APP3

Question 1

Quelle est la principale difficulté d’intégration à laquelle font face les nouveaux immigrants au QC?

Answer 1

Obstacles discriminatoires sur le marché du travail.

Question 2

Quel est l’impact social de la difficulté d’intégration au marché du travail des immigrants?

Answer 2

• Ce phénomène crée une situation d’inégalité sociale avec, d’une part, des revenus d’emploi inférieurs et, d’autre part, des taux de faible revenu, de chômage et de concentration sectorielle supérieurs à ceux des natifs. Les nouveaux arrivants sont d’ailleurs de plus en plus surreprésentés au sein de la population à faible revenu.
• Ils sont plus susceptibles de se trouver dans une situation de précarité sur le marché du travail, avec un taux de chômage supérieur par rapport aux natifs.

Question 3

V ou F: L’intégration est pareil selon l’appartenance ou non à une minorité racisée.

Answer 3

L’intégration est différente selon l’appartenance ou non à une minorité racisée ; en effet, les enjeux du travail seraient encore plus préoccupants chez les immigrants racisés.

Question 4

V ou F: il y a autant de personnes immigrantes que natives au chômage.

Answer 4

F: Selon les données du recensement de 2011, au Canada, le taux de chômage est 2 fois plus élevé pour les immigrants très récents (14,2%) que pour les natifs (7,1%).

Les écarts de taux de chômage chez les diplômés universitaires au Québec entre les immigrants, racisés ou non, et les natifs sont également importants, favorisant les natifs.

Question 5

Quels sont les trois freins à l’intégration des immigrants sur le marché du travail?

Answer 5

• Manque de reconnaissance des compétences étrangères
• Mauvaise application des politiques d’intégration
• Discrimination au travail

Question 6

En quoi le manque de reconnaissance des compétences étrangères pose problème?

Answer 6

• La déqualification qui en résulte est différenciée selon la région d’origine des immigrants (plus importante chez ceux venant d’Asie de l’Ouest et du Moyen-Orient).
• La non-transférabilité des qualifications acquises à l’étranger relève d’une attitude postulant l’incompatibilité des cultures et d’une compréhension caricaturale et obsolète du monde non occidental.

Question 7

Comment la discrimination au travail impacte les immigrants au QC ?

Answer 7

• Au Québec, les employeurs sont relativement peu favorables à l’embauche de certains groupes d’immigrants par rapport aux autres provinces. Ces comportements discriminatoires ne permettraient donc pas à certains immigrants de mettre en valeur leur candidature en entrevue.

Question 8

Quel est un obstacle majeur à leur insertion sur le marché du travail?

Qu’est-ce qui pourrait y rémédier.

Answer 8

Le manque d’expérience locale des immigrants est reconnu comme étant un obstacle majeur à leur insertion en emploi.

• Une intensification des programmes de stages et de mentorat pourrait aider à briser ce cercle vicieux.

Question 9

Le mode de recrutement par bouche-à-oreille, qui est la méthode la plus fréquente de sélection de la main-d’œuvre pour 70% des employeurs, tend également à exclure les nouveaux arrivants. Pourquoi?

Answer 9

Leur capital social moins élevé faisant en sorte qu’ils peuvent plus difficilement s’insérer dans des réseaux socioprofessionnels.

Question 10

V ou F: des programmes d’accès à l’égalité sont obligatoires pour les organismes privés, les grandes entreprises et les PME.

Answer 10

F: Alors que des programmes d’accès à l’égalité sont obligatoires pour les organismes privés et les grandes entreprises, les PME ne sont pas concernées. Ces programmes d’accès à l’égalité devraient donc être revus.

Question 11

Les immigrants des pays du Maghreb sont durement touchés par le chômage. Bien que ceux ayant un emploi soient investis dans toutes les sphères d’activité, ils se dirigent plus facilement vers les garderies, le commerce de détail, le télémarketing, l’industrie du taxi ou le travail d’agent immobilier. Ceci s’explique par divers facteurs, qui sont?

Answer 11

• Présence de compatriotes dans le milieu
• Formation courte qui permet un accès rapide à la profession
• Âge et charges familiales ne permettant pas un retour aux études et un endettement
• Crainte d’intégrer une organisation et de devoir débuter au bas de l’échelle, alors qu’ils étaient haut placés dans leur pays d’origine

Question 12

Les phénomènes du chômage et de la déqualification de cette immigration maghrébine, pourtant choisie, francophone et scolarisée, s’expliquent par plusieurs barrières. Nommer les.

Answer 12

Barrières linguistiques :

• Méconnaissance de l’anglais (obstacle majeur à Montréal, où la majorité des Maghrébins s’établissent)
• Maîtrise parfois insuffisante du français (secondaire à l’arabisation des pays du Maghreb)

• Barrières systémiques :

• Accès limité aux ordres professionnels
• Problèmes de reconnaissance de la formation et de l’expérience
• Absence de possession d’un réseau de contacts donnant accès aux emplois non affichés

• Barrières culturelles :
- Difficulté, durant la courte période de probation, à s’approprier le cadre de référence du nouveau milieu de travail (implicites culturels, habiletés politiques, pratiques sociales au bureau, comportements valorisés ou bannis,
cultures et sous-cultures organisationnelles, etc.), en plus de celui de la société d’accueil

• Stéréotypes, préjugés et discrimination :

• Craintes des employeurs de devoir procéder à des accommodements
• Frilosité des employeurs ayant eu de mauvaises expériences antérieures avec des employés maghrébins
• Peur des employeurs de devoir gérer des conflits de valeurs ou des plaintes de discrimination
• Manque, dans les organisations, de mécanismes d’accueil et d’intégration des nouveaux employés immigrants

• Messages contradictoires reçus :
- Effarouchement des employeurs lors des entrevues d’emplois devant les candidats d’immigration trop
enthousiastes qui semblent se vanter en étalant leurs diplômes et leurs titres, alors que les ateliers de recherche d’emploi mettent l’accent sur la nécessité de savoir se vendre lors de l’entretien.

Question 13

Comment l’absence aux cours de francisation peut-il avoir des conséquences négatives, bien que les Maghrébins connaissent suffisamment bien le français?

Answer 13

Les cours de francisation sont en même temps des lieux de socialisation et de familiarisation avec certains aspects de la culture québécoise susceptibles de contribuer à leur intégration économique et socioculturelle.

Question 14

Pourquoi les femmes maghrébines seraient-elles moins exposées à la discrimination que les hommes?

Answer 14

• Elles se résignent davantage à accepter les emplois alimentaires et à composer avec la déqualification.
• Elles bénéficient d’un préjugé favorable et inspirent la sympathie et l’admiration.

Question 15

V ou F: en contexte d’immigration, les relations familiales restent fixes.

Answer 15

F: Les relations familiales sont reconfigurées en contexte d’immigration.
• L’expérience migratoire peut contribuer à accélérer l’éclatement du couple ou de la famille si les fondations en étaient fragiles ou que le projet est initié par une partie et subie par l’autre.
• Certains considèrent le choc migratoire comme une occasion leur ayant permis de se reconstruire pour le mieux.

Question 16

Où choississent de résider les immigrants?

Answer 16

• Certains optent rapidement pour une maison en banlieue ou sur l’île de Montréal, alors que d’autres débutent par un secteur fréquenté par la communauté, avant de déménager dans un quartier qu’ils choisissent après s’être familiarisés avec la ville.

Question 17

Plusieurs Maghrébins choississent de s’engager comme bénévoles dans les activités et instances scolaires. Pourquoi?

Answer 17

Stratégie d’insertion sociale très prisée par les Maghrébins pour plusieurs raisons :

• Tentent de conserver un sentiment de compétence parentale
• Créer un réseau de constacts professionnels et un réseau social.
• Ils veulent comprendre les rouages du système pour ne pas être dépendants de leurs enfants pour comprendre les bulletins de notes ou les programmes scolaires.

Question 18

Face à la perte temporaire ou définitive de l’identité professionnelle d’origine survient chez un nombre important d’immigrants scolarisés, toutes origines confondues, où trouvent-ils un emploi?

Answer 18

• Plusieurs femmes ont investi les garderies en milieu familial, une voie rapide qui permet de gagner sa vie décemment,sans passer par un retour aux études de longue durée ni par le cycle incertain de la recherche d’emploi.
• Plusieurs Maghrébins ont intégré le milieu communautaire, en particulier les organismes d’accueil et d’intégration des nouveaux immigrants.
• Le retour aux études demeure une stratégie très prisée (ex : dentistes convertis en hygiénistes dentaires, pharmaciens devenus analystes en laboratoire).

Question 19

La détérioration des conditions socio-économiques des immigrants par rapport aux natifs et aux cohortes précédentes relève d’un ensemble de facteurs complexes. Les récentes cohortes d’immigrants composées majoritairement de minorités racisées sont souvent l’objet d’une discrimination systématique.

Comment la discrimination systématique se manifeste-t-elle?

Answer 19

• Le manque de reconnaissance des diplômes étrangers diffère selon la région d’origine des immigrants ( plus importante chez ceux venant d’Asie de l’Ouest et du Moyen-Orient)
• Les compétences linguistiques sont importantes. Le bilinguisme – nécessaire.

• Les employeurs discriminent substantiellement les candidats par le nom.
- En effet, à profil et à qualifications égales, une personne ayant un nom québécois (ex : Tremblay, Bélanger) a au moins 60% plus de chances d’être invité à un entretien qu’une personne portant un nom « ethnique » (ex : Sanchez, Ben Saïd). Environ 1 fois sur 3, ces derniers risquent d’avoir été ignorés par l’employeur sur une base discriminatoire.

L’apparence de la population ethnique peut également apporter une discrimination. Les employeurs peuvent craindre de devoir faire des accommodements.

Question 20

Quand est-ce que l’allaitement au biberon a pris de l’ampleur?

Answer 20

Dans les années 1940, les progrès quant à la conservation et à la pasteurisation du lait ont rendu l’allaitement au biberon intéressant pour les mères, amenant un déclin de sa popularité. Depuis 1970, l’allaitement retrouve peu à peu la faveur des femmes.

Question 21

V ou F: Les femmes qui choisissent d’allaiter ont des niveaux d’instruction et de revenu supérieur à la moyenne.

Answer 21

V

Question 22

V ou F: la majorité des mères allaitent au sein.

Answer 22

V:En 2014, au Québec, 89% des mères allaitaient à la naissance et à 6 mois, près de la moitié des bébés étaient toujours allaités au sein.

Question 23

Le lait maternel est le seul lait qui soit parfaitement adapté aux besoins du nourrisson. Pourquoi?

Answer 23

• Il est plus facile à digérer que le lait de vache et moins susceptible d’entrainer des réactions allergiques.
• Il contient des composantes complexes qui réduisent l’incidence ou la gravité de plusieurs problèmes ou maladies.
• Il permet un développement optimal tant au niveau de la croissance qu’au niveau neurologique et immunologique.

Question 24

Pour combien de temps est recommandé l’allaitement maternel..

Exclusivement?

En complément d’un régime alimentaire approprié?

Answer 24

Au Canada, l’allaitement maternel exclusif est recommandé pendant les 6 premiers mois.

Sa poursuite est encouragée jusqu’à l’âge de 2 ans, en complétant avec un régime alimentaire approprié pour un minimum de 12 mois, puis aussi longtemps que la mère et le bébé le désirent.

Question 25

Quel nutriment nécessaire est absent du lait maternel? Pour les nouveaux-nés? Pour les bébés de petits poids de naissance?

Answer 25

Contient tous les nutriments nécessaires en quantités suffisantes pour les 6 premiers mois de vie, sauf la vitamine D pour tous les nouveau-nés et le fer pour les bébés de petits poids de naissance.

Question 26

Quels sont les constituants du lait maternel?

Answer 26

Ses constituants sont : • Lactose • Protéines : lactoferrines, IgA sécrétoires, albumine et 𝛼-lactalbumine pour la partie lactosérum (70%), 𝛽- et k-caséines pour la partie caséine (30%) • Triglycérides, dont des acides gras polyinsaturés à chaîne longue (oméga-3, oméga-6) - Facilite la digestion et l’absorption des graisses. - Possiblement bénéfiques sur la vision et le SNC • Facteurs antimicrobiens, dont des oligosaccharides • Agents anti-inflammatoires • Enzymes digestives • Hormones peptidiques et non peptidiques • Facteurs de croissance

Question 27

Comment la composition du lait maternel varie-t-elle durant la tétée?

Answer 27

* Plus d’eau et de protéines au début de la tétée | * S’enrichit en lipides à mesure que progresse la tétée, amenant une sensation de satiété

Question 28

V ou F: La charge osmotique du lait maternel est moindre que celle du lait de vache.

Answer 28

V

Question 29

En quoi le fait que la charge osmotique du lait maternel soit moindre que celle du lait de vache est bénéfique?

Answer 29

Bénéfique pour la fonction rénale du bébé.

Question 30

Définir colostrum.

Answer 30

Liquide sécrété par le sein juste avant la montée laiteuse, moins riche en graisses, mais adapté aux besoins du nouveau- né. Il est sécrété dès la 16e à la 20e semaine de grossesse.

Question 31

Quand est produit le colostrum?

