APP 7 Flashcards
1
Q
Nommez les changements physiologiques en lien avec le vieillissement du cerveau. (5)
A
- Diminution de l’arborisation dendritique
- Changements neurochimiques (diminution du nombre de neurotransmetteurs)
- Amincissement de la gaine de myéline (diminution de la rapidité du voyage de l’impulsion nerveuse)
- Diminution progressive du volume et du poids du cerveau (cortex frontal particulièrement)
- Diminution du nombre de neurones (ne nuit pas à la cognition)
2
Q
Quels sont les 2 systèmes de l’audition?
A
Système périphérique → reçoit les stimuli auditifs sous forme d’énergie acoustique (onde sonores) et les convertit en énergie vibratoire qui est elle-même convertie en influx nerveux.
Système central → Transmet l’influx nerveux aux aires du cortex cérébral responsable de la perception auditive.
3
Q
Le système périphérique auditif se divise en 3 sous-catégories, quelles sont-elles?
A
- Oreille externe → pavillon, canal auditif
- Oreille moyenne → tympan, chaîne mobile des osselets (marteau, enclume, étrier), fenêtre ovale, trompe d’Eustache
- Oreille interne → vestibule, canaux semi-circulaires, cochlée (rampe vestibulaire, rampe tympanique, canal cochloéaire)
4
Q
Nommez un effet du vieillissement qui affecte l’audition au niveau de l’oreille externe.
A
L’accumulation de cérumen peut causer une surdité de conduction en formant un bouchon.
De façon général il n’y a pas de modification majeure qui cause une atteinte auditive.
5
Q
Au niveau de l’oreille moyenne, nommez des modification qui causent un effet significatif sur l’audition.
A
L’épaississement(???) du tympan ou encore la diminution de la mobilité des osselets ne cause pas d’effet significatif sur l’audition.
6
Q
Quel est le rôle de la cochlée (oreille interne)?
A
Permet la conversion des ondes sonores en signaux électriques.
7
Q
Où se situe l’organe de Corti, qui contient les récepteurs auditifs?
A
L’organe de Corti se situ dans le canal cochléaire.
8
Q
Nommez deux structures de l’oreille interne qui sont impliquées dans l’équilibre.
A
- Vestibule
- Canaux semi-circulaire
9
Q
De façon générale des lésions à l’oreille interne peuvent entrainer quoi?
A
La presbyacousie
10
Q
Qu’est-ce que la presbyacousie?
A
Problème de discrimination des sons de haute fréquences (aiguë).
11
Q
Au niveau du système central auditif quelles sont les deux composantes?
A
- Nerf cochléovestibulaire
- Cortex auditif primaire
12
Q
Que permet le nerf cochléovestibulaire?
A
Permet de transmettre les influx nerveux de la cochlée vers le centre auditif supérieur.
13
Q
Que permet le cortex auditif primaire?
A
Permet de convertir les influx nerveux en sons, permettant d’interpréter et de comprendre le contenu et de les associer avec la mémoire.
14
Q
V/F: Les atteintes dans le processus auditif central sont plus important que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée?
A
FAUX
Les impacts du système central en ce qui concerne l’audition sont moins important que ceux liés aux changements au niveau de la cochlée.
15
Q
Nommez deux causes des atteintes dans le processus auditif central.
A
- Changements divers dans le cortex, dont une diminution du nombre de neurones et des altérations neurochimiques.
- Perte ou atténuation de l’influx nerveux associé à un système auditif périphérique déficient.
16
Q
Nommez les 6 types de lésions cochléaires
A
- Sensorielle
- Neuronale
- Striale
- Conductrice
- Indéterminée
- Mixte
17
Q
Qu’est-ce que des acouphènes? Comment est-ce que cela peut impacter la personne âgée?
A
Des bruits parasites qui ne proviennent pas d’une source extérieure et qui se manifestent sous forme de sifflements, de bourdonnements, de tintements, etc.
ls peuvent nuire considérablement à la qualité de vie des personnes atteintes, selon leur intensité et leur fréquence.
18
Q
Nommez des répercussions fonctionnelles liées au changements auditifs (3).
A
- Diminution de la qualité de vie + bien-être et psychologique → contribution à des problèmes de dépressions, paranoïa et isolement.
- Impact négatif sur certaines activités quotidiennes.
- Influe directement sur la capacité de communication → peut amener au retrait social + sentiment de gêne et solitude.
