Application thérapeutiques de l'hypoxie

Question 1

quelles maladies peuvent causer une hypoxie?

Answer 1

-traumatismes
maladies respiratoires
cancer
obesité
avc
inssufisance cardique
maladies coronariennes
infartus du myocarde
maladie artérielle périphérique

Question 2

comment l’hypoxie être un mécanisme protecteur

Answer 2

chez les individus qui vivent en altitude modérée, il y a une prévalence réduite d’obésité, cancer du poumon et un taux de mortalité plus bas due au maladies coronarienne et avc réduits

Question 3

expliquez le préconditionnement hypoxique du cerveau

Answer 3

Les patients ayant un historique d’épisodes d’ischémie cérébrale transitoire développent un accident vasculaire cérébral souvent moins sévère et présentent une meilleure récupération

Question 4

préconditonnement hypoxique du coeur, chez quel espèce cela est possible

Answer 4

animale

Question 5

qu’est ce que le conditionnement hypoxique

Answer 5

Le conditionnement hypoxique renvoie à l’exposition d’organismes, organes, tissus ou cellules à une hypoxie/ischémie modérée dans le but d’accroître leur résistance à un prochain épisode d’hypoxie/ischémie sévère
C’est une procédure par laquelle un stimulus délétère est appliqué à proximité mais en-deça du seuil de dommages à l’organisme

Question 6

sur quel phénomène repose le conditionnement hypoxique

Answer 6

Ce phénomène repose sur un principe de base : l’organisme développe des défenses complexes et actives pour lutter contre les conditions défavorables auxquelles il est exposé telles que la baisse d’O2

Question 7

expliquez le mécanisme d’action hypoxique du coeur

Answer 7

Cette protection est induite par des mécanismes complexes de :
- libération
(autacoïdes [adénosine, bradykinine, opïodes],
facteur inductible par l’hypoxie [HIF-1α], oxide
nitrique, dérivés réactifs de l’O2) lors de
l’hypoxie
- activation de médiateurs (oxide nitrique,
kinases et facteurs de transcription) via
diverses enzymes qui activent des voies de
signalisation
- effecteurs finaux (récepteurs protéiques cibles
sur les cellules)
Voies d’action humorale (systémique) et neuronale (nerfs afférents)
KI N-3005 – Applications thérapeutiques de l’hypoxie
Conditionnement hypoxique (CH)
Le conditionnement hypoxique renvoie à l’exposition d’organismes, organes, tissus ou cellules à une hypoxie/ischémie modérée dans le but d’accroître leur résistance à un prochain épisode d’hypoxie/ischémie sévère
C’est une procédure par laquelle un stimulus délétère est appliqué à proximité mais en-deça du seuil de dommages à l’organisme
Ce phénomène repose sur un principe de base : l’organisme développe des défenses complexes et actives pour lutter contre les conditions défavorables auxquelles il est exposé telles que la baisse d’O2
Mécanismes d’action du conditionnement hypoxique
d’éléments
déclencheurs
Déclencheurs (stimulus)
Médiateurs (signalisation)
Effecteurs finaux
Protection

Question 8

mécanisme d’action du conditionnement hypoxique- cascade d’évenènements

Answer 8

C ascade d’événements : - perméabilité des canaux ioniques membranaires - activation de protéines kinases intracellulaires - activation de la transcription de plusieurs gènes clé - réorganisation de l’expression génique - migration de cellules progénitrices - création de nouvelles protéines pour rétablir l’homéostasie

Question 9

mécanisme d’action du conditionnement hypoxique - effets physiologiques et aigues

Answer 9

Vasodilatation Efficience mitochondriale Sympatholyse fonctionnelle (répartition du débit sanguin) Effets anti-inflamatoires Réduction de l’apoptose cellulaire

Question 10

qu’est ce que le HIF-1alpha

Answer 10

Rôle crucial de l’activateur de transcription génique HIF dans la réponse protective

Question 11

quelle phase du préconditionnement hypoxique est utile pour perfo vs santé

Answer 11

early phase: perfo
delayed phase: santé

Question 12

la tolérance à l’hypoxie persiste combien de temps

Answer 12

jusqu’à 5 semaines post-traitement

Question 13

quelles sont les modalités du préconditionnement hypoxique

Answer 13

IHE ET IHT

Question 14

dans quelles maladies respiratoires le préconditionnement hypoxique est proposé comme traitement

Answer 14

L’HYP intermittente peut être proposée comme traitement complémentaire pour le Syndrome d’apnées obstructives du sommeil, bien sûr en combinant l’exposition à l’hypoxie et les traitements classiques
Intérêt croissant de l’exposition à l’HYP intermittente modérée chez les malades souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive modérée.