Answer 31

Produit durant les trois premiers jours de l’allaitement.

Question 32

Quelle est la différence en termes de profil nutritionnel entre le lait et le colostrum?

Answer 32

Contient davantage de protéines (particulièrement, la lactoferrine), d’oligosaccharides et d’IgA que le lait mature, et moins de lactose et de lipides.

Question 33

Comment le colostrum permet d’immuniser le bébé?

Answer 33

Permet d’immuniser le bébé grâce à son taux élevé d’immunoglobulines et à d’autres facteurs de protection.

Question 34

Le contrôle de la synthèse, de la sécrétion et de l’éjection du lait comporte 2 niveaux de régulation. Lesquels?

Answer 34

• Régulation centrale, endocrine : - Sécrétion de prolactine, stimulée par la diminution de progestérone et d’estrogènes après l’expulsion du placenta - Production d’ocytocine, en réponse à la stimulation du mamelon et responsable du réflexe d’éjection du lait • Régulation locale, autocrine : - Les tétées fréquentes limitent l’accumulation du feedback inhibitor of lactation (FIL), une protéine du lactosérum.

Question 35

Quels sont les avantages de l'allaitement pour l'enfant?

Answer 35

- Sa composition varie avec la progression de la lactation, s’adaptant aux besoins de l’enfant. • Le nourrisson allaité présente moins d’infections bactériennes ou virales (ex : gastro-entérite, otite moyenne et infections des voies respiratoires). - Cette protection s’étend au-delà de la période d’allaitement -- une certaine modulation du système immunitaire par le lait maternel. - Cet impact se voit réellement en pratique. * Des facteurs bioactifs présents dans le lait maternel (lactoferrine, glutamine, nucléotiques, epidermal growth factor) contribuent à la maturation du système digestif et à l’établissement d’une flore digestive où prédominent les bifidobactéries et les lactobacilles. * Le lait maternel favorise le développement intellectuel (particulièrement chez les prématurés). • Hypothèse : Le lait maternel exerce un effet protecteur à long terme contre certaines maladies (diabète de type I, lymphomes, maladie cœliaque) et allergies.

Question 36

Quels sont les avantages de l'allaitement pour la mère?

Answer 36

• Le lait maternel est toujours stérile et à la bonne température. • L’allaitement a une influence favorable sur le lien mère-enfant. • Il comporte des avantages psychologiques : - Apporte la confirmation qu’on est une bonne mère. - Aide à s’adapter au rôle maternel. - Augmente la satisfaction liée à la condition de mère.

Question 37

Quels sont les avantages de l'allaitement pour la communauté?

Answer 37

- gratuit | - écologique

Question 38

Nommer 7 obstacles à l'allaitement

Answer 38

* Information prénatale insuffisante ou information erronée de la part des professionnels de la santé * Politiques hospitalières inadéquates * Interruption inappropriée de l’allaitement * Absence d’encouragement de la part des professionnels de la santé et suivi insuffisant * Absence de soutien de la famille et de la société * Promotion et distribution des préparations lactées commerciales pour nourrissons * Image du biberon comme norme dans les médias

Question 39

Quels sont certains problèmes spécifiques qui peuvent survenir, surtout au cours des premières semaines de l’allaitement?

Answer 39

• Ictère chez le nouveau-né - L’allaitement peut être associé à une augmentation de la bilirubinémie chez le nouveau-né. • Insuffisance pondérale

Question 40

Quelles sont les causes et les conséquences d'une insuffisance pondérale?

Answer 40

- Causes les plus fréquentes : o Mauvaise prise du sein o Tétées peu fréquentes o Bébé endormi ne demandant pas assez sein o Horaire trop rigide ne respectant pas le rythme de l’enfant o Succion inefficace (dysfonctionoromotrice,immaturité) - Des apports insuffisants peuvent mener à un gain de poids lent, une hyperbilirubinémie grave ou une déshydratation hypernatrémique.

Question 41

Quels problèmes chez la mère peuvent rendre difficile l'allaitement?

Answer 41

Certaines mères peuvent également avoir des problèmes à allaiter, dont un retard de la montée laiteuse, une production lactée insuffisante de type primaire, un engorgement, des douleurs persistantes ou une mastite.

Question 42

Qu'arrive-t-il si on ne donne pas de supplément de vitament D pendant l'allaitement?

Answer 42

Un risque de déficit en vitamine D et, ultimement, de rachitisme est présent chez l’enfant allaité si on ne lui donne pas de supplément de vitamine D durant l’allaitement.

Question 43

Nommer des contre-indication à l'allaitement chez la mère

Answer 43

• Infections causées par le VIH et le HTLV-1 - Contre-indication absolue dans les pays où l’utilisation d’une préparation lactée commerciale est sécuritaire. - Toutefois, dans les pays en développement, les risques associés à l’alimentation artificielle sont tels que l’allaitement est préférable même si la mère présente ces infections. • Varicelle, rougeole ou tuberculose active - L’enfant doit être isolé temporairement. - Le lait maternel extrait manuellement ou à l’aide d’un tire-lait peut être donné au bébé, sauf s’il y a une lésion active de varicelle sur le sein. • Infection active à Herpès simplex sur le sein - L’allaitement à partir du sein affecté doit être interrompu ad la guérison des lésions, mais l’autre sein peut être utilisé. * Certains médicaments et PSN * Usage de drogues • Alcool et tabac - Les avantages de l’allaitement doivent être évalués en regard des risques pour le bébé. * Recevoir des substances radioactives * Chimiothérapie à long terme

Question 44

Quels sont les avantages du biberon?

Answer 44

Avantages de l’utilisation du biberon : - Permet de savoir exactement la quantité de lait ingéré. - Facilite le partage des tâches dans les soins au bébé et le retour au travail.

Question 45

Le type d'allaitement influence-t-il le comportement psychosocial du bébé?

Answer 45

Le comportement émotionnel, l’hyperactivité et le comportement prosocial de l’enfant ne semblent pas être liés au type d’allaitement qu’il a reçu.

Question 46

Le lait maternel est-il suffisant pour les prématurés?

Answer 46

Cela dépend de l'age de gestation! Les propriétés nutritives et immunologiques du lait maternel en font le choix par excellence pour l’alimentation des enfants prématurés. - 34 semaines et moins de gestation: les besoins énergétiques, protéiniques, vitaminiques et en sels minéraux étant plus élevés, il doit généralement être enrichi à l’aide d’une formule lactée spéciale en poudre. L’arrêt du lait maternel enrichi se fait progressivement lorsque l’enfant tète au sein.

Question 47

La préparation à la mise au sein d’un enfant prématuré est décidée selon quoi?

Answer 47

Selon l’état de santé et le développement oromoteur du bébé | avant, mère doit extraire son lait

Question 48

Quand s'installe le mode cyclique de succion?

Answer 48

vers 34 semaine de gestation et mature ensuite

Question 49

Quelle est l'importance d'une alimentation saine?

Answer 49

• Des apports nutritionnels inadéquats constituent une cause prédominante de morbidité et de mortalité. -L'obésité prédoine pays industrialisés; malnutrition dans les pays EVD, où des carences en vitamines et en sels minéraux demeurent prévalents et causent diverses affections (ex : rachitisme, anémie ferriprive, xérophtalmie, scorbut). • Une alimentation saine peut, dans une certaine mesure, prévenir plusieurs problèmes de santé (ex : athérosclérose, hypertension artérielle, diabète de type 2, constipation, diverticulose colique et certains cancers).

Question 50

Pendant combien de temps le nourrisson doit-il allaiter?

Answer 50

• Aliment complet par excellence, le lait humain doit constituer la source exclusive de nutriments pendant les 6 premiers mois de vie. - Si l’allaitement est impossible, des préparations lactées commerciales pour nourrissons doivent être utilisées. • Les solides s'y ajoutent progressivement au cours des mois qui suivent, mais le lait demeure une partie importante de l'alimentation pendant toute la 1ere année.

Question 51

Durant la 1ere année de vie, les besoins énergétiques moyens se situent entre ___ et ___ kcal/kg/24h.

Answer 51

80 et 110 kcal par kg par 24h. Ils varient d'un nourrisson à l'autre.

Question 52

Comment savoir si l'apport énergétique est suffisant?&

Answer 52

- La seule façon de savoir si l'apport énergétique est suffisant est la progression du gain pondéral : o 3premiersmois:environ20à30g/24h o Entre 3-6 mois:environ15à20g/24h o Entre 6-12 mois:environ10à15g/24h - Le gain de poids du nourrisson allaité tend à ralentir légèrement à partir de l'âge de quatre mois comparativement à celui de l'enfant nourri avec une préparation de lait commerciale pour nourrisson.

Question 53

Quels sont les types de préparations lactées?

Answer 53

- Préparations régulières à base de lait de vache (1er âge) - Préparations de « 2e âge » ou « de transition » : - Préparations à base de soja : - Préparations sans lactose : - Préparations thérapeutiques hydrolysées : - Préparations pour prématurés :

Question 54

Décrire préparations régulières à base de lait de vache (1er âge)

Answer 54

- Leur composition est adaptée de façon à se rapprocher le plus possible de celle du lait humain. o Tous les nutriments nécessaires, mais ne le protègent pas contre les infections, contrairement au lait humain. - Teneur énergétique = celle du lait humain (0,67 kcal/mL). - Protéines de lait de vache modifiées, du lactose et des triglycérides à chaînes longues. Les protéines sont composées de caséine et de lactosérum. o Pour faciliter la digestion, un ratio lactosérum/caséine de 60/40 est souvent utilisé (plus similaire au ratio 70/30 du lait maternel qu’au ratio 20/80 du lait de vache). - Une préparation enrichie en fer est recommandée dès la naissance. o L'enrichissement en fer pas de lien avec constipation et pleurs nourrisson - Une préparation dite « épaissie », contenant de l'amidon de riz (qui s'épaissit dans l'estomac du nourrisson) peut être utilisée pour diminuer la fréquence et le volume des régurgitations. Plusieurs préparations offrent une concentration plus élevée d'acides gras essentiels omega-3 et omega-6 (impliqués dans le développement du cerveau et de la rétine), ainsi qu'en prébiotiques et probiotiques (microorganismes vivants favorisant une flore intestinale saprophyte, riche en lactobacilles et bifidobactéries).

Question 55

Décrire préparations de « 2e âge » ou « de transition » :

Answer 55

- Ne doivent pas être utilisées avant l'âge de 6 mois. - Contiennent davantage de calcium et de phosphore que les préparations de « 1er âge ». - Peuvent être moins chères que les préparations régulières.

Question 56

Décrire préparations à base de soja :

Answer 56

- L’emploi des laits à base de protéines de soja et sans lactose devrait être limité aux nourrissons -- alimentation végétarienne + atteints de galactosémie ou de déficience congénitale en lactase. - Non recommandés chez les prématurés, chez les enfants ayant une hypothyroïdie congénitale et chez ceux souffrant d'allergie aux protéines du lait de vache. o 15-45% enfants allergiques protéines de vache deviennent allergiques aux protéines soja - II faut s'assurer que le lait de soja consommé est spécialement conçu pour les nourrissons, car les autres laits à base de soja risquent de causer un déficit énergétique, ainsi qu'en méthionine, taurine, carnitine, calcium et vitamines A et D.

Question 57

Décrire préparations sans lactose :

Answer 57

- Les préparations à teneur réduite en lactose peuvent être plus faciles à digérer. - Sont parfois utilisés pour les cas de diarrhées chroniques.

Question 58

Décrire préparations thérapeutiques hydrolysées :

Answer 58

- Composées d'hydrolysats extensifs de caséine, sans lactose. - Réservées à certaines indications, principalement dans les cas d'allergie aux protéines de lait de vache. o Une minorité d’enfants restera allergique à ces préparations et devra recevoir une préparation pour nourrisson à base d’acides aminés.

Question 59

Décrire préparations pour prématurés :

Answer 59

- 34 semaines et moins de gestation et poids de naissance inférieur à 1 800 g. - teneur plus élevée en calories, en protéines, en vitamines et en sels minéraux, dont le calcium et le phosphore. pour croissance et minéralisation osseuse

Question 60

Quand peut-on transitionner au lait de vache 3.25%? et le lait à 2%?

Answer 60

* Ne pas effectuer la transition au lait homogénéisé (3,25 %) avant l'âge de 9 à 12 mois, vu sa faible teneur en fer, en zinc, en vitamine E et en acides gras essentiels, et sa teneur élevée en protéines et en sels minéraux (augmentant la charge osmotique rénale). * Le lait partiellement écrémé (2% de matières grasses et moins) ne doit pas être introduit avant l'âge de 2 ans.

Question 61

Quand le nourrisson peut-il manger des solides?

Answer 61

• Le nourrisson est prêt à manger (perte du réflexe d'extrusion) et à digérer des solides à partir de l'âge de 4 mois. - L'introduction précoce des aliments solides avant cet âge est associée à un risque accru de problèmes atopiques. Note: On ne devrait pas retarder plus tard que 4-6 mois l’introduction des aliments, car il y a plus de risque de développement d’allergies si débuté après. On ne devrait également pas limiter de donner des allergènes courants.

Question 62

Comment introduire les aliments solides aux bébés?