19
Q
Nommez des interventions possibles pour les personnes âgées avec des problèmes d’audition.
A
- Améliorer la communication → parler face-à-face, articulation…
- Modification de l’environnement → environnement calme.
- Appareils adaptés aux personnes malentendantes → amplificateurs de téléphones
- Aide auditives
20
Q
Nommez deux inconvénients des appareils auditifs.
A
- Augmente le bruit de fond
- Dispendieuse $$$
21
Q
V/F: se tenir debout relève d’un équilibre statique
A
FAUX, dynamique!
22
Q
V/F: les personnes âgées ont un réflexe myotatique ralenti lors d’un déséquilibre?
A
VRAI.
23
Q
Qu’est-ce que le réflexe myotatique?
A
Contraction réflexe d’un muscle qui apparait en réaction à son étirement.
Le réflexe myotatique étant un réflexe, il entraîne une réponse vive et involontaire. C’est ce réflexe myotatique de la musculature antérieure qui ramène le corps et le maintient à l’équilibre.
24
Q
Autre que le réflexe myotatique qui est important au tonus musculaire, nommez 3 facteurs desquels dépendent l’équilibre.
A
- Appareil vestibulaire → Renseigne sur la position de la tête dans l’espace et sur les changements de vitesse ou l’accélération.
- Sensibilité proprioceptive → Impliquent la mise en jeu des récepteurs proprioceptifs dans les jambes.
- Vue
25
V/F: Si nous avons seulement 1 des 3 facteurs de maintenu (appareil vestibulaire, sensibilité proprioceptive et vue) nous pouvons aisément rester debout?
**FAUX**.
Seulement si 2 des 3 mécanismes sont maintenus.
26
Au niveau des centres supérieurs quelles structures assurent la fluidité de mouvement?
Le **système extrapyramidal** et le **cervelet** assurent la fluidité du mouvement.
27
V/F: les personnes âgés ont une diminution de l'équilibre dynamique, mais non statique?
FAUX,
Les personnes âgées ont une diminution de l’équilibre **statique et dynamique**.
28
Dans le vieillissement, il y a une perte sélective des fibres de type \_\_\_(1)\_\_\_\_?
1 → type 2.
Type1: À contraction lente, surtout utilisée dans les exercices aérobies (ex:marche, natation, etc.)
Type2: À contraction rapide, utilisée lors d’exercices anaérobies (ex: exercices avec des poids et haltères)
29
V/F: Au niveau de l'entrainement, les personnes âgées peuvent seulement bénéficier d'un entrainement physique pour augmenter leur masse musculaire
NON, Il y a également une possibilité d’entraîner la **capacité du cerveau à activer et coordonner l’activité musculaire**.
30
Nommez des effets de l'âge sur les poumons (4).
* Les **poumons pèsent 20% de moins** avec l'avancement en âge.
* Les **bronchioles distales diminuent en diamètre**.
* **Perte du tissu élastique pulmonaire** survient au niveau des alvéoles et la surface intérieure passe de 72m2 à 60m2.
* Calcification des cartilages + déformation de la colonne **restreint la compliance de la paroi thoracique**.
31
Qu'arrive-t'il à la capacité résiduelle fonctionnelle du poumon avec l'âge?
Augmente.
32
Qu'arrive-t-il aux alvéoles pulmonaire avec la vieillesse?
Perdent leur élasticité = se distendent moins = réduction des échanges gazeux
33
V/F: La capacité fonctionnelle cardiaque au repos des octogénaires et des nonagénaires comporte peu de changement avec l’âge.
VRAI
34
Nommez des impacts du vieillissement sur la capacité cardiaque.
* La **masse du coeur augmente** de 5%
* **Remplissage du ventricule gauche est plus lent**(kick over passif)
* Léger ralentissement de la fréquence cardiaque se produit.
35
Nommez 3 raisons qui expliquent que le coeur subi une augmentation de 5% avec la vieillesse.
* Hypertrophie des cellules myocardiques
* Augmentation du tissu fibreux
* Rigidification du réseau artériel
36
Définir les termes suivants:
* Volume télésystolique
* Volume télédiastolique
* Volume d'éjection
* Débit cardiaque
* Fraction d'éjection
* Volume télésystolique → Volume à la fin de la contraction du ventricule gauche.
* Volume télédiastolique → Volume à la fin du remplissage du ventricule.
