SOINS PRÉOP Flashcards
(18 cards)
Interventions infirmières préop
-
Vérifier et compléter le dossier –> consentement opératoire
- SV du matin –> pour comparer les données préop et postop
- Jeûne préopératoire –> permet de réduire les risques d’aspiration bronchique
- Bracelet d’allergie et d’hôpital–> Valider les allergies + seul moyen d’identifier PT au BO lorsqu’il sera endormi
- Bain ou douche préopératoire –> diminuer la charge bactérienne de la peau
- Retrait des bijoux et du
maquillage –> pour évaluer la SPO2, la coloration de la peau et le retour capillaire
- Rasage –> pour une meilleure asepsie de la plaie + une meilleure adhésion
- Jaquette d’hôpital –> avoir accès à toutes les parties du corps facilement
- Retrait des prothèses et des
lentilles cornéennes –> pour collaboration et compréhension avant la sédation
- Vider la vessie –> réduire la rétention urinaire postop
- Bas anti embolies et jambières
compressives –> prévention de la TVP postop
Vous préparez le PT pour une chx et son consentement opératoire n’est pas signé. Que faites-vous?
Je mets le consentement sur le dessus du dossier et j’envoie le PT au bloc
Objectifs généraux phase préop
Recueillir des données qui permettront de déterminer les facteurs de risque et planifier les soins pour garantir la sécurité du PT
Objectifs spécifiques de la phase préop
Déterminer facteurs physiologiques
Déterminer m* prescrits
Établir données de base
Consigner les résultats des examens paracliniques et des analyses de labo
Déterminer l’état psychologique et cognitif du PT
Déterminer facteurs culturels et ethniques pouvant influer sur la chx
Déterminer si le PT a reçu suffisamment d’infos du chirurgien pour prendre une décision éclairée
Facteurs de risque (CODA)
- Carence nutritionnelle –> carence protéique et vitaminique = augmente risques de complication, car nécessaire à la cicatrisation
- Obésité –> rend l’anesthésie et l’accès aux champs op difficiles
- Diabète –> retarde cicatrisation
- Âge –> PA = dégénérescence des systèmes + risque de délirium
- Maladie hépatique et alcool –> risque accru d’anomalies de coagulation
- Apnée du sommeil –> augmente les risques de dépression respiratoire en postopératoire
- MPOC et asthme –> risque accru d’hypoxémie + atélectasie, car avec anesthésie = réduisent fonction pulmonaire
- Cardiomyopathie –> Anesthésique réduisent la fonction cardiaque
- Déficience du système immunitaire –> peut accroître le risque d’infections postopératoire
Examens paracliniques preop
**-Analyses de labo: **
Groupé-croisé ou TD
Test de grossesse
SARM/ERV/BGNMR
Bilan de base (HB-Ht-creat-ions-glycémie)
- Examens diagnostiques: **
ECG
Rx pulmonaire
** À faire au PT de 40 ans et + **
Effets associés à l’anesthésie générale (RHPDD)
- Perte sensibilité et conscience
- Hypnose
- Relâchement muscles squelettiques
- Dépression respiratoire
- Dépression du SNS
Complications possibles d’une anesthésie générale (NOVOIRDIR)
- NO-VO
- Iléus paralytique
- Respiratoire
- Dépression respiratoire
- Irritabilité
- Rétention urinaire
- FC ET PA augmentés
- Lésions hépatiques ou rénales
- Confusion
Laparoscopie
Permet de visualiser la cavité péritonéale à l’aide d’un laparascope inséré au travers de la paroi abdominale
Effets secondaires de la laparoscopie
Dlrs irradiantes aux épaules causées par le CO2 injecté dans l’abdomen durant la chx.
Interventions infs suite à une laparoscopie (SAME)
- Position SIMS dès le retour postopératoire
- Analgésiques légers/opioïdes
- Encourager mobilisation précoce
- Exercices respiratoires +++
3 conditions pour un consentement valide
- Infos complètes = consentement éclairé
- Comprendre l’information
- Libre et volontaire
Éléments spécifiques de l’anamnèse à recueillir si le PT a des ATCD de problèmes cardiaques et de diabète?
- M* actuels
- Allergies
- Habitudes de vie
Je dois m’assurer de sa situation sociale et de ses capacités fonctionnelles!
Quelles sont les deux responsabilités infirmières en lien avec les allergies d’un PT?
- Elle doit les consigner au dossier
- Elle doit lui mettre un bracelet d’allergie
Pourquoi doit-on faire une analyse de groupe sanguin en période préop?
- Pour connaître le groupe sanguin du PT en cas de transfusion sanguine
- Pour mettre des culots sanguins en réserve en vue de la chx
Il est 9h15, votre PT doit descendre à la SO et il vous avise qu’il a pris sa m* avec son café noir à 6h00, est-ce qu’il a respecté les règles de jeûne préop?
OUI!
Il a pris des liquides clairs sans lait permis 3h avant la chx
Quels sont les objectifs des exercices de respirations profondes?
- Favorise l’expansion pulmonaire
- Prévention des complications pulmonaires ( atélectasie et pneumonie)