Answer 62

• À partir de 4 à 6 mois, les aliments solides sont offerts en petites quantités, de deux à trois fois par jour, toujours avec la cuillère. - Il est recommandé de débuter l'introduction des solides avec un aliment riche en fer (ex : céréales enrichies pour bébés, viandes et substituts) pour éviter une carence en fer (nutriment essentiel au développement du cerveau).

Question 63

Comment nourrir un bébé à 6 mois?

Answer 63

À partir de 6 mois, l'enfant doit prendre des quantités croissantes d'aliments solides et décroissantes de lait.

Question 64

Comment nourrir un bébé à 9 mois?

Answer 64

À partir de 9 mois, des aliments solides peuvent être offerts avant le lait. On peut introduire les textures d’aliments (ne pas retarder ça plus tard). On commence un nouvel aliment à la fois, à quelques jours d'intervalle. - Pour développer les goûts, les parents sont encouragés à offrir au nourrisson une grande variété alimentaire, en conservant une attitude positive si l'enfant refuse un aliment ; 8 à 15 expositions peuvent être nécessaires avant qu'il l'accepte.

Question 65

A quel age l'enfant devrait-il manger comme un adulte?

Answer 65

Vers de 12 mois, l'enfant devrait manger la même variété d'aliments que sa famille.

Question 66

Quels sont les effets négatifs des jus de fruits et autres boissons? On les limite à cmb?

Answer 66

Les jus de fruits doivent être limités à 120 mL par jour pour éviter l'effet de coupe-faim et le développement de diarrhées, de flatulences excessives et de douleurs abdominales, secondaires aux fortes concentrations de fructose et de sorbitol présentes dans les jus. • On offre préférentiellement de l'eau quand l'enfant a soif.

Question 67

Quand introduire la tasse?

Answer 67

On commence à faire boire l’enfant à la tasse vers de 12 à 15 mois et on cesse le biberon vers 18 mois.

Question 68

Quels suppléments ont besoin le nourrisson?

Answer 68

- Vitamine D | - Fer

Question 69

Pourquoi le nourrisson a besoin de vitamine D? Comment combler besoin?

Answer 69

* Le nourrisson allaité est à risque de déficit en vitamine D, car le contenu en vitamine D du lait humain n'est pas suffisant. Il y a un risque de rachitisme en l'absence de supplément. * Au Canada, toutes les préparations de lait commerciales pour nourrisson sont enrichies en vitamine D, de même que le lait de vache. * Une partie des besoins est comblée par la production endogène de vitamine D associée à l'exposition au soleil. Note: Certaines situations augmentent le risque de déficit en vitamine D : forte pigmentation cutanée, absence d'exposition au soleil estival, affection dermatologique empêchant cette exposition, insuffisance rénale, malabsorption digestive, cholestase, traitement anti-épileptique (ex : phénobarbital, phénytoïne)...

Question 70

Pourquoi le nourrisson a besoin de fer? Comment combler besoin?

Answer 70

Habituellement, après l'âge de 6 mois, la consommation de céréales pour nourrisson enrichies en fer et de viandes et substituts prévient le déficit en fer. • Des suppléments en fer doivent être envisagés chez certains enfants allaités pendant plus de 6 mois qui tardent à consommer des quantités adéquates de nourriture solide.

Question 71

Pourquoi l'appétit de l'enfant à 2 ans peut-il changer ou diminuer?

Answer 71

L'appétit de l'enfant diminue de façon parfois importante, en raison du ralentissement de la croissance et du déclin physiologique de l'adiposité. Beaucoup d'enfants s'affirment et deviennent capricieux durant leur 2e année de vie, refusant certains types d'aliments pendant des périodes prolongées, pour ne privilégier que 4 ou 5 aliments favoris.

Question 72

Quels aliments à éviter jusqu'à l'âge de 4 ans pour éviter le risque d'étouffement accidentel?

Answer 72

Noix, arachides, raisins frais entiers, carottes et céleri crus, maïs soufflé, saucisses en rondelles et bonbons. Les aliments doivent être coupés en petits morceaux (environ 1 cm3) sans les pelures, les noyaux et les pépins

Question 73

Quels sont les besoins énergétiques quotidiens en moyenne?

Answer 73

En moyenne, ils sont de 1000 kcal plus 100 kcal par année d'âge, avec un maximum de 2220 kcal pour l'adolescente et de 3200 kcal pour le garçon de 16 à 18 ans.

Question 74

Quels sont les % de macronutriments dans un régime équilibré?

Answer 74

- Glucides: 40-65% - Lipides: 30% (vs 50% nourrissons) - Protéines: 5-20% jeunes enfants et 10-30% après 6 ans

Question 75

Quels autres nutriments sont importants à considérer?

Answer 75

-- Fibres alimentaires : oGlucides végétaux indigérables § Fibres insolubles (cellulose, lignine) : Contribuent à prévenir la constipation et le cancer du côlon. § Fibres solubles : Facilitent le contrôle de la glycémie et la réduction de la cholestérolémie. o Satisfont appétit Vitamines : o Lorsque l’alimentation est équilibrée, les enfants et les adolescents n’ont besoin d’aucun supplément vitaminique, sauf la vitamine D. Les carences vitaminiques sont rares. Calcium : o Consommation insuffisante calcium pendant premières 18 ans -- ostéoporose femme post-ménopausée - Sources de calcium: lait, amandes, sardines avec arêtes, boissons enrichies, etc.

Question 76

Quel est l'effet d'une alimentation semi-végétarienne | sur le nourrisson et l'enfant?

Answer 76

Consomment des œufs, des produits laitiers, des produits d’origine végétale et de la volaille ou du poisson. Leur consommation de viande est réduite et ils évitent souvent la viande rouge. - Ce type d’alimentation ne cause aucun problème de santé et semble même favorable à la santé.

Question 77

Quel est l'effet d'une alimentation lacto-ovo-végétarienne sur le nourrisson et l'enfant?

Answer 77

Comporte du lait et des produits laitiers, des œufs et des produits d’origine végétale, mais exclut les aliments d’origine animale comme la viande, la volaille, le poisson et les fruits de mer. - Pour les enfants et les adolescents : Encourager la consommation régulière d’aliments riches en fer (noix, légumineuses, etc.). Comme le fer non hémique a une biodisponibilité plus faible, des suppléments sont parfois nécessaires. - Devrait répondre à tous les besoins nutritifs, de manière comparable au régime des omnivores.

Question 78

Quel est l'effet d'une alimentation végétarienne | stricte sur le nourrisson et l'enfant?

Answer 78

Exclut tous les produits d’origine animale ; seuls les produits d’origine végétale sont consommés. Une consultation en nutrition est nécessaire pour assurer un apport adéquat en calories, en protéines, en acides gras essentiels, en minéraux (zinc, fer, calcium) et vitamines B12 et D. - Des suppléments de calcium et de vitamine D sont souvent requis. La mère qui allaite doit prendre un supplément de vitamine B12, afin de s’assurer de rencontrer ses besoins et ceux du bébé. - Il faut éviter une surconsommation de fibres alimentaires qui a pour effet de se lier aux minéraux et de diminuer leur absorption.

Question 79

Quel est l'effet d'un régime macrobiotique | sur le nourrisson et l'enfant?

Answer 79

Ne sont pas nécessairement végétariens, mais sont surtout composés de produits céréaliers, de légumineuses et de légumes. Ils peuvent inclure certains produits d’origine animale.

Question 80

Quel est le risque de végétarisme trop stricte pendant la grossesse, l'allaitement, et les 2 premières années de vie?

Answer 80

Peut être responsable de troubles de santé importants (ex : anémie, retard pondéral). On préfère donc ne pas opter pour une diète végétalienne avant l’âge de 2 ans.

Question 81

Les régimes végétaliens restrictifs peuvent provoquer des carences énergétiques. Pourquoi?

Answer 81

Faible densité énergétique et leur contenu en fibres alimentaires excessif (il faut surveiller étroitement la croissance).

Question 82

V ou F: les enfants végétariens ont besoin d'autant de protéines que les enfants non-végétariens.

Answer 82

F: Les apports en protéine recommandés sont ajustés à la hausse (de 10 à 15%) chez les enfants végétariens par rapport aux non végétariens, car les protéines végétales ont une plus faible digestibilité. D’autres suggèrent que l’apport en protéines devrait être accru de 30% à 35% chez les nourrissons ad 2 ans, de 20% à 30% chez les 2-6 ans et de 15% à 20% après 6 ans.

Question 83

V ou F: les enfants lacto-ovo-végétariens et végétaliens ont besoin d'autant de fer que les enfants non végétariens.

Answer 83

F:• Les enfants lacto-ovo-végétariens et végétaliens ont besoin de 1,8 fois l’apport en fer des enfants non végétariens à cause de la biodisponibilité différentielle.

Question 84

Qu'est-ce qui influence l'absorption du fer non hémique?

Answer 84

La vitamine C et d’autres éléments contenus dans les légumes favorisent l’absorption du fer non hémique, alors que certaines substances (fibres diététiques, phytates, tanins) peuvent en inhiber l’absorption.

Question 85

Qu'est-ce qui réduit la biodisponibilité du zinc?

Answer 85

Les phytates (contenus en grande quantité dans les régimes végétariens) lient le zinc et en réduisent la biodisponibilité. De plus, 50% de l’apport habituel en zinc proviennent de protéines animales.

Question 86

V ou F: les personnes végétaliennes ont besoin d'autant de zinc que les omnivores.

Answer 86

En raison des différences de biodisponibilité, les personnes végétaliennes peuvent nécessiter un apport 50% plus élevé que les omnivores. - Les carences en zinc semblent plutôt rares et les suppléments ne sont pas recommandés. Il faut toutefois chercher à inclure des aliments riches en zinc (légumineuses, noix, pains à la levure, produits du soja fermentés, etc.).

Question 87

Qu'est-ce qui augmente la biodisponibilité du zinc?

Answer 87

Certaines techniques de préparation des aliments, comme la fermentation et la germination des graines et des céréales, améliorent la biodisponibilité du zinc.

Question 88

Le lait maternel d'une mère végétalienne a-t-il la même composition?

Answer 88

- Moins de zinc (Le lait humain contient une quantité suffisante de zinc pour les nourrissons ad 7 mois. Toutefois, les nourrissons allaités de mères végétaliennes devront prendre des aliments enrichis en zinc après l’âge de 7 mois) - Même apport de calcium

Question 89

Qu'est-ce qui augmente la biodisponibilité du calcium chez les enfants plus âgés?

Answer 89

Les légumes verts faibles en oxalate (pak-choï, chou chinois, chou vert frisé, chou vert, etc.) procurent une forte biodisponibilité du calcium chez les enfants plus âgés.

Question 90

Qu'est-ce qui peut masquer une carence en vitamine B12?

Answer 90

Les régimes végétariens sont en riche en acide folique, ce qui peut masquer une anémie par carence en vitamine B12, mais tout de même rendre les enfants vulnérables à une atteinte neurologique.

Question 91

Quelles sont les recommandations par rapport à la supplémentation de vitamine B12?

Answer 91

Recommandations : Inclure 3 portions quotidiennes de 5 μg à 10 μg d’aliments riches en vitamine B12 dans le régime ou sous forme de suppléments.

Question 92

Quelles sont les recommandations par rapport à la supplémentation de vitamine D? - chez les enfants canadiens de 1 an ou moins - Les enfants canadiens < 2 ans qui vivent au-dessus d’une latitude nordique de 55°, ceux qui ont la peau foncée ou qui évitent le soleil - chez les enfants > 1 an ad la fin de l’adolescence.

Answer 92

- Une dose de 400 UI de vitamine D toute source confondue est recommandée chez les enfants canadiens de 1 an ou moins. - Les enfants canadiens < 2 ans qui vivent au-dessus d’une latitude nordique de 55°, ceux qui ont la peau foncée ou qui évitent le soleil devraient recevoir 800 UI par jour de suppléments de vitamine D les mois d’hiver (octobre à avril). Pour les enfants à la peau claire, l’exposition du visage et des mains au soleil pendant 20-30 min 3 fois par semaine est suffisant. - Santé Canada recommande 200 UI de vitamine D par jour chez les enfants > 1 an ad la fin de l’adolescence.

Question 93

Quelle forme de vitamine D doit prendre les nourrissons et les enfants strictement végétaliens?

Answer 93

Vitamine D2 (ergocalciférol – non animal) si leur consommation d’aliments enrichis est insuffisante. La vitamine D3 est d’origine animale, donc peut être refusée par les végétaliens strictes.

Question 94

Pour les femmes enceintes qui allaitent, qui sont strictements végétaliennes, à quoi doivent-elles faire attention ?

Answer 94

• S’assurer des sources suffisantes de vitamine B12 et offrir des suppléments PRN. • Prévoir un apport pertinent de produits enrichis ou de suppléments pendant la grossesse et l’allaitement pour respecter les besoins en vitamine D.

Question 95

Quelle est la recommandation par rapport à la supplémentation de vitamine D pour les femmes enceintes ou qui allaitent?

Answer 95

2000 UI/jour de vitamine D pendant les | mois d’hiver.

Question 96

V ou F: les capacités sensorielles tout comme perceptuelles sont fonctionnelles dès la naissance.