* Volume d'éjection → Quantité de sang éjecté à chaque battement.
* Débit cardiaque → Quantité de sang éjecté par le cœur en une minute.
* Fraction d'éjection →: Rapport du volume de sang éjecté sur le volume télédiastolique.
37
Expliquez pourquoi la tension artérielle tend à augmenter avec l'âge? (2)
* **Rigidification du réseau artériel** secondaire à une perte d'élasticité du tissu conjonctif + plus de risque d'athérosclérose.
* Réduction de la sensibilité des récepteurs beta2-adrénergiques = **vasoconstriction relative**
38
Qu'est-ce que le VO2 max?
Quantité d’O2 transportée utilisée dans le métabolisme cellulaire des cellules musculaires.
39
Pourquoi est-ce que le VO2 MAX diminue avec l'âge? (2)
* Diminution de la masse musculaire
* Élévation moins importante du débit cardiaque
40
De quoi dépend le VO2 max? (3)
* Maladies
* Style de vie
* Activités physiques
41
Nommez des systèmes que peuvent toucher les troubles de mobilités.
* Systèmes neurologique
* Locomoteur
* Cardio-pulmonaire
* Vision
* Audition
42
Qu'est-ce que des réactions posturales?
**Mécanismes qui permettent de se mettre et de rester en position debout ainsi que de marcher** grâce à des synergies musculaires coordonnées des muscles gravitaires et antigravitaires.
43
Vers quel âge se développe le système d'équilibration?
10-18 mois
44
V/F: seulement les personnes âgées atteintes de certaines maladies tels que le Parkinson ont une atteinte des réactions posturales?
**FAUX.** Les personnes âgées, mêmes celles qui ne présentent pas de trouble de mobilité, ont en général un temps de réaction plus lent et des réactions de secours moins efficaces. Des articulations raides et douloureuses et une faiblesse musculaire n’aident pas à éviter un plus grand déséquilibre et la chute potentielle subséquente.
45
Quels sont les 3 composantes à la marche?
* Équilibre (statique et dynamique)
* Locomotion
* Adaptation
46
Qu'est-ce que l'équilibre?
Équilibre : Capacité à se redresser, se lever et se tenir assis ou debout contre la force de gravité grâce au réflexe de redressement et de maintien et lors de la locomotion.
47
Qu'est-ce que la locomotion (marche)?
Locomotion (marche) : Activité automatique de déplacement rythmique des membres inférieurs.
48
Qu'est-ce que l'adaptation?
Adaptation : **Ajustement de l’équilibre et de la locomotion aux contraintes de l’environnement** grâce aux réflexes posturaux d’anticipation des déplacements du centre de gravité et aux ressources attentionnelles.
49
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant au **sommeil**.
* Tendance à s'éveiller à chaque cycle de sommeil.
* Plus longue période de temps nécessaire pour s'endormir.
50
Nommez 4 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la **vision**.
* Cataractes, glaucomes, dégénérescence maculaire liée à l'âge
* Cornée moins transparente
* Rétine nécessitant plus de lumière
* Champs visuels rétrécis
51
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la **l'ouië**.
* Presbyacousie
* Diminution de la capacité de discrimination
52
Nommez 1 changement physiologique relié au VIEILLISSEMENT quant au goût et odorat.
* Diminution de la capacité de distinguer les odeurs, affectant le goût
53
Nommez 4 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la la **peau et cheveux**.
* Peau qui flétrit
* Augmentation des rides
* Affinement des cheveux
* Perte de leur couleur
54
V/F: le système digestif demeure relativement efficace avec le vieillissement
VRAI
55
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant au **système cardiovasculaire**.
* Rythme cardiaque plus lent et plus irrégulier
* Apparition des varices
56
Nommez 1 changement physiologique reliés au VIEILLISSEMENT quant à la **musculature**.
Sarcopénie
57
Nommez 2 changements physiologiques reliés au VIEILLISSEMENT quant à la la **tension artérielle**.
* Augmentation de la tension artérielle
* Hypotension orthostatique au passage de la position assise à debout → étourdissements.
58
V/F: il y a une augmentation de la réserve organique avec le vieillissement?
**FAUX**.
Diminution de la réserve organique
→ réserve dans laquelle le corps peut puiser lors des situations de stress. Ce qui nous empêche de répondre à des demandes physiques exceptionnelles comme avant.
59
V/F: les travailleurs âgés peuvent être aussi productifs que les plus jeunes?
