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MMD 1229 (Patho) > APP 4 - Hypersensibilité > Flashcards

APP 4 - Hypersensibilité Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Hypersensitivity

A

Injurious immune reactions

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Q

Hypersensitivity diseases

A

Diseases resulting from injurious immune reactions

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Q

True of False: person who mounts hypersensitive reaction has previously been sensitized to that antigen

A

True

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Q

Type 1 hypersensitivity reaction (Immediate)

A

Immune reaction that occurs within minutes, mediated by sensitized mast cells

  • Occurs in previously sensitized individuals
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Q

Synonyms of Type 1 hypersensitivity reaction

A
  • Allergy

- Atopy

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6
Q

Atopie

A

Prédisposition génétique à développer des allergies

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7
Q

Type II hypersensitivity reaction

A

Caused by antibodies directed against antigens on the surface of cells or other components

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8
Q

Causes of atopy

A

Genetic:

  • high IgE levels in plasma
  • high production of IL-4 by Th2
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9
Q

Examples of clinical situations with Ab-mediated cell destruction & phagocytosis in Type II hypersensitivity

A
  1. Transfusion reactions
  2. Hemolytic disease of the newborn (IgG)
  3. Autoimmune hemolytic anemia, thrombocytopenia, and agranulocytosis
  4. Drug reactions (where drug molecules attach to PM molecules on proteins)
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10
Q

Hemolytic disease of the newborn:

  • mechanism?
  • which type of hypersensitivity?
A

Mechanism: IgG from mother (Rh-) cross the placenta to attack foetus’ RBCs (Rh+), heading to anemia

Type II hypersensitivity (Ab-mediated cell destruction & phagocytosis)

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11
Q

Grave’s disease:

  • mechanism?
  • which type of hypersensitivity?
A

Mechanism: Ab bind to TSH receptor & overstimulate the receptors to produce thyroid hormones = hyperthyroidism

Type II hypersensitivity (Ab-mediated cellular dysfunction)

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12
Q

T or F:

In Type II hypersensitivity, the antigen can be endogenous or exogenous

A

True

Endogenous: auto-immune disease (ex: antigens on RBCs)
Exogenous: drug reactions, transfusions

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13
Q

Type III hypersensitivity: Immune complex-mediated reactions

A

Mediated by Antibody-antigen complexes that may deposit in blood vessels, leading to complement activation and acute inflammation

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14
Q

T or F

Immune complex disorders are usually systemic

A

True

although some organs tend to be affected more

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15
Q

What body parts are most frequently affected in immune complex disorders

A

Areas where immune complexes tend to deposit

  • Kidney (glomerulonephritis)
  • Joints (arthritis)
  • Small blood vessels (vasculitis)
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16
Q

Prototype d’une hypersensibilité systémique médiée par des complexes immuns

A

Maladie sérique aigue

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17
Q

3 phases of systemic immune complex disease

A
  1. Immune complex formation
  2. Deposition of immune complex
  3. Inflammation and tissue injury
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18
Q

La maladie sérique aigue est provoquée par…

A

Administration systémique d’une large quantité de sérum étranger

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19
Q

La maladie sérique chronique est provoquée par…

A

Exposition répétée ou prolongée à un antigène

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20
Q

Exemple de maladie sérique chronique

A

Lupus erythémateux systémique (persistent antibody responses to self-antigens)

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21
Q

Hypersensibilité retardée: pourquoi y a-t-il un délai entre l’exposition subséquente à l’Ag et la réaction d’inflammation?

A

Délai = dû au temps nécessaire pour que les LT effecteurs atteignent le site de provocation antigénique & commencent leur sécrétion de cytokines

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22
Q

Est-ce que la réaction d’hypersensibilité retardée requiert qu’un processus sensibilisation ait lieu en premier?

Study These Flashcards
A

Oui
Sensibilisation = APC présentent Ag à TCD4+ pour la première fois, ce qui mène à la différenciation + activation en TH1 et TH17

23
Q

Exemples d’hypersensibilité retardée

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A
  • Réaction à la tuberculine (test de dépistage à la TB)

- Dermatite de contact

24
Q

Rheumatoid arthritis belongs to which type of hypersensitivity?