Answer 96

Alors que les capacités sensorielles sont relativement fonctionnelles dès la naissance, les capacités perceptuelles (ex : compréhension de la signification des sons et des images) vont se développer plus graduellement.

Question 97

Quand se développent le goût et l'odorat?

Answer 97

Avant la naissance.

Question 98

V ou F: La saveur et les odeurs des aliments consommés par la mère pourraient être transmises au fœtus par le liquide amniotique, puis lors de l’allaitement.

Answer 98

V

Question 99

Le nouveau-né rejette ce qui a mauvais goût et préfère les goûts sucrés aux saveurs amères et sures. En quoi cela s'agit-il d'un mécanisme de survie?

Answer 99

Aide le bébé à s'adapter car le lait maternel est plus sucré

Question 100

Quand se développe l'ouïe?

Answer 100

L’audition est fonctionnelle avant la naissance, le système auditif ayant atteint sa maturité au 7e mois de grossesse.

Question 101

Quand se fait la discrimination des sons?

Answer 101

Dès l'âge de 3 jours, bébés peuvent distinguer des sons différents de ceux qu’ils ont déjà entendus, même s’ils sont très semblables. Permet la reconnaissance de la voix de la mère et la langue maternelle.

Question 102

Pourquoi est-il est essentiel de détecter le plus tôt possible toute déficience auditive ?

Answer 102

L’audition est la clé du développement du langage

Question 103

Quel est le sens le moins performant à la naissance? Pourquoi?

Answer 103

Sens le moins performant à la naissance, mais le bébé peut tout de même voir dès ses premiers jours. • La rétine et le nerf optique ne sont pas totalement développés, limitant l’acuité visuelle, et les circuits de neurones du cerveau sont encore immatures.

Question 104

Quelle est la distance de la vision optimale d'un bébé à la naissance ?

Answer 104

À la naissance, la vision optimale du bébé est à une distance de 20-30 cm. - Cette distance correspond à celle existant entre le bébé et le visage de la mère lors de l’allaitement.àValeur adaptative pour l’établissement de la relation avec la mère.

Question 105

À quel âge est établi la vision binoculaire ?

Answer 105

Vers 4-5 mois, la vision binoculaire est établie. | - La convergence de ses deux yeux permet au bébé de percevoir la distance et la profondeur.

Question 106

Vers quel âge est atteint l'acuité visuelle 20 sur 20?

Answer 106

8 mois.

Question 107

Quand est-ce que le foetus peut ressentir la douleur?

Answer 107

Dès le 3e trimestre. Une douleur intense et prolongée peut d’ailleurs avoir des effets néfastes à long terme chez le bébé ; il faut donc réduire au minimum les interventions douloureuses et bien la soulager.

Question 108

Définir le réflexe.

Answer 108

Réponse automatique innée à des stimuli externes spécifiques.

Question 109

Combien de réflexes possède l'humain?

Answer 109

Environ 27 réflexes principaux, dont la plupart sont présents à la naissance ou apparaissent peu après.

Question 110

À quoi servent les réflexes?

Answer 110

Jouent un rôle important dans le tout premier développement du SNC et des muscles. • Fournissent les premiers indices du développement cérébral et neurologique du bébé.

Question 111

Quels sont les 2 catégories de réflexes?

Answer 111

- Primitifs | - Adaptatifs

Question 112

Décrire réflexe primitif

Answer 112

Réflexes liés aux besoins de survie et de protection, qui permettent au bébé de s’adapter dès sa naissance.

Question 113

Quand apparaissent les réflexes primitifs? Disparaissent?

Answer 113

• Présents dès la naissance, mais disparaissent au bout de quelques mois pour faire place aux réponses volontaires. - Ils disparaissent en majorité au cours des 6 à 12 premiers mois, démontrant que les voies neuromotrices du cortex sont suffisamment myélinisées pour permettre le passage aux mouvements volontaires. - Lorsqu’un contrôle volontaire est atteint, on perd le réflexe. • Leur apparition et leur disparition obéissent à une séquence prévisible. - Leur présence ou leur absence peut servir à évaluer le développement neurologique du bébé. • Certains témoignent de l’évolution de l’espèce humaine (ex : réflexe d’agrippement).

Question 114

Décrire réflexe adaptatif

Answer 114

Réflexes qui jouent un rôle de protection et demeurent présents durant toute la vie. • ex : Clignement des yeux, bâillement, toux, nausée, éternuement, réflexe pupillaire • Se protéger avec ses mains quand on tombe est un réflexe qui apparaît vers 5 mois.

Question 115

Nommer 8 réflexes du nouveau né et leur âge moyen de disparition.

Answer 115

- Moro (s'étendre) 3 mois - Darwin (agrippement) 4 mois - Babinski (déployer les orteils) 4 mois - Marche automatique (pas comme marche) 4 mois - Nage 4 mois - Tonique du cou (pose d'escrimeur) ou asymetric tonic neck reflex ATNR 5 mois - Succion 6 mois - Points caridnaux (cherche à sucer) 9 mois Truc: noms (Moro, Darwin, Babinski) ensuite activités (marche, nage, tonique -- escrime) ensuite tout ce qui est relié à la succion

Question 116

Quelles sont les 2 routes majeurs pour l'absorption d'un médicament en pédiatrie?

Answer 116

La route intravasculaire et la route extravasculaire : • Intravasculaire : intraveineuse (IV) • Extravasculaire

Question 117

Quelles sont les routes extravasculaires?

Answer 117

- Plus communes : orale (PO pour per os), rectale (IR), inhalation, sous-cutanée (SC), intramusculaire (IM), topique - Moins communes : intranasale (IN), intrathécale (IT), sublinguale (SL), intraosseuse, intra-articulaire

Question 118

V ou F: l'administration IV requiert une absorption.

Answer 118

F: L’administration IV ne requière pas d’absorption, donc la biodisponibilité est de 100%.

Question 119

Définir biodisponibilité

Answer 119

Biodisponibilité : Fraction du médicament qui se rend à la circulation systémique suivant son administration via n’importe quelle voie.

Question 120

Quelle est la voie extravasculaire la plus utilisée? Pourquoi?

Answer 120

Voie la plus utilisée dans les voies extravasculaires, parce qu’elle est sans douleur et parce que les technologies impliquées dans les formulations orales sont relativement moins coûteuses et nécessitent moins de processus pharmaceutiques. • Par contre, selon le site d’action, la concentration plasmatique du médicament désirée ou le temps d’atteinte d’une certaine concentration, une autre voie d’administration peut être choisie.

Question 121

Quels sont facteurs contribuant à la biodisponibilité des médicaments PO (physicochimiques et physiologiques) ?

Answer 121

• Facteurs physicochimiques : poids moléculaire, charge moléculaire (pKa), désintégration du médicament, caractéristiques de dissolution dans les fluides gastro-intestinaux, lipophilicité • Facteurs physiologiques : contenu gastrique, pH duodénal et gastrique, circulation sanguine intestinale, perméabilité membranaire de l’intestin, premier passage hépatique, recirculation entéro-hépatique, excrétion biliaire, efflux de médicament dans la paroi intestinale (via la P-gp), maladies gastro-intestinales et hépatiques

Question 122

Quels sont les facteurs généraux modifiant l’absorption des médicaments?

Answer 122

• L’apport de nourriture stimule la sécrétion de certaines hormones et sels biliaires -- diminution du pH gastrique -- retard de la vidange gastrique et augmentation du temps de transit gastro-intestinal - Le volume des fluides et la graisse alimentaire semblent être les facteurs principaux qui modifient l’absorption. o Ils peuvent altérer l’absorption de médicaments à libération prolongée (ex : théophylline) et la rendre imprévisible. o L’absorption du fer est facilitée par l’ingestion de viande. • Les multivitamines contenant du fer et du calcium peuvent interférer avec l’absorption de plusieurs médicaments (souvent par chélation), tels que le Synthroid, la tétracycline et les fluoroquinolones.

Question 123

Définir l’effet de premier passage

Answer 123

L’effet de premier passage est le phénomène qui diminue la fraction de substance active du médicament avant qu’il atteigne son site d’action via la circulation sanguine (ça peut être le foie qui diminue la fraction du médicament, par exemple).

Question 124

L'administration rectale permet parfois de passer l’effet de premier passage. Comment l'administration rectale permet parfois de passer l’effet de premier passage?

Answer 124

Donne un accès direct à la circulation sanguine et donc, au site d’action du médicament (sans passer par le foie). Il y a alors possibilité d’un plus grand effet thérapeutique chez les médicaments qui subissent généralement un gros effet de premier passage, vu que la fraction active du médicament sera plus grande. - ex : Le diazépam a une biodisponibilité plus élevée par administration rectale vs. orale.

Question 125

Sur quoi dépend l'absorption des médicaments via absorption IM?

Answer 125

L’absorption varie selon plusieurs facteurs inhérents au médicament (ex : lipophilicité), le site d’administration et l’apport sanguin de et vers le site d’administration.

Question 126

Quels sont quelques avantages de l'administration topique?

Answer 126

Pour certaines conditions dermatologiques, la route topique est plus facile, rapide et sécuritaire (car elle minimise les effets systémiques).

Question 127

Administration par inhalation est utilisée fréquemment en pédiatrie. Quelle en est l'objectif?

Answer 127

Elle a pour but d’obtenir un effet pulmonaire localisé, malgré qu’une exposition systémique puisse se produire.

Question 128

La distribution varie selon quels facteurs?

Answer 128

Selon l’âge à cause de plusieurs changements : composition corporelle, liaison aux protéines, débit cardiaque, perfusion tissulaire et perméabilité des membranes.

Question 129

La distribution peut être limitée par certaines barrières telles que?

Answer 129

Telles que la BHE. • Elles peuvent être altérées par des infections, des lésions traumatiques ou des procédures chirurgicales.

Question 130

Que représente la liaison aux protéines plasmatiques?

Answer 130

La liaison aux protéines plasmatiques représente la fraction de médicament liée aux protéines plasmatiques.

Question 131

Quelle est l'importance de la liaison aux PP?

Answer 131

Seule la fraction NON-liée du médicament peut atteindre les récepteurs pour exercer son effet thérapeutique ou toxique. Donc, l’ampleur de la liaison aux protéines est importante. (plus il y a de protéines plasmatiques, moins c'est efficace)

Question 132

Quelles sont les 2 protéines plasmatiques les plus importantes?

Answer 132

Les 2 protéines les plus importantes sont l’albumine et la glycoprotéine alpha1-acide. Les lipoprotéines peuvent se lier aux médicaments lipophiles ou basiques. Les globules rouges, globules blancs et les plaquettes peuvent également liés certains médicaments basiques.

Question 133

À quoi se lie l'albumine? et la glycoprotéine a1-acide?

Answer 133

* Albumine : se lie surtout avec les médicaments acides | * Glycoprotéine alpha1-acide : se lit surtout avec les médicaments basiques

Question 134

V ou F: la liaison aux PP est réversible.

Answer 134

V

Question 135

La fraction totale d’un médicament qui sera liée avec une protéine dépend de ?

Answer 135

La concentration du médicament, son affinité avec la protéine et le nombre de sites de liaison disponibles. La liaison aux protéines est saturable et est un processus non linéaire.

Question 136

Quels problèmes peuvent influencer la liaison aux PP?

Answer 136

• L’hypoalbuminémie secondaire à l’insuffisance hépatique, à la malnutrition ou à la fibrose kystique peut mener à une liaison aux protéines réduite, ce qui augmente la fraction libre du médicament. • Les brûlures, les chirurgies, les traumas, les processus inflammatoires et les cancers peuvent augmenter les concentrations sériques de glycoprotéine alpha1-acide. • Des substances endogènes, telles que la bilirubine, peuvent compétitionner avec les médicaments pour les sites de liaison des protéines plasmatiques. À l’inverse, certains médicaments déplacent la bilirubine de ses sites de liaison sur l’albumine (occasionnant une jaunisse néonatale, par exemple).

Question 137

Comment les médicaments et les métabolites peuvent-ils être éliminés?

Answer 137

Excrétion rénale, biliaire, hépatique: Les médicaments peuvent être éliminés sous forme inchangée à partir du plasma par excrétion rénale ou biliaire ou suivant un métabolisme hépatique. De plus, après une biotransformation par le foie, les métabolites (qui peuvent être pharmacologiquement actifs ou inactifs) peuvent être éliminés par excrétion rénale, biliaire ou les deux.

Question 138

Définir recirculation entérohépatique

Answer 138

Certains médicaments peuvent subir une recirculation entérohépatique, ce qui signifie que le médicament est excrété dans la bile dans le petit intestin et est par la suit réabsorbé par le système porte-hépatique dans le foie.

Question 139

Que désigne la pharmacocinétique de Michaelis- Menten?

Answer 139

Certains médicaments peuvent être métabolisés par le foie via des systèmes saturables (pharmacocinétique de Michaelis- Menten). Toutefois, généralement, la concentration des médicaments diminue à un rythme constant.

Question 140

Définir la demi-vie. Combien de demi-vies sont nécessaires pour éliminer complètement un médicament de l’organisme?