VRAI
60
Quand est-ce qu'on observe une baisse de productivité de la part des personnes âgées?
Lorsque la tâche requiert de la **rapidité** ou demande d’apprendre ou de résoudre des problèmes.
61
Nommez une activité qui est étroitement lié au bien-être à la retraite?
Bénévolat
## Footnote
Il tend à protéger contre la diminution du bien-être lié aux pertes relatives à l‘identité et aux rôles.
62
V\F: La retraite permet aux personnes âgées de passer plus de temps avec les autres, car elles ont plus de temps à consacrer aux activités sociales?
FAUX. En vieillissant, les personnes âgées tendent à passer de **moins** en moins de temps avec les autres, en raison de la _retraite_ et de la _mobilité réduite._
63
Expliquez pourquoi on dit que les relations sociales vont de pair avec le maintien de la santé.
les personnes isolées socialement peuvent ressentir de la **solitude**, ce qui peut accélérer le déclin physique et cognitif ainsi que la mort.
64
Pourquoi est-ce que les femmes ont plus tendance à se retrouver seules en vieillissant?
* Vivent plus longtemps
* Moins tendance à se remarier
65
V/F: les personnes mariées ont une meilleure santé et vivent plus longtemps?
VRAI
66
La clé de la satisfaction conjugale dépend de quoi?
La façon sont les couples résolvent les conflits.
67
V/F: les liens entre les parents âgés et les enfants adultes tendent à se défaire?
FAUX. Les parents âgés gardent généralement des **liens solides** avec leurs enfants.
68
Comment est-ce que l'équilibre d'aide mutuelle entre l'enfant adulte et le parent âgé se modifie?
L’équilibre dans l’aide mutuelle a tendance à se modifier au fur et à mesure que les parents vieillissent, les enfants fournissant alors plus de soutien que les parents.
69
Pourquoi y a t'il moins de donneurs de soins potentiels pour aider les parents vieillissants?
La taille des familles sont plus petite.
70
Nommez deux raisons pourquoi les adultes vieillissants ne veulent pas vivre avec leurs enfants adultes dans les pays industrialisés?
* Craignent d'être à leur charge.
* Perte de leur liberté.
71
V/F: les sources de stresse régressent pour les enfants adultes plus que leurs parents avancent en âge?
FAUX.
Page 239 des notes
*P.S. Ça ne me tentais pas d'ajouter 25FC dans cette section!*
72
V/F: Les frères et soeur sont un soutien social important des personnes âgées, même plus que d'autres membres de la famille?
VRAI, peuvent devenir aidants naturels.
73
Pourquoi est-ce que les personnes âgées apprécient davantage le temps passé avec leurs amis que celui consacré à leur famille?
Car les relations amicales sont centrées sur le plaisir et la détente, et non pas sur les besoins et les tâches quotidiennes.
74
Quel rôle est-ce que les personnes âgées jouent pour les petits-enfants et les arrières-petits-enfants (3)?
* Symbolise le lien avec le passé
* Continuité de la vie en famille
* Compagnons de jeu
75
V/F: Toutes les personnes âgées souffrent de solitude?
BIN NON!
Il y a encore 10 000 facteurs à prendre en compte !
* La santé
* La personnalité
* Les habiletés cognitives
* Le réseau social
76
V/F: Le placement est habituellement bien vécu par la personne âgée?
FAUX. Vécu comme un échec ou un rejet.
77
Nommez le principal phénomène qui arrive avec la perte d'audition?
Elle peut avoir de la **difficulté à suivre une conversion**, surtout si plusieurs personnes parlent en même temps ou s’il y a des bruits de fond. Ne voulant pas toujours faire répéter, la personne peut **se retirer socialement** et éprouver un **sentiment de gêne et de solitude**.
78
V/F: La perte d'autonomie peut être réversible si la cause est trouvée?
VRAI
79
Quel type de symptômes est souvent prédominant dans la présentation clinique de perte d'autonomie?
**Les symptômes psychiques**
80
V/F: il y a une corrélation importante entre les incapacités fonctionnelles et la mortalité?
VRAI.
81
V/F: le fait de vivre seul ne serait pas un facteur de risque à la perte d'autonomie?
VRAI, aurait même des effets protecteurs.
82
Sur quel équilibre repose l'autonomie de la personne âgée?
