APP INFECTA Flashcards
(27 cards)
Manifestations de la cystite (PDRB)
- pollakiurie
- dysurie
- rétention urinaire
- brûlement mictionnel
- hématurie
- urine trouble
Facteurs prédisposant à une infection urinaire (RRSO)
- rétention urinaire
- relations sexuelles fréquentes
- sonde urinaire
- obésité
- cystoscopie
- VIH
- hygiène personnelle inadéquate
Qu’est-ce qu’une cystoscopie?
Elle sert à examiner directement l’intérieur de la vessie et elle permet aussi de faire une biopsie, réséquer une tumeur ou un calcul
Effets secondaires après une cystoscopie (BFS)
- Brûlement lors de la miction
- Fréquence des mictions augmentée
- Spasmes vésicaux
Pourquoi doit-on augmenter l’hydratation orale post-examen?
Pour diminuer les brûlements mictionnels
Quelle intervention doit-on faire s’il a y présence de nitrites dans le SMU?
La présence de nitrites = forte probabilité de cystite encore plus que présence de leucocytes qui peut être dû à la présence de bactéries a/n du méat urinaire
Intervention prioritaire: aviser le Md des nitrites positives pour qu’il décide s’il débutera une antibiothérapie à large spectre pour la cystite
Enseignement pour réduire les risques de récidive d’infection urinaire
- Vider la vessie avant et après une relation sexuelle
- Recommander à la personne de maintenir un apport hydrique adéquat
- Éviter les douches vaginales et les savons irritants
Signes et symptômes d’une pyélonéphrite (VANF)
- Vomissements
- Apparition soudaine de frissons
- Nausées
- Fièvre
Méthode de prélèvement d’urine dans le contenant de la culture pour pyélonéphrite
A) On doit récolter un échantillon de 30 mL minimum
B) Il est important de se nettoyer les parties génitales avant de faire l’examen
C) Il n’est pas nécessaire d’être à jeun
D) On doit utiliser la méthode du mi-jet pour récolter le spécimen
E) Il faut acheminer l’échantillon rapidement au laboratoire ou le placer dans un frigo pour éviter la prolifération des bactéries
À quoi sert le DCA?
Indiquer quelle bactérie est responsable de l’infection urinaire et quelle antibiothérapie prescrire.
Facteurs de risque à la formation de calculs urinaires
Manger de la viande –> réduire les viandes
Prise de suppléments calciques —> arrêter les suppléments ou prendre lors des repas
Faible apport en liquide ( augmente concentration urinaire )—> boire 2,5L d’eau min par jour
Obésité —> perdre du poids
Manifestations de la lithiase urinaire
- Douleur au flanc gauche —> obstruction du flux urinaire dans l’uretère
- Hématurie —> la progression du calcul dans les uretères et l’urètre peut entraîner des lésions de la muqueuse urothéliale et provoquer des saignements
Comment un TDM permet de confirmer une lithiase urinaire?
Permet de visualiser des lithiases radiotransparentes
Éléments d’enseignement pour un TDM
- Durant l’injection du colorant, vous pouriez éprouver :
- Des sensations passagères de chaleur ou rougeur au visage
- Un goût de sel ou de métal dans la bouche
- Des nausées
- Boire beaucoup d’eau pour éliminer le produit de contraste
Interventions à faire avant un TDM
- Être à jeun 4 heures avant si produit de contraste
- Vérifier si le PT est allergique à l’iode, aux fruits de mer ou aux produits de contraste
- S’assurer d’avoir une mesure de créatinine et d’azote uréique au dossier pour que les reins soient capables d’éliminer le colorant
Est-ce qu’un PT peut avoir un TDM même si urée/créat sont près de la valeur de référence?
Oui mais il faut aviser le MD afin de l’informer des résultats de l’urée-créat, car ils sont trop près de la limite supérieure et peuvent indiquer une atteinte
rénale en lien avec sa lithiase ou du moins un risque d’en développer une à la suite de
l’examen.
Quel est l’effet thérapeutique recherché du Flomax?
Favoriser la relaxation de certains muscles lisses du système urinaire en facilitant le flux urinaire et par le fait même le passage de la lithiase.
Quelle est la méthode utilisée durant l’intervention LOCEC?
Diriger des ondes de choc à haute énergie, produits par une décharge électrique, qui
désagrègent le calcul sans causer de lésion aux tissus avoisinants. Le calcul est pulvérisé et excrété dans l’urine.
Quelle sera l’intervention infirmière prioritaire à faire en prévision du retour de LOCEC?
Intervention : Surveiller la diurèse
Justification : Évaluer la perméabilité du système urinaire.
Quelles sont les deux interventions prioritaires à faire si le PIC est trop élevé?
1- Ne PAS administrer la dose préparée
2- Aviser le MD du résultat
Explication : La dose de Gentamicine devra être diminuée car le Pic se situe dans la zone
toxique.
Quel sera l’enseignement prioritaire à faire à madame Delorme en lien avec ce résultat sanguin?
- Surveiller les symptômes de dysfonctionnement vestibulaire : Vertiges, nausées,
vomissements.
-Surveiller les signes de néphrotoxicité :diminution de la diurèse.
- Cesser le traitement en présence d’acouphènes et/ou de perte auditive subjective
Nommez les deux manifestations qui indiqueraient un traitement efficace si otalgie?
1- Diminution ou disparition de la fièvre
2- Diminution ou disparition de l’otalgie (diminution des complications liées à un processus
infectieux)
Expliquez l’importance de surveiller la diarrhée avec du Bactrim?
Il faut évaluer quotidiennement les habitudes intestinales; en cas de diarrhée grave,
cesser l’administration des antibiotiques et aviser le médecin car peut indiquer une colite pseudomembraneuse.
Quelles sont les précautions à prendre si l’antibiothérapie n’est pas terminée?
- Se protéger du soleil : crème solaire FPS 30, chapeau, parasol, vêtements longs si possible, car certains antibiotiques ont comme effet secondaire la photosensibilité.
- Boire 8-10 verres d’eau par jour re : cristallisation dans les urines.