Answer 140

La demi-vie (t1/2) d’un médicament est le temps nécessaire pour que sa concentration sanguine diminue de moitié (de 50%). On considère que ça prend environ 5 t1/2 pour éliminer complètement un médicament de l’organisme.

Question 141

Définir le taux de clairance. Comment la clairance affecte-elle la t1 2?

Answer 141

Le taux de clairance est la mesure de la capacité du corps à éliminer le médicament du plasma et est souvent défini par un volume (mL) clairé par une unité de temps (heure ou minute). Un changement dans la clairance d’un médicament affecte la t1/2 de façon inversement proportionnelle.

Question 142

Comment les maladies peuvent affecter la clairance hépatique et rénale?

Answer 142

Si un médicament a une clairance hépatique (donc est éliminé par le foie), une maladie hépatique pourrait diminuée sa clairance et augmentée sa t1/2, créant une accumulation. Si un médicament a une clairance rénale (donc est éliminé par les reins), un problème de la fonction rénale pourrait également modifier son élimination.

Question 143

Que fait le métabolisme hépatique?

Answer 143

Le métabolisme hépatique permet de transformer un médicament parent lipophile en un métabolite plus hydrophile pouvant être excrété par la bile ou l’urine.

Question 144

Quels sont les types de métabolisme hépatique?

Answer 144

- Réactions de phase I et II

Question 145

Décrire phase I métabolisme hépatique

Answer 145

• Réactions de phase I : oxydation, réduction, méthylation - Les cytochromes P450 (CYP) sont essentiels lors de ces réactions. Les CYP sont responsables du métabolisme d’environ 85% des médicaments. o CYP3A4: Environ50%desmédicaments o CYP2D6: Environ25%desmédicaments o CYP2C9: nviron15%desmédicaments o CYP1A2: Environ5%desmédicaments o Autres: Environ5%desmédicaments Il est possible d’augmenter le métabolisme hépatique en induisant les cytochromes, c’est-à-dire en augmentant leur quantité. Conséquence : les médicaments qui utilisent ce cytochrome induit seront plus métabolisés. o ex:Le phénobarbital induit le CYP3A4, entre autres.

Question 146

Décrire phase II métabolisme hépatique

Answer 146

Réactions de phase II : Conjugaison de groupements fonctionnels de molécules avec des substrats endogènes hydrophiles (conjugaison glutathion, glucuronidation, sulfation, acétylation).

Question 147

Quelles sont les 2 voies majeures d'élimination rénale?

Answer 147

* Filtration glomérulaire : Le sang passe et est filtré par les capillaires des glomérules. * Sécrétion tubulaire

Question 148

La filtration des molécules dépend de quels 2 facteurs?

Answer 148

Poids moléculaire: Les molécules ayant un poids moléculaire < 5000 sont filtrés. À mesure que le poids molécule augmente, la filtration diminue. La filtration sera quasi-nulle pour les molécules de poids moléculaire de > 68 000, comme l’albumine. Charge: Les molécules chargées négativement ne seront pas filtrées, car les cellules des glomérules sont chargées négativement aussi.

Question 149

Après combien de t1 2 est atteint l'état d'équilibre ?

Answer 149

Après environ 5 demi-vies, l’élimination du médicament est égale à la dose prise et le taux de changement de la concentration plasmatique devient nul -- état d’équilibre (steady state) c-à-d médicament est éliminé

Question 150

V ou F: Le temps avant l’atteinte de l’état d’équilibre dépend de la demi-vie du médicament et de la dose administrée.

Answer 150

F: Le temps avant l’atteinte de l’état d’équilibre dépend de la demi-vie du médicament et est INDÉPENDANTE de la dose administrée. Note: La dose de charge de certains médicaments permet d’atteindre les concentrations thérapeutiques plus rapidement (mais n’affecte pas l’état d’équilibre).

Question 151

La pharmacocinétique chez les enfants affecte l'absorption. Décrire les impacts sur l'admin. orale

Answer 151

Impacts sur l’administration orale : • Vidange gastrique : - Plus lente (6-8h) chez les nouveau-nés et les enfants -- Taux d’absorption plus lent -- Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax) est prolongé, donc l’effet thérapeutique peut être plus long (i.e. le médicament est absorbé sur une plus longue période de temps, donc il peut agir pendant toute cette période). • pH gastrique : - Neutre à la naissance et diminue entre 1 à 3 dans les premiers 24h, puis remonte à un pH > 5 jusqu’à 1 mois. L'absorption médicaments qui se dissolvent à l'acidit. ex pénicilline G, amoxicilline, érythromycine) sont absorbés plus efficacement chez les nouveaux-nés et les jeunes enfants que chez les adultes . L'absorption médicaments qui sont des acides faibles (ex. phénobarbital) plus faible chz les nourrissons que chez enfants + âgés et adultes • Enzymes gastro-intestinales (ex : enzymes pancréatiques) : - Activité plus faible chez les nourrissons < 4 mois -- Diminution de l’absorption des médicaments liposolubles vu la faible production de lipase et d’acide biliaire. • Péristaltisme : - Irrégulier chez les nouveau-nés -- Absorption de certains médicaments (ex : morphine, diazepam, cyclosporine) dans le petit intestin très variable • Transit intestinal : - Diminué par les diarrhées -- Possibilité de diminution de l’absorption de médicaments à libération prolongée • Le temps d’absorption de l’acétaminophène rectal est supérieur chez les nourrissons de moins de 3 mois que chez les enfants plus âgés.

Question 152

La pharmacocinétique chez les enfants affecte l'absorption. Décrire les impacts sur l'admin. IM

Answer 152

• Perfusion périphérique : - Plus faible chez les nouveau-nés -- Diminution de l’absorption • Masse musculaire et activité musculaire : - Diminuées chez les nouveau-nés

Question 153

La pharmacocinétique chez les enfants affecte l'absorption. Décrire les impacts sur l'admin. topique

Answer 153

• Surface corporelle : - Augmentation de la surface corporelle chez les enfants (surtout chez les nouveau-nés et les nourrissons) -- Augmentation de l’absorption transdermique et systémique • Épiderme : - Épiderme plus mince chez les enfants (surtout chez les nouveau-nés et les nourrissons) -- Augmentation de l’absorption transdermique et systémique

Question 154

La pharmacocinétique chez les enfants affecte la distribution. Nommer les facteurs et les décrire.

Answer 154

• Eau corporelle totale - Le nouveau-né prématuré a plus d’eau corporelle (80%) comparativement à un nouveau-né à terme (70-75%) et à l’adulte (50-60%). Le compartiment extracellulaire d’eau correspond à environ de 40% du poids total chez le nouveau-né, comparativement à 20% chez l’adulte. - Plus grand vol de dist chez n-n et nourrissons -- dim conc des méd solubles dans l'eau -- dose +++ méd nécessaire - Volume de distribution + grand = plus de méd dans les tissus = concentration plasmatique plus basse = dose +++ de méd • Graisse corporelle totale - Équivaut à environ 1% chez les nouveau-né prématuré vs. 15% chez les nouveau-nés à terme vs. 25% chez les bébés de 4 mois vs. 20% chez l’adulte. o Le volume de distribution des médicaments lipophiles (ex : diazépam) est plus faible chez les nouveau-nés prématurés. • Barrières naturelles permanentes - Elles seraient possiblement plus perméables chez les nouveau-nés, car il y a des évidences que la morphine pénètre mieux la BHE chez eux comparativement aux nourrissons plus vieux. • Liaison aux protéines - Le niveau de protéines plasmatiques est diminué chez les nouveau-nés. - Hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés = Diminution de la liaison de certains médicaments (ex : ampicilline, pénicilline, phénobarbital, phénytoïne), car la bilirubine compétitionne avec le médicament aux sites de liaison -- Augmentation de la fraction libre du médicament -- Augmentation des concentrations du médicament

Question 155

À quel âge la maturité des réactions de phase I du métabolisme hépatique est atteint?

Answer 155

Réactions de phase I : Atteint sa maturité maximale autour de l’âge de 1 an.

Question 156

Décrire CYP1A2

Answer 156

o Pas disp chez foetus ni les n-n - Dernier cytochrome à se dév. Conc aug progressivment et son efficacité surpasse celle de l'adulte à l'âge de 6 mois. o La théophylline est métabolisée, entre autres, par le CYP 1A2, donc sa t1/2 est de 50h chez le prématuré comparativement à 9h chez l’adulte. Au fur et à mesure que l’activité enzymatique mature chez les nourrissons et les enfants, la clairance de la théophylline augmente et la demi-vie diminue à 3-5h.

Question 157

Quel est l'effet de la prise de phénobarbital chez la mère pendant la grossesse chez le n-n?

Answer 157

- Mère qui reçoit du phénobarbital pendant la grossesse : o L’habilité du nouveau-né de métaboliser certains médicaments est augmenté à cause de l’induction des cytochromes causé par le phénobarbital pris par la mère = Mène à des concentrations sous-thérapeutiques

Question 158

À quel âge la maturité des réactions de phase II du métabolisme hépatique est atteint?

Answer 158

• Réactions de phase II : - La glucuronidation atteint sa maturité maximale vers 3-4 ans. - Ces diverses réactions progressent à un taux inférieur chez les nouveau-nés.

Question 159

Décrire l'évolution du débit de filtration glomérulaire DFG.

Answer 159

• Filtration glomérulaire - Débute in-utero (autour de la 9e semaine de gestation), mais n’est pas à pleine capacité. - Le DFG augmente dès la naissance. o DFG à la naissance: § 0,6-0,8 mL/min/1,73 m2 chez les nouveau-nés prématurés § 2-4 mL/min/1,73 m2 chez les nouveau-nés à terme o DFG à 1 semaine de vie: § 15 mL/min/1,73 m2 chez les nouveau-nés prématurés § 40 mL/min/1,73 m2 chez les nouveau-nés à terme o DFG à 3 semaines de vie: § 50% à 60% de la valeur adulte o DFG entre 3 à 6 ans: § Dépasse les valeurs adultes (par kg), puis rediminue à chaque année.

Question 160

Quels médicaments sont excrétés quasi entièrement par filtration glomérulaire?

Answer 160

- Les aminosides sont excrétés quasi entièrement par filtration glomérulaire. o Son excrétion est similaire chez les enfants > 6 mois et chez les adultes, mais sa t1/2 peut être prolongée significativement chez les nouveau-nés. nouveaux-nés excrétion rénale moins efficace

Question 161

Décrire la sécrétion tubulaire chez les n-n.

Answer 161

• Sécrétion tubulaire - Diminuée chez les nouveau-nés (en raison du DFG réduit, de l’immaturité des cellules tubulaires, de la réduction de la longueur des néphrons, du gradient de soluté médullaire réduit et de la réponse tubulaire réduite à l’hormone antidiurétique). - La capacité à concentrer l’urine est réduite chez les nourrissons contrairement aux enfants plus âgés et aux adultes. - La sécrétion tubulaire des médicaments peut être augmentée chez les enfants et adolescents (médicaments sécrétés au tubule proximal par transport actif).

Question 162

Nommer les causes de la toxicité néonatale de chloramphénicol.

Answer 162

- Incapacité à être conjugué avec l’acide glucuronique, car le glucuronyl transférase a une activité inadéquate. - Excrétion rénale inadéquate par le nouveau-né, car la sécrétion tubulaire est diminuée chez les nouveau-nés.

Question 163

Quelle est la 4e crise de la théorie du développement psychosocial?

Answer 163

Travail vs. infériorité 6 à 11 ans

Question 164

Décrire le stade de travail vs infériorité

Answer 164

Pendant cette période, l’enfant doit faire l’apprentissage des habiletés et des tâches qui sont requises dans sa société d’appartenance et doit fournir un travail productif. Il apprend à participer aux rouages de la vie en société, ainsi qu’à lire, à écrire, à compter, à utiliser l’ordinateur, à développer des talents artistiques et à jouer en équipe. L’enfant aime se sentir utile et le fait de participer aux tâches ménagères l’aide à se responsabiliser et à développer un sentiment de compétence.

Question 165

Quelle est la force résolutive de cette crise?

Answer 165

Si l’enfant résout cette crise, il développe une force adaptative particulière : la compétence (i.e. le sentiment de pouvoir maîtriser et accomplir les tâches qui lui incombent).

Question 166

Comment se développe un sentiment d'infériorité?

Answer 166

L’enfant pourra acquérir une meilleure connaissance de lui-même et de ses limites en comparant ses compétences à celles de ses pairs. Par contre, en se comparant, il peut également développer un sentiment d’infériorité vis-à-vis de ses pairs.

Question 167

Que permet la résolution de cette crise?

Answer 167

Il s’agit donc d’un juste équilibre entre les deux pôles (travail et infériorité) qui va favoriser un développement d’une saine personnalité. La résolution de cette crise est déterminante pour l’estime de soi de l’enfant.

Question 168

Les parents ont-ils un rôle dans le développement du sentiment de compétence de leur enfant?

Answer 168

Oui les parents influencent fortement le sentiment de compétence.

Question 169

V ou F: le sentiment d'infériorité est toujours négatif. Pourquoi?

Answer 169

F: le sentiment d’infériorité ressenti par l’enfant n’est pas nécessairement négatif, car il l’aide à développer un concept de soi plus réaliste. L’enfant doit être conscient de la possibilité de l’échec.