* L'incapacité fonctionnelle du malade âgé → activités de la vie quotidienne, mobilités communication …
* Les ressources matérielles/sociales disponible → famille, voisins, aide à domicile …
La rupture de cette équilibre → entraine un handicap résulte en une aggravation des incapacités, diminution des ressources ou une combinaison des deux!
83
Dans la crise qui oppose les ressources aux incapacités qu'est-ce qui est souvent perdu de vue?
La situation sociale du malade (le MD cherche un diagnostic)
84
Nommez les deux formes sous lesquelles se présentent la perte d'autonomie.
* Aiguë: s’installe en quelques jours.(suite à infection, AVC, infarctus du myocarde)
* Subaiguë: Insidieuse et évolue sur quelques semaines, voire quelques mois (aggravation progressive d’une maladie chronique)
\*un est plus facile à traiter
85
Nommez des facteurs qui favorise la préservation de l'autonomie (2).
* Demeurer en couple, facteur le plus important.
* Formes d'aide disponible (services de premières lignes CLSC, popotes roulantes …)
86
Quels sont les caractéristiques des personnes qui sont plus susceptibles d'être placées?
* Celles qui vivent seules
* Celles qui ne prennent pas part aux activités sociales
* Celles dont la santé ou les handicaps limitent l'accomplissement des tâches quotidiennes.
* Proches aidants surchargés
* Pauvreté
87
Quelle est la principale cause d'hospitalisation liée à une blessure chez les 65 ans et +?
Les chutes
Représentent 14 % des admissions aux urgences et 4 % de toutes les admissions à l'hôpital dans ce groupe d'âge.
88
Qu'est-ce que les chutes et qui touchent-elles?
Une chute est "un événement qui fait qu'une personne se retrouve par inadvertance sur le sol, le plancher ou tout autre niveau inférieur".
Taux d'incidence des chutes:
* 65 ans +: de 32% à 40%
* 75 ans + : de 40% à 50%
89
Les … qui n'entraînent pas de blessures physiques peuvent également avoir de graves conséquences, notamment une peur importante de tomber, qui peut entraîner une réduction de la mobilité et une fragilité par l'évitement des activités quotidiennes. En outre, les … constituent un facteur prédisposant clé pour les personnes âgées nécessitant des soins en institution.
chutes
90
Nomme des facteurs de risques prédisposant à des chutes chez les personnes âgées?
* Facteurs sociodémographiques
* Facteurs médicaux
* Facteurs neuropsychologiques
* Facteurs sensorimoteurs
91
Les plus importants facteurs de risques pour les chutes sont ceux qui influencent directement ou indirectement
...(2)
le contrôle de l'équilibre et la stabilité de la marche
92
À quel sexe sont davantage associées les chutes en milieu communautaire et pourquoi? Est-ce la même situation dans les hôpitaux?
Aux femmes
La différence de taux de chute entre les hommes et les femmes a été attribuée au fait que les femmes sont plus nombreuses à **vivre seules**, à être **en sous-poids,** à prendre **davantage de médicaments psychotropes** et à avoir une **force musculaire réduite**. En outre, les femmes âgées sont également plus susceptibles de subir des **fractures** liées à des chutes en raison d'une prévalence plus élevée d'**ostéoporose**.
Dans les hôpitaux, incidence H et F similaire, voire H++
93
Vrai ou Faux?
L'alcool est un facteur de risque important des chutes
Faux, aucune association significative
MAIS
* consommation élevée d'alcool à long terme peut entraîner de multiples problèmes médicaux
* les lésions cérébrales traumatiques sont deux fois plus fréquentes chez les personnes âgées qui présentent une indication de consommation d'alcool avant la chute
94
Quelles sont les principales pathologies associées aux chutes autant dans la communauté qu'en institution?
* AVC
* Parkinson
* Sclérose en plaques
* Démence
* Dépression
* Vertiges
* Incontinence urinaire
* Arthrite
95
Quels sont les facteurs de risques médicamentaux les plus importants pour les chutes?
* Médicaments psychoactifs (benzodiazépine, antidépresseur et antipsychotique): fracture hanche x2
* Utilisation de plusieurs médicaments (4+)
\*AINS pas d'impact, antihypertenseur contradictoire
96
Explique brièvement le lien entre la démarche des personnes âgées et les chutes.
