à accomplir tâches comme payer factures, ne comprend plus, les chiffres

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25
Q

DTA: Signes précurseurs: Objets égarés

A

rangera objets endroits inappropriés: fer à repasser congélateur ou montre dans sucrier

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26
Q

DTA: Signes précurseurs: Changements humeur ou comportement

A

chnager d’humeur très rapidement et passer, calme aux pleurs ou à la colère, sans raison apparente

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27
Q

DTA: Signes précurseurs: Changements personnalité

A

désorientée, renfermée et méfiante, apathie, peur et comportements inhabituels

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28
Q

DTA: Signes précurseurs: Perte intérêt

A

peu devenir très passive, pourra avoir besoin beaucoup encouragements pour prendre part activités

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29
Q

DTA: Examen clinique

A

aucun examen paraclinique spécifique, seulement à l’autopsie, IRM, TDM, examen cognitif, MEEM, fluence verbale, test horloge

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30
Q

DTA: Examen clinique: MEEM

A

30 questions, Orientation temporelle, spatiale, apprentissage, attention et calcul, mémorisation, langage, visuoconstructif, évaluer mémoire court et long terme

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31
Q

DTA: Interventions infirmières

A

enseigner client et aux proches aidants utiliser aide-mémoire: calendriers, notes, évaluer sécurité personnelle du client, administrer pharmacothérapie, alarmes lit et de chaises, surveillance régulière, attitude calme et doux

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32
Q

DTA: Pharmacothérapie

A

ralentir déclin cognitif, diminuer symtpômes cognitifs, antidépresseurs, antipsychotiques, anticonvulisivants agissent régler humeur, ne guérissent pas, antipsychotiques pour troubles comportementaux: agitation, agressifs mais augmente risque décès

33
Q

DTA: Anti-alzheimer: Aricept/ Donépézil: Surveillances

A

devient plus effiace, arrête après, T.A, F.C, état mental: humeur, affect, G.I: nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, signes urogénitaux: mictions fréquentes, incontinence, le prendre à tous les jours, une fois pas efficace, souvent le soir, changements tranquillement, positions, peut amener étourdissements, surveiller poids, informer tout le monde, pas de produist naturels

34
Q

DTA: Enseignement

A

pas conduire, encourager personne prendre part activités, écouter musique, installer repères un peu partout dans la maison, routine, établir stratégie pour l’avenir concernant directives préalables, horaire régulier, communication parole et toucher

35
Q

Symptômes psychologiques et comportementaux de la démence: Facteurs de risque

A

Facteurs proximaux: détérioration ryhtme circadien, réduction capacités motrices,

Facteurs cognitifs: attention, mémoire, habiletés langage, douleur, anxiété Environnement physique: niveau bruit, température

36
Q

SPCD: Manifestations cliniques

A

anxiété, dépression, idées délirantes, hallucinations, illusions, comportements dérangeants, perturbateurs ou potentiellement dangereux pour personne ou pour entourage

37
Q

SPCD: Manifestations cliniques: Verbale non agressive

A

répéter mêmes mots ou faire constamment même demandes

38
Q

SPCD: Manifestations cliniques: Verbale agressive

A

crier, hurler, menacer de blesser les autres, langage hostile

39
Q

SPCD: Manifestations cliniques: Physique non agressifs

A

errer, se déshabiller constamment, accumuler objets, s’isoler, négliger son hygiène, manger nourriture des autres, cracher médication

40
Q

SPCD: Manifestations cliniques: Physique agressifs

A

briser objets, tordre objets, pincer, griffer, mordre, frapper les autres, s’automutiler, cracher autres, bousculer autres, voler objets

41
Q

Errance: Recherche

A

personne cherche quelque chose, déambulations souvent chargées angoisse, cherche qqun comme mère et enfants