Question 170

Quelle est la conséquence d'un sentiment trop important d'infériorité? Pas assez importante ?

Answer 170

Si l’enfant se sent toujours inférieur, il tend à être incompétent et à ne plus avoir de motivation pour le travail et l’apprentissage. Il peut même régresser à une crise antérieure et alors perdre le sens de l’initiative. • Si un enfant est trop axé sur la performance et la perfection, il peut devenir un bourreau de travail ou ne pas tolérer l’échec.

Question 171

À quel âge l’enfant est-il capable de développer un concept de soi beaucoup plus nuancé et réaliste? Comment?

Answer 171

Vers 7-8 ans, grâce aux nouvelles capacités cognitives. • Les jugements qu’il porte sur lui-même sont plus complets et réalistes, puisqu’ils peuvent maintenant inclure des éléments positifs et négatifs. • L’enfant peut se définir en se comparant à d’autres enfants de son âge, ce qui contribue au développement de son estime de soi.

Question 172

Quelle est la conception de soi à l'âge préscolaire?

Answer 172

• Durant la période préscolaire, la conception de soi est simple : l’enfant se décrit en termes concrets et selon un seul point de vue.

Question 173

Quelle est la conception de soi à l'âge scolaire?

Answer 173

À l’âge scolaire apparaissent les notions du « soi réel » (idée qu’une personne se fait de ce qu’elle est vraiment) et du « soi idéal » (idée qu’une personne se fait de ce qu’elle aimerait être).

Question 174

Qu'implique l'apparition des notions du soi réel et idéal et la distinction entre les deux?

Answer 174

En acquérant la nuance entre ces deux notions, l’enfant peut prendre conscience de la distance qui le sépare de son idéal ou de son objectif. Un écart important entre le soi réel et le soi idéal est un signe de maturité, car en évaluant la différence entre le soi réel et idéal, l’enfant peut se fixer des objectifs plus élevés qui le feront évoluer Le soi idéal, qui fait partie intégrante du concept de soi, est nettement influencé par les standards de la société. Les jugements que l’enfant porte sur lui-même se basent sur les normes véhiculées dans sa famille et sa communauté.

Question 175

Quelle est le lien entre le soutien social et l'estime de soi?

Answer 175

Le soutien social que l’enfant reçoit lui fournit des messages importants. (Les gens sont-ils attentifs à lui ? Le traitent- ils comme une personne de valeur égale ? etc.) - Si l’enfant ressent qu’il occupe une place bien à lui dans l’esprit des personnes importantes dans sa vie, il va se sentir valorisé. De fait, un enfant qui n’est pas soutenu dans ses perceptions ne pourra pas entretenir une estime de soi élevée. La présence de soutien social accentue l’estime de soi, qui représente un gage de développement sain pour l’enfant.

Question 176

Niveaux de compréhension des émotions contradictoires chez l’enfant (selon Harter): Décrire le niveau 0.

Answer 176

3-6 ans • Ne comprend pas l’existence d’émotions contradictoires. • Ne peut pas concevoir que deux émotions peuvent coexister (ex : colère et tristesse).

Question 177

Niveaux de compréhension des émotions contradictoires chez l’enfant (selon Harter): Décrire le niveau 1.

Answer 177

6-7 ans * Catégorise les émotions en émotions positives ou négatives. * Reconnaît l’existence de deux émotions simultanées, mais seulement si elles sont similaires et qu’elles concernent la même situation.

Question 178

Niveaux de compréhension des émotions contradictoires chez l’enfant (selon Harter): Décrire le niveau 2.

Answer 178

7-8 ans * Reconnaît la coexistence de deux émotions similaires se rapportant à des situations différentes. * Ne comprend pas encore la coexistence de deux émotions contradictoires.

Question 179

Niveaux de compréhension des émotions contradictoires chez l’enfant (selon Harter): Décrire le niveau 3.

Answer 179

8-10 ans • Comprend qu’il est possible d’avoir des émotions contradictoires, mais seulement si elles se rapportent à des objets différents.

Question 180

Niveaux de compréhension des émotions contradictoires chez l’enfant (selon Harter): Décrire le niveau 4.

Answer 180

11 ans • Peut décrire des émotions contradictoires dirigées vers une même situation.

Question 181

Définir autorégulation émotionnelle.

Answer 181

Le processus par lequel une personne exerce un contrôle volontaire sur ses émotions, son attention et son comportement. Elle nécessite une volonté de contrôle et un effort pour contrôler ses émotions, son attention et son comportement. * La capacité de contrôler ses émotions, qui influe sur l’adaptation de l’enfant à l’école, peut être liée au tempérament, mais elle augmente généralement avec l’âge. * Une faible volonté de contrôle peut indiquer des problèmes de comportement ultérieurs.

Question 182

Quand apparaissent les comportements prosociaux et altruistes?

Answer 182

Les comportements prosociaux et altruistes apparaissent à l’âge préscolaire et se renforcent à l’âge scolaire, alors que les enfants deviennent plus enclins à l’empathie.

Question 183

Que signifie le comportement prosocial chez un enfant?

Answer 183

* Les comportements prosociaux sont le signe d’une bonne adaptation émotionnelle de l’enfant, qui aura tendance à agir correctement dans une situation sociale, à manifester peu d’émotions négatives et gérer les problèmes de manière constructive. * Les enfants possédant une estime de soi élevée ont plus tendance à offrir spontanément leur aide, ce qui, en retour, renforce leur estime de soi.

Question 184

Le climat familial exerce une influence prédominante sur le développement de l’enfant. Quelle est l'effet de la présence de violence et de conflits sur l'enfant?

Answer 184

• La présence de violence et de conflits est nocive pour les enfants, que ce soit par exposition directe (ex : discorde parentale) ou par influence indirecte (ex : faible cohésion familiale, stratégies de gestion de la colère inefficaces). Les enfants exposés aux conflits familiaux présentent des réactions variées : • Anxiété, peur, dépression • Problèmes de comportement (agressivité, batailles, désobéissance, hostilité) La relation parent-enfant n’est pas à sens unique ; elle résulte de l’interaction entre le tempérament de l’enfant et le style parental.

Question 185

Définir la corégulation.

Answer 185

La corégulation représente le mécanisme par lequel les parents et l’enfant partagent désormais le pouvoir : les parents supervisent le comportement général de l’enfant et ce dernier fait montre d’autorégulation. Les interventions des parents peuvent donc devenir de moins en moins fréquentes, l’enfant étant apte à exercer un meilleur contrôle sur lui-même. • Les parents devraient intervenir de manière directe seulement quand c’est nécessaire, puisque la maturité des enfants sera davantage favorisée s’ils lui permettent de réfléchir par lui-même et d’exercer son jugement.

Question 186

Le passage à la corégulation agit sur la façon dont les parents disciplinent leurs enfants. Expliquer.

Answer 186

• Les parents ont plus tendance à recourir à des techniques de persuasion qu’à des stratégies de punition. • Les parents modifient leur recours aux punitions corporelles, qui ont généralement des effets négatifs sur les enfants, en fonction de leur âge. - Les enfants qui étaient frappés après l’âge de 10 ans avaient tendance à avoir de mauvaises relations avec leurs parents lorsque rendus adolescents et ils présentaient les problèmes de comportement les plus graves.

Question 187

V ou F: les conflits familiaux sont toujours nocifs.

Answer 187

• Un conflit familial peut s’avérer constructif en aidant l’enfant à apprendre les stratégies efficaces de résolution de problème et à comprendre que les règles sont nécessaires pour vivre en société.

Question 188

Décrire les relations entre frères et soeurs dans des pays industrialisés comme le Canada.

Answer 188

Dans les sociétés industrialisées, comme le Canada, les parents essaient généralement de ne pas embêter leurs enfants plus vieux avec les soins des plus jeunes. Les aînés transmettent quand même un savoir à leurs jeunes frères et sœurs, mais de manière informelle. Les frères et sœurs s’influencent les uns les autres par leurs interactions quotidiennes, mais aussi indirectement par l’entremise de leurs relations respectives avec leurs parents. • L’expérience des parents avec un aîné influence les attentes et la façon dont ils vont traiter un enfant plus jeune. • Les relations entre frères et sœurs font partie de l’apprentissage de résolution de conflits. - Ils apprennent qu’exprimer la colère ne met pas fin à leur relation. - Les enfants d’une même famille se disputent davantage lorsqu’ils sont de même sexe, particulièrement s’il s’agit de deux frères.

Question 189

Quelles sont les répercussions de la participation des femmes au marché de l'emploi?

Answer 189

• Les répercussions de la mère au travail sont liées à plusieurs facteurs : âge et tempérament de l’enfant, horaires de travail de la mère (temps plein ou partiel), soutien obtenu du conjoint, revenu, qualité des services de garde, etc. • La mère qui travaille offre un modèle positif de productivité. - Leurs filles sont plus susceptibles, à l’âge adulte, d’avoir un emploi et des responsabilités de supervision, de travailler un plus grand nombre d’heures et d’obtenir un salaire plus élevé. - Leurs fils passeront plus de temps à prendre soin de leur famille. • Les enfants dont la mère travail vivent de manière plus structurée, sont plus encouragés à devenir indépendant et développent des attitudes plus égalitaires vis-à-vis des rôles sexuels. - Toutefois, les enfants pourraient réussir un peu mieux à l’école si leur mère travaille à temps partiel seulement.

Question 190

Définir conciliation travail-famille.

Answer 190

La conciliation travail-famille représente le processus par lequel les parents tentent de répartir leurs énergies et leur temps en fonction des exigences liées à la vie familiale et au monde du travail.

Question 191

Quel est l'impact de la pauvreté sur le comportement des parents et donc sur celui des enfants?

Answer 191

La pauvreté peut nuire au développement général des enfants. Elle peut aussi avoir un impact sur l’état émotionnel des parents, sur leurs pratiques éducatives et sur le climat familial. • Les parents qui vivent dans la pauvreté sont plus à risque d’être anxieux, dépressifs et irritables ; ils peuvent alors devenir moins attentionnés et moins affectueux envers leurs enfants et pratiquer une discipline plus incohérente, sévère et arbitraire. Les enfants auront tendance à devenir dépressifs, à avoir de la difficulté à s’entendre avec leurs pairs, à manquer de confiance en soi, à présenter des difficultés scolaires, à développer des problèmes de comportements et à s’engager à des activités antisociales.

Question 192

V ou F: Un comportement parental efficace peut protéger les enfants des effets négatifs de la pauvreté. Expliquer.

Answer 192

V: • Les interventions qui réduisent la colère et les conflits familiaux augmentent la cohésion et l’affection au sein de la famille. • Les mères qui possèdent un bon équilibre émotionnel et qui sont dotées d’une estime de soi relativement élevée, malgré le stress économique, ont tendance à avoir des enfants socialement compétents et qui réussissent bien à l’école, ce qui renforce positivement leur comportement parental.

Question 193

V ou F: Les enfants connaissent habituellement une meilleure qualité de vie lorsqu’ils vivent avec leurs deux parents

Answer 193

V: Ils sont généralement des parents plus compétents, des relations plus proches avec eux et vivent moins de situations stressantes. • Toutefois, la relation entre les parents, la qualité des soins qu’ils prodiguent aux enfants et leur capacité à créer une atmosphère familiale chaleureuse influencent bien plus l’adaptation de leurs enfants que leur état matrimonial.

Question 194

Quel est l'impact de la séparation des parents sur les enfants?

Answer 194

La séparation des parents a été associée à une augmentation des difficultés scolaires et des comportements perturbateurs, ainsi qu’à un taux plus élevé d’humeur dépressive, à une estime de soi plus faible et à une détresse émotionnelle. • Toutefois, la majorité des enfants concernés s’en tirent quand même bien. Note: La séparation des parents ne conduit pas nécessairement à des problèmes majeurs ; ce sont plutôt les facteurs connexes à la séparation qui peuvent davantage influencer l’adaptation des jeunes : une diminution du niveau de vie, des soins inadéquats de la part de parents stressés, une baisse de la supervision parentale, le fait de se retrouver au milieu des discordes parentales, un changement d’école ou de quartier, l’arrivée de nouveaux partenaires des parents.

Question 195

Définir garde conjointe et partagée.

Answer 195

* Garde conjointe : Situation où la garde légale des enfants est partagée entre les deux parents, ceux-ci assumant conjointement les devoirs, les responsabilités et les décisions à prendre pour le bien-être de l’enfant, indépendamment du temps que chacun d’eux passe avec lui. * Garde partagée : Situation où la garde physique des enfants est partagée entre les deux parents, l’enfant vivant à mi- temps, ou presque, avec chacun des parents.

Question 196

V ou F: la majorité des familles monoparentales ont à leur tête une mère.

Answer 196

• 76% des familles monoparentales ont une femme à leur tête. Celles-ci sont généralement plus jeunes, moins scolarisées, plus pauvres et vivent souvent dans des quartiers plus défavorisés.

Question 197

V ou F: les conditions des enfants qui grandissent dans une famille monoparentale ressemblent à celles des enfants qui vivent en situtation de pauvreté.