Les personnes âgées à haut risque de chute ont des difficultés à contrôler les accélérations de leur tronc et de leur tête pendant la marche, ce qui peut nuire à la stabilité de leur regard. Elles sont moins capables d'adapter leur démarche à court terme pour franchir des obstacles et se remettre de trébuchements et de glissades inattendus.
97
Vrai ou Faux?
Des ressources cognitives accrues sont nécessaires pour le contrôle de l'équilibre chez les personnes âgées.
Vrai
Ex: Les personnes âgées qui tombent ont également de mauvais résultats aux tests de fonctionnement exécutif et d'attention
98
Des facteurs extrinsèques/environnementaux seraient liés à quel % de chutes entraînant des blessures?
35 à 45%
\*Les personnes ayant des capacités physiques élevées peuvent supporter un plus grand nombre de défis environnementaux sans tomber, mais lorsqu'elles sont confrontées à un défi extrême, tel qu'un sentier glacé, elles peuvent quand même tomber.
99
Pourquoi les professionnels de la santé devraient-ils toujours interroger sur les chutes?
Plusieurs études ont identifié les chutes antérieures comme l'**un des facteurs prédictifs les plus forts** d'une _nouvelle chute au cours de l'année suivante_.
100
Qu'est-ce que le test de dépistage TUG (Timed Up and Go) et en quoi consiste-t-il?
Outil de dépistage simple pour identifier les personnes nécessitant une évaluation de l'équilibre et de la démarche. Ce test consiste à mesurer le temps nécessaire à une personne pour se lever d'une chaise, marcher 3 mètres à un rythme normal et avec les aides techniques habituelles, se retourner, retourner à la chaise et s'asseoir.
(ce test connaît des limites pour les personnes vivant en communauté)
101
Nomme des alternatives au TUG.
102
Qu'est-ce que le CaHFRiS Fall Screen?
Moyen simple de quantifier la probabilité qu'un résident d'une maison de soins tombe sur une période de 6 mois. Les éléments du CaHFRiS sont les suivants : MMSE inférieur à 17, présence d'impulsivité, équilibre réduit en position debout, dépendance à l'égard d'un cadre de marche, chute au cours de la période précédente.
103
Quelles sont les stratégies d'intervention uniques efficaces pour réduire les chutes?
* **exercice**: entraînement à l'équilibre et aux exercices fonctionnels
* amélioration de la **podologie:** fourniture d'orthèses plantaires et/ou de nouvelles chaussures sûres, des conseils sur le chaussage, des exercices pour les pieds et les chevilles, et des soins podologiques de routine.
* interventions d'**ergothérapie:** sécurité domestique, bénéfique autant pour chutes à l'intérieur qu'à l'extérieur
* l'**extraction accélérée de la cataracte**
* fourniture de **lunettes à verres simples** aux porteurs réguliers de lunettes multifocales: réduction de 40% des chutes, _les lunettes multifocales brouillent les dangers au niveau du sol_
* **stimulation cardiaque** en cas d'**hypersensibilité du sinus carotidien** (se caractérise cliniquement par des vertiges et/ou des syncopes inexpliqués): réduit le taux et la fréquence des chutes
104
Quelle est une alternative aux exercices traditionnels pour réduire les chutes?
Les exergames.
Les résultats de ces études indiquent que l'entraînement à l'exergame peut améliorer les facteurs physiques et cognitifs associés aux chutes chez les personnes âgées et qu'il a un effet équivalent à celui des exercices traditionnels sur les facteurs de risque de chute.
105
V ou F ?
Les stratégies de retrait des médicaments induisant un risque de chute (ciblant principalement les médicaments à action centrale) réduisent de manière significative les taux de chute.
Faux
Les stratégies de retrait des médicaments induisant un risque de chute (ciblant principalement les médicaments à action centrale) **ne** réduisent **pas** de manière significative les taux de chute.
106
La VitD pour prévenir les chutes est efficace pour les patients en institution ou en communauté?
En institution
Les données actuelles indiquent que la supplémentation en vitamine D n'améliore pas la fonction physique et ne prévient pas les chutes chez les personnes âgées vivant dans la communauté, même chez celles qui présentent une carence en vitamine D, mais qu'elle peut réduire les chutes chez les personnes âgées vivant dans des centres d'hébergement.
107
V ou F?
Les interventions psychologiques ont des impacts significatifs pour réduire les chutes.
Faux,
Il existe peu de preuves sur les interventions psychologiques en relation avec la prévention des chutes. (ex. TCC) Bon toutefois dans les interventions multifactorielles.