42
Q

Errance: Fuite

A

désir de fuite, non-acceptation du lieu et de sa reconnaisance, désir de liberté

43
Q

Errance: Exploratoire

A

ouvrant les portes, manipulant objets rencontrés au hasard, fouillant placards, déambulations plaisibles

44
Q

Errance: Compulsive

A

généralement atteintes sévères et communique peu, s’arrête rarement, marcher jusqu’à l’épuisement, ne s’arrête pas quand on l’interpelle, cela perturbe prise des repas

45
Q

Errance: Turbulence nocturne

A

erre la nuit et être en mode exploratoire, accompagne activités habillage, prise aliments

46
Q

Errance: Talonnage

A

talonne personne, façon continue, l’ennui et désir contacts humains

47
Q

Errance: Effets bénéfiques

A

accroît besoins nutritionnels et hydriques, favorise risques déshydratation, perte de poids, quand permise et bien gérée, favorise maintien tonus musculaire, masse osseuse, fonctionnement pulmonaire, facilite sommeil, permet socialiser, favorise maintien autonomie fonctionnelle

48
Q

Errance: Effets néfastes

A

s’expose davantage blessures, blesser, chutes, fractures hanche, se perdre, décéder, pas recevoir médication, traitement

49
Q

Fugue: Disparition

A

signifiez la disparition la personne, donnez tous les individus portrait errant,

50
Q

Prévenir SPCD:

A

améliorer connaissances théoriques: des soignants, démences, déficits cognitifs,

modifier perceptions: sensibiliser soignants au fait que gestion symptômes, identifier

établir profil SPCD: tracer profil premiers jours, identifier causes, suivi, trouver le problème à la base

51
Q

Errance: Interventions

A

musique, massage, tâches d’engagement et valorisation, réminiscence: participent à une activité qui consiste à la réalisation album de vie, activité physique, activités artistiques, thérapie de validation: entrer dans ses émotions pour oublier qu’elle s’ennuie de sa mère, chercher émotions, zoothérapie

52
Q

Soins de confort: Peau

A

peau sèche entraîne prurit peut affecter qualité sommeil et entraîner lésions, plaies pression, rougeur signe altération oxygénation tissus cutanés, lésions de grattage

53
Q

Soins de confort: Soins de la peau

A

hydratation peau avec crème émolliente, parfumée, prévention plaies de pression: mobilisation adéquates, matelas coussin d’air, changer régulièrement position, évaluer si utile, évaluer peau

54
Q

Soins de confort:

Anorexie et déshydratation

A

pas de soluté car prolonge vie, préciser problèmes de santé associés anorexie: fournir suppléments alimentaires et renoncer alimentation, xérostomie ou sécheresse bouche, sécrétions bronchiques, oedème, incontinence associée déshydratation

55
Q

Soins de confort:

Déshydratation

A

pas douloureux: augmente endorphine: aide soulage douleur: diminue inconfort:

56
Q

Soins de confort: Soins de bouche

A

au moins 4X/jour ou q. 1h, protéger lèvres avec un corps gras, offrif glace concassée à croquer, rince-bouche sans alcool, humidifier air de la pièce, prise fréquente petites qté d’eau, éviter aliments et salés

57
Q

Soins de confort: Sécheresse bouche

A

encourager hygiène buccale après les repas et au coucher, utiliser solution, peroxyde et NaCL pour langue avec croûtes, augmenter fréquence soins de bouche, impliquer famille

58
Q

Soins de confort: Élimination intestinale

A

constipation causé par opioïdes, cholinergiques, arrêt alimentation, surveillance élimination, recevoir laxatifs qui ramollisent selles

59
Q

Soins de confort: Élimination urinaire

A

test résidu postmictionnel pour assurer vessie se vide efficacement, installer sonde, globe vésical, rétention urinaire causées par anticholinergiques

60
Q

Soins de confort: Nausées et vomissements

A

fréquemment, causés par constipation ou stase gastrique, effets indésirables médication, irritation gastrique, trouver causes, ordonnance collective de Gravol