Question 15

qu’est ce qu’on a observé comme amélioration chez les patients souffrant de mpoc?

Answer 15

-fonction respiratoire augmentée
-augmentation de l’hématocrite
-métabolisme oxydatif et tolérance à l’effort améliorés=qualité de vie accrue

Question 16

qu’est ce qu’on a observé chez les gens entrainé après traitement hypoxique

Answer 16

Amélioration de la sensibilité baroréceptive et de la réponse ventilatoire à l’hypercapnie

Question 17

hypertension et conditionnement hypoxique

Answer 17

L’ HYP intermittente induit des améliorations notables de la pression artérielle systolique : -10-30 mmHg. Il en est de même pour la pression artérielle diastolique qui diminue de 10-15 mmHg

Question 18

améliorations hypoxique chez le patient hypertendu

Answer 18

Valeurs post-programme quasi-normalisées Amélioration de la TA et synthèse de NO persistante jusqu’à 3 mois après intervention !

Question 19

conditionnement hypoxique et pré-diabète

Answer 19

Meilleure tolérance à
l’hypoxie (↑ SaO2)
* ↑ expression HIF-1α
* Amélioration de
l’homéostasie du
glucose

Question 20

conditionnement hypoxique et diabète

Answer 20

1 heure d’ex améliore
l’homéostasie du
glucose (captation) * Effets sur les flux
sanguins de glucose
post 24h 48h

L’exposition régulière à des environnements de 12% à 15% d’O2 normobarique améliore la sensibilité à l’insuline, en partie par le biais d’adaptations au niveau du muscle squelettique telles qu’une induction de la mitochondriogenèse et une augmentation des niveaux de transporteurs de glucose

Question 21

conditionnement hypoxique et obésité

Answer 21

L’ HYP intermittente augmente le métabolisme basal et diminue de la prise alimentaire
La combinaison de l’exposition hypoxique et de l’activité physique permet de potentialiser la perte de poids, et se sans intervention diététique

Question 22

conditionnement hypoxique chez le patient obèse

Answer 22

Augmentation de plus de 20% dans la captation du glucose lors d’un clamp euglycémique- hyperinsulinémique

L’entraînement en HYP augmente la capacité cardiorespiratoire et physique maximale
Pas de changement de la composition corporelle ni du statut métabolique

Question 23

hypoxie intermittente vs continue chez le patient obèse

Answer 23

Les 2 conditions HYP augmentent la réponse ventilatoire et diminuent la pression diastolique
Pas de changement de la composition corporelle ni du glucose sanguin
Variations inter- individuelles à l’exposition

Question 24

qu’est ce que permet le CH passif vs actif

Answer 24

Le CH passif permet de réduire la [insuline] (-10-20%), d’améliorer l’homéostasie du glucose et induit des adaptations respiratoires positives

Le CH actif augmente la dépense énergétique (-12-16%), favorise la perte de masse corporelle (-2-4%) ainsi que la baisse de pression artérielle (-3- 8%). Il augmente aussi les capacités cardiorespiratoire

Question 25

quels caractéristiques peuvent influencer le résultat du CH

Answer 25

Le type (passif ou actif), la sévérité (%O2) ainsi que la durée d’exposition (aiguë ou chronique) du CH et la variabilité interindividuelle modifient très probablement les adaptations cardio-métaboliques induites chez les patients.

Question 26

perspectives du CH

Answer 26

L es résultats précliniques et cliniques actuels dans diverses conditions pathologiques suggèrent que l’hypoxie intermittente peut être une option thérapeutique innovante et non pharmacologique dans plusieurs maladies cardiovasculaires et métaboliques.
Des études cliniques supplémentaires sont cependant nécessaires pour confirmer l’utilisation du conditionnement hypoxique en tant qu’outil thérapeutique.