108
Il a été démontré que les interventions multifactorielles menées par des équipes multidisciplinaires et la formation appropriée du personnel permettent de réduire considérablement les chutes. Que contiennent ces interventions?
Les interventions multifactorielles qui réussissent à réduire les chutes chez les patients hospitalisés comprennent les combinaisons suivantes
d'exercices supervisés et d'entraînement à l'équilibre, d'éducation des résidents et du personnel, de révision des médicaments et de l'environnement, de supplémentation en vitamine D, des aides à la marche et la fourniture de protecteurs de hanche.
109
_Isolement social_
Qu'est-ce que l'innovation sociale (approche prometteuse pour contrer l'isolement social)?
Processus par lequel divers partenaires des secteurs public, privé et sans but lucratif mettent en commun leurs fonds, leur expertise et leurs ressources afin de relever des défis qui touchent l’ensemble de la collectivité.
110
Qu'est-ce que l'isolement social?
Le fait d’avoir peu de contacts et de piètre qualité avec autrui. Cette situation suppose moins de relations sociales et peu de rôles sociaux ainsi que l’absence de rapports mutuels gratifiants. L’isolement social peut entraîner des problèmes de santé, la solitude, des troubles émotionnels et d’autres effets négatifs.
111
V ou F
Isolement social est synonyme de solitude
Faux.
La solitude est une détresse qui survient lorsqu’une personne perçoit ses relations sociales comme étant moins satisfaisantes que ce qu’elle souhaiterait
112
Nomme des causes de l'isolement social.
Changements **physiques** (comme la maladie ou l’incapacité) et de **transitions** de la vie (comme la perte d’un conjoint)
Facteurs **sociaux** et **environnementaux**, comme la pauvreté ou le manque d’accès à un transport adéquat.
113
On estime à 30 % la proportion d’aînés canadiens à risque d’isolement social. Quels sont des facteurs de risques associés à l'isolement social?
En général, plus il y a de facteurs de risque présents, plus grande est la probabilité de l’isolement social.
114
Nomme des facteurs de protection contre l'isolement social.
115
Nomme des conséquences de l'isolement social.
116
Vrai ou Faux.
Le manque de liens sociaux est susceptible d’accroître le risque de décès prématuré d’une façon comparable à la consommation dee 15 cigarettes par jour.
Vrai
117
V ou F?
Les aînés qui sont isolés socialement, en comparaison de ceux qui ne le sont pas, se rendent plus souvent chez le médecin ou à l’urgence, prennent plus de médicaments, tombent plus souvent et s’installent plus tôt dans un établissement de soins. Certains aînés socialement isolés peuvent, au contraire, s’abstenir d’utiliser les services de soins de santé ou y recourir aux derniers stades de la maladie ou de l’incapacité.
Vrai
118
Les études sur le vieillissement ont toujours montré que les capacités .(1).. restent relativement _intactes_ avec le vieillissement, tandis que ..(2).. décline.
1. cristallisées: connaissances et compétences acquises par l'expérience
2. l'intelligence fluide, qui implique des approches flexibles de raisonnement et de résolution de problèmes (lien avec vitesse de traitement de l'information)
119
**Attention soutenue** vs **Attention partagée**
Définition et changements avec la vieillesse
L'**attention soutenue** ou vigilance
* implique de se concentrer sur un type d'information pendant un certain temps
* ne semblent **pas changer** de manière significative avec l'âge.
L'**attention partagée**
* capacité à se concentrer sur plus d'un élément d'information à la fois
* peut diminuer avec l'âge, bien que les recherches dans ce domaine aient donné des résultats mitigés.
120
Quelles seraient 3 causes du possible déclin de l'attention divisée/partagée?
* l'augmentation de la distractibilité (difficulté à bloquer les stimuli non pertinents)
* la diminution de l'utilisation de stratégies efficaces
* la réduction de la vitesse de traitement
121
Les troubles de l'attention **ne sont pas typiques du vieillissement normal.** Quels sont de possibles causes de ces troubles?
* changements perceptifs ou sensoriels
* maladie
* douleur chronique
* certains médicaments
* troubles psychologiques (en particulier la dépression et l'anxiété)
\*La capacité d'attention étant une condition préalable à presque toutes les autres fonctions cognitives, il est important d'identifier la ou les causes des troubles de l'attention
122
Que comprennent les fonctions exécutives?