Study These Flashcards
A

Type 4: T-cell mediated (delayed)

Rheumatoid arthritis is a chronic auto-immune disease, mediated by Th17, with destruction of articular cartilage

25
Auto-immune diseases usually belong to which type(s) of hypersensitivity?
Type 4: T-cell mediated (CD4 or CD8) or Type 2: Antibody-mediated
26
What are the two types of T-cell mediated hypersensitivity? (Type 4)
1. Cytokine mediated inflammation (mainly TCD4+) | 2. Direct cytotoxicity (mainly TCD8+)
27
When does TCD8+ mediated type 4 hypersensitivity reaction occur?
In viral infections (infected cells present Ag on MHC-I --> killed by CD8+)
28
Do TCD8+ secrete cytokines?
Yes, but less than TCD4+. | The main action of TCD8+ is direct killing of infected cells
29
Mechanisms used by TCD8+ to kill infected cells
1. Perforines | 2. Granzymes
30
In DTH (delayed T-cell mediated hypersensitivity), which morphologic pattern may occur?
Granulomatous inflammation
31
Granulomatous inflammation
Initial CD4+ perivascular infiltrate = replaced by macrophages (see FDB summary)
32
T or F: | Type I sensitivity reaction (Allergy) can only be systemic
False | Can also be local (ex: rhinite, sinusite allergique, asthme)
33
Type I sensitivity reaction (Allergy): What determines if the reaction will be systemic or local?
Voie d'entrée de l'allergène | Ex: piqûre d'abeille = va mener à rxn systémique
34
Réaction d'hypersensibilité retardée
Type IV hypersensitivity | only
35
Quel ratio Ac-Ag est le plus problématique et risque de créer des complexes immuns?
Ratio 1:1
36
V ou F: | L'hypersensibilité de type III (formation de complexes immuns) est dirigé envers des antigènes de surface
Faux | Contre des Ag en circulation
37
Dans l'hypersensibilité de type II, quels sont les mécanismes par lesquels les anticorps induisent des dommages cellulaires?
1. Neutralisation + induction apoptose 2. Activation NK 3. Complément - MAC - Recruit phagocytes + leukocytes = phagocytosis + inflammation
38
V ou F: la plupart des allergies aux médicaments qui se reportés ne sont pas réellement des allergies.
Vrai 85% des cas sont en fait des réactions secondaires suite au médicament. 15% sont des allergies (ou pseudo-allergies)
39
Outre la réaction anaphylaxique, comment est-ce que la pénicilline peut causer des "pseudo-allergies"?
Pénicilline = haptène qui se fixe sur des protéines de l'hôte pour créer un néo-antigène = induit une réaction auto-immunitaire
40
Pourquoi est-ce que le pollen ne peut pas provoquer de réaction anaphylaxique?
Car l'antigène doit être présent de manière systémique (en circulation) pour induire une rxn anaphylaxique Ex: arachides digérés
41
Vrai ou faux: La majorité des symptômes de réaction d'hypersensibilité sont des manières que le corps utilise pour tenter d'expulser le parasite.
Vrai | Ex: urticaire = réflexe d'expulsion en grattant la peau
42
Les IgE se fixent à la surface de quels types de cellules?
- Mastocytes | - Basophiles
43
Quel est le rôle du cortex thymique dans le développement des LT?
Lieu de: - Maturation - Sélection positive - Sélection négative
44
Où se fait la sélection NÉGATIVE des LT dans le thymus?
Dans le cortex et la médulla
45
Syndrome IPEX
Mutation du gène FOXP3 = incapacité d'induire la différenciation en Trég - Patients développent allergies & auto-immunité
46
Anergie: définition
Délétion d'un T-cell en absence du 2e signal (co-stimulateur)
47
Tolérance centrale
- Surtout efficaces pour antigènes majeurs (ex: HLA, ABO) - Antigènes de maladies auto-immunes courantes ne sont pas exprimés - Pas de tolérance pour les antigènes environnementaux
48
Tolérance périphérique
- Déterminée au moment de l'activation du LT - Délétion en l'absence du 2e signal co-stimulateur - Formation de T-regs
49
Pourquoi est-ce que l'exposition à des antigènes de l'environnement par la peau lésée ou inflammée augmente le risque de développer une allergie envers cet antigène?
Car notre S.I. va croire que l'antigène est une substance dangereuse à cause du contexte d'exposition
50
Est-ce que la phase tardive de la Type I hypersensivity reaction est une réponse retardée?
Non | Il s'agit de la phase tardive d'une réponse immédiate
51
Pourquoi faut-il amener à l'hôpital quelqu'un qui a reçu un traitement d'épipen lors d'une réaction anaphylaxique?
Car l'épipen est un traitement pour la phase INITIALE (médiée par les mastocytes), et mais ne prévient pas la phase TARDIVE
52
V ou F: | Notre sensibilité à un certain antigène augmente à chaque exposition
Vrai - Augmentation du dosage sanguin d'IgE à chaque exposition - C'est pourquoi des personnes qui respirent bcp de pollen vont éventuellement devenir allergique
53
L'exposition chronique à un antigène mène à la fibrose (ex: des voies respiratoires). À cause de quel type de réaction d'hypersensibilité?
Type IV, médié par LT

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