Answer 197

V: • Les enfants qui grandissent dans une famille monoparentale connaissent souvent les mêmes conditions de vie que ceux qui vivent dans la pauvreté : risques de problème d’agressivité, de provocation, d’hyperactivité, d’échecs scolaires, de problèmes relationnels et de délinquance. • Toutefois, plusieurs enfants s’en sortent très bien.

Question 198

Comment est-ce que l'arrivée d'un beau-parent dans une famille recomposée peut-elle affecter - les garçons - les filles - les enfants en général?

Answer 198

S’adapter à un beau-parent peut être stressant pour l’enfant, car sa loyauté envers le parent absent/décédé peut interférer avec la formation des liens à créer avec cette nouvelle figure parentale. • Les garçons de mères monoparentales bénéficieraient tout de même de la présence d’un beau-père. • Les filles peuvent considérer un nouvel homme dans la maison comme une menace à leur indépendance et à la relation étroite qu’elles entretiennent avec leur mère. • Les enfants vivant avec un beau-parent présentent un plus haut niveau de comportements agressifs comparativement à ceux vivant avec leurs deux parents biologiques.

Question 199

Décrire les enjeux liés à l'adoption.

Answer 199

• À leur arrivée, plusieurs enfants présentent des problèmes de santé ou un retard dans leur développement (surtout ceux ayant vécu en orphelinat). Dans bien des cas, leur état de santé va s’améliorer avec les conditions favorables de leur nouveau milieu de vie, et ils peuvent rattraper leur retard de développement après quelques mois. • La plupart des enfants présentent des retards de langage dus au manque de stimulation, qui se résorbent généralement après un certain temps. * Des retards intellectuels sont possibles dus à la malnutrition ou la consommation de drogues ou d’alcool par leur mère pendant la grossesse. * En raison des antécédents d’abandons ou de ruptures au cours de leurs premières années, il y a possibilité de difficulté à développer un sentiment d’attachement.

Question 200

Nommer quelques facteurs de risque avant l'adoption qui sont déterminants sur l'adaptation ultérieur de ces enfants et sur leur réussite scolaire (augmentation du risque de problèmes d’adaptation affective ou comportementale après l'adoption)

Answer 200

* Malnutrition prénatale * Exposition intra-utérine à l’alcool ou aux drogues * Prématurité * Négligence physique ou sociale * Violence physique * Séjour > 6 mois dans un orphelinat

Question 201

Nommer des facteurs facilitants qui peuvent être employés pour neutraliser les effets négatifs du sentiment d’avoir perdu leur culture d’origine, qui peut survenir à l’adolescence :

Answer 201

* Faire vivre, aux enfants adoptifs, des expériences qui les aident à connaître leur culture d’origine * Discuter de racisme et de discrimination

Question 202

Définir le stress.

Answer 202

Stress : ensemble des réactions ou des réponses de l'organisme à toute demande d'adaptation qui lui est faite.

Question 203

Nommer 2 peurs sont fréquentes chez l'enfant de tout âge

Answer 203

Peur du danger et de la mort. Ceci dit, les désastres causés par l’humain (terrorisme, guerre) ont un plus grand impact sur les enfants que les catastrophes naturelles. L’exposition aux images médiatiques peut en amplifier les impacts négatifs.

Question 204

Nommer 2 étapes de la réaction d’un enfant à un événement traumatisant :

Answer 204

1. Succession d’émotions (frayeurs, incrédulité, déni, chagrin et soulagement si les proches sont indemnes) 2. Quelques jours ou semaines plus tard : signes de régression et détresse émotionnelle (anxiété, peur, isolement, perturbation du sommeil, pessimisme envers le futur, jeux liés à l'événement stressant).

Question 205

Comment un enfant de 5 ans et moins réagit-il à un événement traumatisant?

Answer 205

Peur d'être séparé du parent; pleurs, gémissemnts, hurlements, tremblements; immobilité ou actions sans but; expressions faciales peur; accaprement excessif; comportements régressifs

Question 206

Comment un enfant de 6-11 ans réagit-il à un événement traumatisant?

Answer 206

Isolement extrême, comportement perturbateur, incapacité de prêter attention à qqch; maux estomac ou autres sx non liés à une cause physique; baisse résultats scolaires, refus d'aller à l'école; dépression, anxiété, culpabilité, irritabilité ou engroudissement émotionnel; comportements régressifs

Question 207

Comment un adolescent de 12-17 ans réagit-il à un événement traumatisant?

Answer 207

Flashbacks, cauchemars; engourdissement émotionnel, confusion; évitement des objets ou situations qui rappellement l'événement traumatisant; fantasmes de vengeance; retrait, isolement; consommation abusive de drogues; problèmes avec les pairs, comportement antisocial; abandon ou déclin scolaire; problèmes de sommeil; dépression, pensées suicidaires

Question 208

Définir résilience:

Answer 208

Résilience : Capacité de bien se développer et de continuer de se projeter dans l’avenir en présence d’événements déstabilisants, de traumatismes sérieux ou de conditions de vie difficiles.

Question 209

Décrire le facteur de protection d'ordre cognitif qui contribue à la résilience.

Answer 209

• Cognitif : Les enfants résilients tendent à démontrer des QI supérieurs à la moyenne et de bons mécanismes de résolution de problèmes. Leurs habiletés cognitives les aideraient à affronter l’adversité, à se protéger eux-mêmes, à adapter leurs comportements et à apprendre de leurs expériences.

Question 210

Décrire le facteur de protection d'ordre familial qui contribue à la résilience.

Answer 210

Familial : Les enfants résilients entretiennent une relation d’attachement intense avec au moins un parent ou un autre adulte significatif (tuteur de résilience).

Question 211

V ou F: les gènes contribuent à la résilience.

Answer 211

V Il y a aussi possibilité de présence de gènes de protection pouvant conférer une vulnérabilité plus ou moins grande aux effets d’un environnement néfaste.

Question 212

Nommer les facteurs de protection les plus connus.

Answer 212

* Tempérament et personnalité de l’enfant : Les enfants résilients d’adaptent facilement ; ils sont sympathiques indépendants et sensibles aux autres. Ils sont compétents, ont une estime de soi élevée, sont créatifs, motivés et agréables à fréquenter. Ils réussissent à réguler leurs émotions en prêtant attention à autre chose quand ils subissent un stress. * Soutien social : Des parents chaleureux, des amis proches et le soutien des adultes aident l’enfant à se protéger. D’autres facteurs d’importance sont la sécurité alimentaire et financière et le fait de fréquenter une école ou un quartier stable et sécuritaire. • Facteurs de risque réduit : Les enfants exposés à un seul facteur de risque sont plus aptes à surmonter le stress que ceux exposés à plus d’un facteur de risque. - Facteurs de risque : discorde des parents, faible statut social, mère perturbée, père criminel, expérience en foyer d’accueil ou en établissement, etc.

Question 213

Quel est le 3e stade du développement cognitif selon Piaget?

Answer 213

Stade des opérations concrètes (6-12 ans). L’enfant accède à une pensée logique lui permettant de faire mentalement des opérations pour résoudre des problèmes concrets.

Question 214

Décrire le stade des opérations concrètes.

Answer 214

• Stade atteint entre l’âge de 5 et 7 ans. • L’enfant est capable de décentration (i.e. capacité de considérer plusieurs aspects d’une situation) • Il comprend le caractère réversible de la plupart des opérations physiques. • Sa pensée est plus logique (meilleure compréhension des notions d’espace et de temps, de causalité, de catégorisation, de raisonnement inductif et déductif, et de conservation).

Question 215

Définir conservation.

Answer 215

• Capacité de comprendre que deux quantités restent égales même si leur apparence est transformée.

Question 216

Dans le stade des opérations concrètes, l'enfant est capable de comprendre 3 concepts en lien avec la conservation: principe d'identité, de réversibilité, de compensation. Décrire ces 3 concepts.

Answer 216

- Principe d’identité : compréhension du fait que l’identité d’un objet (sa substance, son poids, etc.) ne change pas si aucune opération (retrait ou ajout) n’est effectuée sur l’objet. - Principe de réversibilité : compréhension du fait qu’une transformation peut se faire aussi en sens inverse. - Principe de compensation : compréhension du fait qu’un ajout dans une dimension peut être compensé par un retrait dans une autre dimension.

Question 217

Vers 6-7 ans l'enfant est capable de résoudre...

Answer 217

des problèmes de conservation de la substance

Question 218

Vers 9-10 ans, l'enfant est capable de résoudre...

Answer 218

des problèmes de conservation du poids

Question 219

Vers 11-12 ans, l'enfant est capable de résoudre...

Answer 219

des problèmes de conservation du volume

Question 220

Définir décalage horizontal

Answer 220

• Décalage horizontal : Incapacité de l’enfant d’appliquer sa compréhension d’un type de conservation (en substance, en poids ou en volume) à un autre type. On le dit horizontal, car il se produit à la même étape de développement et que l’action mentale n’est donc pas encore indépendante du contenu. Note: Avant de maîtriser parfaitement les différentes notions de conservation, l’enfant passe par un stade de transition durant lequel il distingue plus d’une dimension (hauteur, largeur, longueur et épaisseur), mais sans voir le lien qui existe entre elles. C’est lorsqu’il comprend bien ces notions de conservation qu’il peut alors justifier logiquement ses réponses en faisant appel à l’identité, à la réversibilité ou à la compensation.

Question 221

La classification inclut des compétences comme la sériation, l'inférence transitive, et l'inclusion des classes. Décrire la sériation.

Answer 221

Sériation : Capacité d’ordonner des éléments selon une ou plusieurs dimensions.

Question 222

La classification inclut des compétences comme la sériation, l'inférence transitive, et l'inclusion des classes. Décrire l'inférence transitive

Answer 222

Inférence transitive : Compréhension de la relation qui existe entre deux objets, basée sur la connaissance de la relation qu’entretient chaque objet avec un objet tiers. - ex : Si l’on montre d’abord à l’enfant qu’un bâtonnet rouge est plus long qu’un bâtonnet vert, puis que ce bâtonnet vert est plus long qu’un bâtonnet bleu, il sera capable d’en déduire que le bâtonnet rouge est plus long que le bâtonnet bleu, sans physiquement les comparer.

Question 223

La classification inclut des compétences comme la sériation, l'inférence transitive, et l'inclusion des classes. Décrire l'inclusion des classes.

Answer 223

Inclusion des classes : Compréhension de la relation qui existe entre un tout et ses différentes parties. - La compréhension de l’inclusion des classes est étroitement liée aux raisonnements inductif et déductif.

Question 224

Au stade des opérations concrètes, l’enfant utilise un raisonnement inductif. Définir

Answer 224

Raisonnement inductif : Type de raisonnement logique qui part d’observations particulières sur un ou des membres d’une classe pour en arriver à une conclusion générale au sujet de cette classe. • Les conclusions inductives ne sont pas définitives, car on peut toujours recevoir une nouvelle information ayant à l’encontre de celles-ci.

Question 225

Selon Piaget, le raisonnement déductif se développerait seulement à l’adolescence. Définir

Answer 225

* Raisonnement déductif : Type de raisonnement logique qui part d’une prémisse générale au sujet d’une classe pour tirer une conclusion sur un membre ou des membres particuliers de cette classe. * Selon des recherches, si les tests sont appropriés selon l’âge des enfants, le développement des raisonnements inductif et déductif se produirait plus tôt que ce que Piaget pensait.

Question 226

Les enfants sont plus aptes à comprendre les relations spatiales lorsqu’ils atteignent le stade des opérations concrètes. Décrire la compréhension des relations spatiales

Answer 226

• L’enfant a une idée plus claire de la distance qui sépare un endroit d’un autre et du temps nécessaire pour parcourir cette distance. Il peut se souvenir plus facilement du parcours et des points de repères qui le jalonnent. • L’expérience joue aussi un rôle dans le développement des relations spatiales. La capacité d’utiliser des plans et des cartes et de communiquer des informations spatiales augmentent avec l’âge.

Question 227

Décrire la compréhension des mathématiques pour un enfant de - 6-7 ans - 9 ans - 8-9 ans

Answer 227

* Vers 6-7 ans, la plupart des enfants sont capables de compter dans leur tête et de compter « à partir de... » pour les additions. * Vers 9 ans, la plupart des enfants sont capables de compter « à partir de... » pour les soustractions. * Vers 8-9 ans, les enfants peuvent résoudre des problèmes mathématiques sans que les opérations à faire ne soient clairement indiquées.

Question 228

Selon Piaget, le passage de la pensée rigide et illogique des jeunes enfants à la pensée flexible et logique des enfants plus âgés dépend de ...

Answer 228

à la fois de la maturation neurologique et de l’adaptation à l’environnement.

Question 229

Le développement moral se développe en 3 stades et suit le développement cognitif. Décrire le stade 1

Answer 229

• Stade 1 : Basé sur l’obéissance stricte à l’autorité - De 2 à 7 ans (stade préopératoire) - Un comportement ne peut être que bon ou mauvais pour l’enfant. Comme il est égocentrique, il ne peut concevoir qu’il y ait plus d’une façon de considérer une question morale. - L’enfant croit que les règles dictées par l’adulte ne peuvent être modifiées et que toute offense mérite une punition, quelle que soit l’intention de départ.