Décline-t-elles avec l'âge?
Les fonctions exécutives comprennent la capacité de contrôler, d'inhiber et de diriger le comportement, de faire des déductions significatives et des jugements appropriés, de planifier et d'exécuter des tâches, de manipuler plusieurs éléments d'information à la fois (mémoire de travail), d'accomplir des séquences motrices complexes et de résoudre des problèmes abstraits et complexes.
Les fonctions exécutives du monde réel se préservent, tandis que celles de certains tests diminuent
123
Quelles sont les plaintes cognitives les plus courantes chez les personnes âgées?
Troubles de mémoire
* Toutefois, les fonctions de mémoire des patients qui vieillissent bien sont généralement suffisantes pour répondre aux exigences d'une vie indépendante.
124
Quels sont les types de mémoire et leur définition? 4
Mémoire déclarative: Différents processus sont invoqués lors de l'apprentissage de nouvelles informations
Mémoire à distance/remote: Rappel d'événements antérieurs de la vie
Mémoire sémantique: le rappel de connaissances générales qui ne sont pas liées à un événement spécifique
Mémoire procédurale: la mémorisation de procédures pour l'exécution de tâches telles que faire du vélo
125
quelles sont les étapes et les types de mémoire impliquées pour former et se rappeler de souvenirs?
Tout d'abord, lorsqu'un patient perçoit un stimulus donné et y prête attention, une grande quantité d'informations est _brièvement conservée_ dans la **mémoire sensorielle**. L'information est ensuite _répétée ou manipulée_ dans la **mémoire à court terme ou la mémoire de travail**. Bien que de nombreux facteurs soient impliqués dans la détermination des informations qui sont transférées vers la **mémoire à long terme,** une répétition suffisante est une condition commune pour un transfert réussi.
126
Vrai ou Faux
Lorsqu'on donne aux personnes âgées en bonne santé des occasions répétées de s'exercer à apprendre de nouvelles informations, elles montrent une courbe d'apprentissage plus lente et une quantité totale d'informations apprises plus faible.
Vrai
127
Quels sont les types de mémoire restant stables avec le vieillissement et quelles sont celles qui dégradent
Stables: Mémoire à distance/remote, procédurale et sémantique
Décline: Apprendre et se rappeler de nouvelles informations
\*Dans l'ensemble, les études sur le vieillissement en bonne santé suggèrent qu'il existe des déclins statistiquement significatifs de la mémoire à un âge avancé.
128
Quels aspects du langage restent stables et lesquels déclinent
Stables:
* Compréhension du langage (implique de discerner les règles simples et complexes du langage et d'incorporer des informations visuelles et auditives dans un concept significatif)
* Vocabulaire
* Capacités syntaxiques de base (possibilité de pauses plus longues et une utilisation accrue des pronoms et d'autres mots vagues)
Décline:
* trouver spontanément des mots (production de langage, difficultés à récupérer l'information)
* Fluidité de langage : fluidité sémantique diminue ("nommez tous les animaux que vous pouvez"), tandis que la fluidité phonémique ("dites-moi autant de mots que vous pouvez qui commencent par la lettre F") reste généralement stable
\*Les fonctions linguistiques générales ont tendance à rester relativement stables avec l'âge
129
V ou F ?
La perte d'audition affecte les fonctions cognitives du langage.
Faux
La perte d'audition, fréquente chez les personnes âgées, **n'affecte pas le langage en soi**, mais elle peut avoir un impact sur la capacité à percevoir correctement le langage parlé et peut **imiter les difficultés de compréhension du langage.** Il convient donc de l'évaluer et de l'exclure comme facteur contributif chez les personnes âgées qui se plaignent de difficultés de compréhension.
130
Plus les patients vieillissent, plus ils sont … à accomplir des tâches visuospatiales.
Lents
\*vieillissement normal est associé à un ralentissement général de la vitesse psychomotrice et cognitive, mais la vitesse n'expliquerait pas tout
131
Nomme 2 éléments associés à une réduction de la vitesse cognitive et des fonctions motrices de base chez la personne âgée.
Le déclin de l'activité dopaminergique et les modifications de la substance blanche périventriculaire
132
Pourcentages de troubles auditifs (tutrice)
* 80% au dessus de 85 ans et +
* 50% des 75 et +
* 25 à 40% chez 65 et +
133
Quel sexe est le plus touché par la presbyacousie?
Hommes