61
Q

Soins de confort: Agitation et délirium

A

agitation en fin de vie est anormale, soulager, fécalome, douleur, anxiété, dyspnée et rétention urinaire peut être la cause, administrer médication PRN

62
Q

Soins de confort: Dyspnée

A

emphysème, cancer poumon, ins. cardiaque, anémie grave: monter tête lit, donner O2, fonctionner ventilateur, fenêtres, opioïdes, anxiolytiques, bronchodilatateurs, aspirer sécrétions bouche, pas invasif

63
Q

Soins de confort: Dépression et anxiété

A

état de panique au fait que la mort approche, présence rassurante, anxiolytiques, antidépresseurs, opioïdes, toucher

64
Q

Soins de confort: Fièvre

A

souvent centrale, acétaminophène pas nécessaire, sinon antipyrétiques, peuvent amener transpiration, confort

65
Q

Soins de confort: Agonie

A

bcp inconforts, laisser proches participer aux soins, enseigner à la famille apnée, tirage, ronchi, changements respiratoires

66
Q

Soins de confort: Gémissements

A

douleur ou malaises, administrer opioïdes ou autres médicaments, changer position, ou occlusion cordes vocales suite stress agonie

67
Q

Contrôle de la douleur:

A

multidimensionnelle et appréhension mort imminente contribue souffrance, douelurs ostéoarticulaires, ins. artérielle, veineuse, constipation, évaluer

68
Q

Protocole détresse respiratoire: Critère 1: présence 1 ou plusieurs

A

tachypnée + 28/min, utilisation muscles respiratoires accessoires (tirage intercostal), cyanose, BAN, douleur: visage crispé ou grimaçant, présence larmes, rigidité membres, hémorragie

69
Q

Protocole détresse respiratoire: Critère 2: État panique

A

anxiété intense: muscles visage contractés, froncement sourcils, bouche ouverte, dents serrées

70
Q

Protocole détresse respiratoire: Critère 3: Agitation presque constante

A

aucune position confortable, mouvements fréquents non intentionnels, agité, combatif

71
Q

Protocole détresse respiratoire:

A

si présente 1 symptôme, soulager seulement avec opioïde, pas séparer le protocole, 2 derniers médicaments même séringue, SC direct: thorax et abdomen supérieur, aviser médecin, peut causer la mort: dépression respiratoire

72
Q

Protocole détresse respiratoire: Administration

A
  1. Benzodiazépines: effets sédatifs, anxiolytiques, amnésiants, action rapide 10 min
  2. Opioïdes: diminue dyspnée et soulage douleur, potentialise effet sédatif
  3. Anticholinergique: diminue production sécrétions pharyngées et bronchiques, effort respiratoire
73
Q

Manifestations physiques mort imminente: S.T

A

peau moite et froide, teint grisâtre, apparence cireuse visage, apparition marbures peau, pieds et jambes, mains et bras, cyanose nez, lèvres, ongles

74
Q

Manifestations physiques mort imminente: S.R

A

respiration superficielle, rapide ou lente, irrégulière, Cheyne-Stokes: périodes apnée entrecoupées respirations rapides grande amplitude, incapacité tousser et éliminer sécrétions

75
Q

Manifestations physiques mort imminente: Regain énergie

A

après quelques jours coma, demander manger, de se lever, communique avec entourage, mort suivit

76
Q

Manifestations physiques mort imminente: S. G-U

A

diminution progressive qté urine (oligurie), urine très foncée, incapacité uriner, incontinence

77
Q

Manifestations physiques mort imminente: S. M-S

A

très grande faiblesse, difficulté élocution, difficulté déglutition, yeux mi-ouverts avec regard vitreux

78
Q

Manifestations physiques mort imminente: S. C-V

A

pouls faible et difficile à prendre, pouls irrégulier, pouls rapide, diminution T.A

5ième session (14 decks)

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