Question 230

Le développement moral se développe en 3 stades et suit le développement cognitif. Décrire le stade 2

Answer 230

Stade 2 : Basé sur le respect et la coopération - De 7-8 ans à 10-11 ans (stade des opérations concrètes, environ) - Souplesse croissante dans le raisonnement moral. - L’enfant découvre un éventail de plus en plus large de points de vue et commence à penser de façon moins égocentrique. Il rejette peu à peu l’idée d’un code moral unique et absolu, et commence à développer son propre sens de la justice, fondé sur l’impartialité (traitement égal pour tous). - Il peut poser des jugements moraux plus subtils et prendre en considération l’intentionnalité de l’acte.

Question 231

Le développement moral se développe en 3 stades et suit le développement cognitif. Décrire le stade 3

Answer 231

• Stade 3 : Basé sur l’équité - Débute vers 11-12 ans (lorsque l’enfant est capable de raisonnement formel) - La croyance que tous doivent être traités de façon égale est graduellement remplacée par la notion d’équité, et donc par la prise en compte de circonstances particulières.

Question 232

Définir WISC (Wechster Intelligence Scale for Children)

Answer 232

Test individuel pour enfants le plus utilisé dans le monde. Conçu pour les enfants de 6 à 16 ans, il permet de mesurer des habiletés verbales et non verbales.

Question 233

Définir QI.

Answer 233

Le quotient intellectuel (QI) est une mesure qui résulte d’un test d’intelligence. La distribution des scores dans la population suit la courbe normale. Par convention, la moyenne dans la population est de 100, avec une déviation standard de 15.

Question 234

Décrire K-ABC-II (Kaufman Assessment Battery for Children) et l'évaluation dynamique basée sur les théories de Vygotsky.

Answer 234

* K-ABC-II (Kaufman Assessment Battery for Children) : Pour évaluer les habiletés cognitives des enfants 3 à 18 ans ayant des besoins spéciaux ou provenant de milieux culturels et linguistiques différents. * Évaluation dynamique basée sur les théories de Vygotsky : Met l’accent sur le potentiel de l’enfant plutôt que sur ses acquis.

Question 235

Pourquoi l’utilisation de ces tests est-elle très controversée ?

Answer 235

• Ils pourraient sous-estimer le degré d’intelligence des enfants qui sont en mauvaise santé ou qui travaillent lentement, car la vitesse d’exécution est un élément important de la réussite du test. • Ils ne mesurent pas directement l’habileté innée, mais jugent plutôt l’intelligence par rapport aux connaissances que l’enfant a appris à l’école ou dans son milieu culturel, sans tenir compte des autres caractéristiques importantes du comportement intelligent (ex : bon sens, intuition créatrice, habiletés sociales, connaissance de soi). • Présence de biais culturels dans les tests, pouvant expliquer les variations du QI selon l’origine ethnique ou culturelle. - Biais culturel : Tendance à inclure dans un test d’intelligence des questions utilisant un vocabulaire faisant appel à des situations ou des habiletés plus significatives pour un groupe culturel que pour un autre. - Des facteurs environnementaux (ex : revenu familial, alimentation, conditions de vie, santé, pratiques parentales, stimulations cognitives, niveau de scolarisation) pourraient expliquer les différences de QI entre les groupes ethniques ou culturels, de même que les effets de la discrimination et de l’oppression (diminution de l’estime de soi, la motivation et les performances scolaires). - L’intelligence et culture sont inextricablement liés.

Question 236

Nommer les 9 formes d'intelligence selon Gardner.

Answer 236

- Linguistique - Logicomathématique - Spatiale - Musciale - Kinesthésique - Interpersonnelle - Intrapersonnelle - Naturaliste - Existentialiste

Question 237

Les tests d’intelligence classiques ne couvrent que trois formes d'intelligence. Lesquelles?

Answer 237

l’intelligence linguistique, l’intelligence logicomathématique et l’intelligence spatiale.

Question 238

Définir la théorie triarchique de l'intelligence de Sternberg.

Answer 238

• Théorie du développement de l’intelligence qui discerne trois éléments dans l’intelligence : le compositionnel, l’expérientiel et le contextuel. Tout individu posséderait chacun de ces éléments, mais à différents degrés.

Question 239

Décrire l'élément compositionnel de la théorie triarchique de l'intelligence de Sternberg.

Answer 239

Aspect analytique de l’intelligence • Détermine l’efficacité du traitement de l’information. • Permet de résoudre des problèmes, de trouver des solutions et d’évaluer les résultats. • Mesuré par les tests d’intelligence traditionnels.

Question 240

Décrire l'élément expérientiel de la théorie triarchique de l'intelligence de Sternberg.

Answer 240

Aspect créatif de l’intelligence • Détermine la façon de réagir à la nouveauté. • Permet la pensée originale (comparer d’une nouvelle information avec ce qui est déjà connu et trouver de nouvelles manières d’envisager les choses).

Question 241

Décrire l'élément contextuel de la théorie triarchique de l'intelligence de Sternberg.

Answer 241

Aspect pratique de l’intelligence • Détermine l’daptation d’un individu à son environnement. • Permet d’évaluer une situation et d’y réagir (en s’adaptant, en changeant la situation ou en l’évitant).

Question 242

Selon le modèle bioécologique de Bronfenbrenner, chaque niveau d’influence a des répercussions sur la réussite scolaire de l’enfant. Il arrive à l’école avec son bagage accumulé depuis la petite enfance, qui va jouer un rôle important dans sa réussite scolaire. Nommer les éléments de son bagage.

Answer 242

* Tempérament * Habiletés physiques et interpersonnelles * Estime de soi * Habiletés cognitives * Attitudes envers des expériences nouvelles

Question 243

V ou F: la confiance en soi est importante pour la réussite scolaire.

Answer 243

V Élèves qui éprouvent un sentiment d’efficacité personnelle élevé : • Se croient capables de maîtriser le travail scolaire et de gérer leurs propres apprentissages. • Sont plus susceptibles de réussir à l’école que ceux qui doutent de leurs capacités. Élèves faisant preuve d’autorégulation : • Se fixent des objectifs stimulants et utilisent des stratégies appropriées pour les atteindre. • Travaillent fort, persistent malgré les difficultés et demandent de l’aide lorsque nécessaire. Toutefois, les élèves qui ne croient pas en leurs capacités ont tendance à être frustrés et déprimés, ce qui rend leur réussite scolaire plus improbable.

Question 244

Les filles ont tendance à mieux réussir à l’école que les garçons et elles obtiennent, en moyenne, de meilleurs résultats. Elles sont moins susceptibles de redoubler et connaissent moins de problèmes à l’école. Pourquoi?

Answer 244

Les filles ont tendance à attribuer davantage leurs succès à l’effort fourni, alors que les garçons tendent plutôt à penser qu’ils sont une conséquence de leur habileté ou leur intelligence.

Question 245

Les filles abandonnent moins leurs études que les garçons, et l’écart entre ces deux groupes est considérabl. Pourquoi?

Answer 245

Certains facteurs/hypothèses pourraient expliquer les écarts entre les garçons et les filles : • L’enseignement serait basé sur des valeurs féminines. - Le processus d’identification des garçons au genre masculin les amènerait à repousser les valeurs associées à la réussite scolaire, car ce sont des valeurs féminines. • Les garçons ont besoin de bouger davantage et d’être plus actifs dans leur apprentissage que les filles. - Il faudrait adapter les méthodes pédagogiques en conséquence et proposer aux garçons un environnement où ils peuvent bouger et où l’on tient compte de leurs centres d’intérêt. • Les garçons ont une faiblesse relative en littératie, qui est au cœur de la réussite scolaire, par rapport aux filles.

Question 246

La famille joue un rôle dans la réussite scolaire des enfants. Ainsi, les parents doivent...

Answer 246

• Créer un environnement propice à l’apprentissage (endroit pour étudier, horaire faisant place aux devoirs, etc.). • Démontrer un intérêt pour la vie scolaire de l’enfant. • S’impliquer dans les activités de l’école et participer à la vie scolaire. - Permet de diminuer les problèmes de comportement des enfants et d’augmenter leur perception positive de l’école et leurs résultats scolaires. - Plus les parents font confiance à l’enseignant, plus ils peuvent parler avec lui des progrès de leur enfant ou des préoccupations à leur sujet, plus l’enfant se sent à l’aise à l’école et plus il s’adapte à son environnement. • Demeurer disponibles pour offrir un accompagnement à l’enfant dans ses devoirs. • Favoriser le développement d’une motivation intrinsèque (basée sur les ressources internes) en félicitant leurs enfants pour leur travail et en valorisant leurs efforts. - Certains parents ont recours à la motivation extrinsèque (basée sur des ressources externes) pour encourager leurs enfants : ils offrent de l’argent ou des cadeaux comme récompense pour les bonnes notes et ils punissent pour les mauvaises. - La motivation intrinsèque s’avère plus efficace que le recours aux moyens extrinsèques. • Avoir un style éducatif démocratique. - Le style éducatif des parents influence la motivation de l’enfant et son succès scolaire. - Un style démocratique améliore la réussite scolaire et permet aux enfants d’être curieux et désireux d’apprendre, contrairement au style autoritaire ou permissif.

Question 247

V ou F: Plusieurs enfants provenant de milieux défavorisés réussissent tout de même bien à l’école. Pourquoi?

Answer 247

V grâce au capital social → ressources familiales et communautaires sur lesquelles les enfants peuvent compter. - Ainsi, un enfant qui provient d’un milieu défavorisé peut bien réussir à l’école s’il a des ressources.

Question 248

Comment le groupe de pairs influence la réussite scolaire de l'enfant?

Answer 248

* Lorsque le groupe de pairs valorise la réussite scolaire, on note un effet d’entraînement chez l’enfant, qui, en voulant s’identifier à son groupe, valorisera à son tour la participation à l’école. * Les enfants ont tendance à se regrouper avec ceux qui ont des performances scolaires similaires. Ainsi, les apprentissages nécessaires à la réussite scolaire (ex : persévérance, détermination, dynamisme) peuvent être imités par les enfants d’un même groupe. * Les enfants qui ne sont pas appréciés par leurs pairs à l’école ont tendance à moins bien réussir.

Question 249

Décrire la situation des enfants ayant une déficience intellectuelle

Answer 249

- Trouble qui se caractérise par un déficit intellectuel et par des problèmes d’adaptation liés à l’indépendance personnelles et à la responsabilité sociale. - État permanent, se manifestant avant 18 ans, pour lequel les causes ne sont pas toujours connues. - Lorsque la déficience intellectuelle est faible ou modérée, les enfants peuvent habituellement bénéficier d’une scolarisation. Un milieu favorable et stimulant et un encadrement soutenu favorisent leur développement. Suivant leurs études, ils peuvent occuper un emploi et fonctionner relativement bien en société. - Les enfants souffrant d’une déficience plus profonde ont besoin de soins constants en établissement ou dans des centres spécialisés.

Question 250

Décrire la situation des enfants ayant un trouble spécifique des apprentissages

Answer 250

- Trouble neurodéveloppemental d’origine biologique qui interfère avec l’acquisition d’au moins une des habiletés suivantes et qui nuit à la réussite scolaire : le langage oral ou écrit, la lecture et les mathématiques. - L’intelligence de ces enfants est normale, mais ils éprouvent de la difficulté à traiter l’information sensorielle. - Ce trouble ne disparaît jamais totalement, mais avec un dépistage précoce et une éducation appropriée, l’enfant peut s’adapter et mener une vie normale.

Question 251

Décrire la situation des enfants ayant un trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

Answer 251

- Syndrome caractérisé par une inattention persistante dans des situations inappropriées, accompagnée ou non d’hyperactivité et d’impulsivité. - Les symptômes sont parfois tellement prononcés qu’ils nuisent à la vie scolaire et à plusieurs aspects de la vie quotidienne. Ils ont toutefois tendance à diminuer avec l’âge, bien qu’ils puissent persister. - Des mesures d’aide peuvent être mises en place (ex : fractionner les tâches en courtes séquences, faire des rappels fréquents des consignes, etc.). Également, une thérapie comportementale, un entraînement aux habiletés sociales, un placement en classe spéciale ou la prise de médicaments peuvent être considérés. - Un TDAH non maîtrisé peut avoir des conséquences dévastatrices, tant pour la santé mentale de l’enfant que pour son bulletin, puisque le comportement perturbateur influence grandement l’estime de soi de ces enfants.

Question 252

Décrire la situation des enfants plus doués que la moyenne

Answer 252

- Douance : Intelligence générale élevée, reconnue par un QI ≥ 130, avec un potentiel supérieur non seulement sur le plan intellectuel, mais aussi sur le plan créatif, artistique ou en matière de leadership. - Certains enfants doués peuvent se retrouver en situation d’échec et ont besoin de services éducatifs particuliers qui leur permettent de développer efficacement leurs habiletés. - L’enfant surdoué a une fonctionnement cérébral différent : il utilise des réseaux neuronaux plus étendus et active des zones corticales supplémentaires, permettant de traiter l’information globalement et simultanément, avec une grande rapidité de la pensée. - Les programmes scolaires destinés aux enfants doués se concentrent sur l’enrichissement ou sur l’accélération.